龍砂醫學是以江陰龍山、砂山地區為源頭，由元代著名學者陸文圭奠定文化基礎，經明、清兩代醫家的積累，不斷向周邊地區發展而形成的在蘇南地區有較大影響的學術流派。該醫學流派延綿數百年，醫家眾多，雖學術風格不盡一致，但重視和善于運用《黃帝內經》的運氣學說，重視《傷寒論》經方，依據《內經》《傷寒論》去研究和闡發溫病的病機治則，是該醫學流派多數醫家的共同特色。
清·嘉慶元年(1796)孔廣居《天敘姜公傳》：“華墅(今稱‘華士’)在邑東五十里，龍、砂兩山屏障于后，泰清一水襟帶于前，其山川之秀，代產良醫，迄今大江南北延醫者，都于華墅。”
到近代，這塊名醫輩出的土壤依然薪火不息，燦若星辰，桃李天下。首批30位國醫大師中就有10位與龍砂醫家有直接師承關系。筆者通過疏理龍砂醫學流派源流及傳承，遴選出十位代表性醫家，通過他們的生平成就來呈現龍砂醫學流派綿延700年的歷史和學術思想特色。
一、陸文圭
陸文圭(約1252一1336年)，字子方，幼穎悟，南宋咸淳初，年十八即以《春秋》中鄉選。宋亡，隱居城東華士，號“墻東”，家居講授。元帝數遣使馳幣聘之，以老疾不果行，卒年八十五歲。
陸氏博通經史百家及天文、地理、律歷、醫藥、算數等學，著有《墻東類稿》20卷?！对贰吩u論其“為人剛明超邁，以奇氣自負”“文圭為文，融會經傳，縱橫變化，莫測其涯際，東南學者，皆宗師之”。
這樣一位大學者長期定居華士講學傳道50年，培養了大批文化和醫學人才，為龍砂地區文化的發展和龍砂醫學的形成起到了重要的奠基作用。
太極河洛思想和五運六氣為宋代兩大顯學，張仲景的《傷寒論》也于北宋時期成為醫家經典。宋代的這些學術特色經過作為東南宗師的陸文圭的傳承闡揚，深刻影響了龍砂地區的醫家，形成龍砂醫學流派學術思想的核心。
二、呂夔(呂氏世醫)
明代中后期呂氏數代均以醫名聞世。呂夔祖孫四代中有三人“隸籍太醫院”，成為“一門三御醫”。
祖呂夔，字大章，本姓承，依舅氏改姓呂。史載其“吳中大疫，裹藥囊行，日治百家，活人無算。嘉靖年間，隸籍太醫院”“人以‘呂仙’呼之”。著有《運氣發揮》《經絡詳據》《脈理明辨》《治法捷要》等。
子呂講、呂讀“醫名俱如其父”。
孫呂應鐘、呂應陽繼承家學， “曾任太醫院吏目，善傳禁方而變通，能望氣色決生死”。呂應鐘著有《葆元行覽》《治效單方》等書，其子呂夢征亦有醫名。
三、姜禮(姜氏世醫)
華士姜氏家傳醫學九世，歷盛200余年。從二世姜禮、三世姜宗岳、四世姜健到五世姜大鏞，“名噪大江南北，數百里間求治者，踵相接”。
姜禮(1654-1724)，字天敘，龍砂姜氏世醫二世祖?？讖V居《天敘姜公傳》謂“迄今大江南北延醫者，都于華墅，而華墅之中又獨推姜氏，蓋自公一人開之也”。并稱姜氏“于岐黃外，旁及玄功，能預知死期”。姜氏重醫德， “常立功過格，日記得失，終身不怠”“每遇貧者施診”“出囊中藥治之，不取值”。晚清同里名醫瞿簡莊評論說： “天敘先生之醫學弘博，有非時下所能望其項背者?！敝小讹L勞臌膈四大證治》存世，該書曾人選全國中醫院校四版教材《中醫各家學說》。另有《仁壽鏡》《本草搜根》等著作已佚。
姜健，字體乾，號恒齋，臨床重視運氣學說的應用，善用陳無擇“三因司天方”，醫名與葉天士相埒。據同時名醫繆問記載： “吾邑姜體乾先生治病神效”“人所不能措手者，投劑輒效”“后登堂造請……始知先生之用藥，無問內外氣血，每于司天方中或采取數味、或競用全方，然后雜以六經補瀉之品。故其方似龐雜而治病實有奇功。”又文獻記載： “體乾游蘇適居天士(指葉天士)比鄰，凡有就葉診棄之者輒為之治。一日見墜淚咨嗟者曰： ‘勢將奈何?’急詢其故，知天士斷其木葉落時定難飛渡。體乾即為之診曰：‘病固急矣，勉為處方。’不特璧其診資，并助以藥資，囑服十劑，果驗。天士聞而駭曰：‘是誰能挽回斡旋與?’因知我華士有姜體乾公之醫道。天士先生特來華墅謁姜公?！?br> 姜大鏞，字冶夫，號鴻如，監生。善醫、工詩?！洱埳爸韭浴份d其“以業醫余緒兼及於詩者，……先生之詩天機清逸，有長慶之層折而不流於淺”。有《龍砂醫案》抄本一卷存世。另著有《幽谷鶯聲集》《鳴秋集》等，已佚。
四、吳達
吳達，字東旸，號澹園，生卒不詳。據其子吳際昌光緒十一年(1885)在《醫學求是·跋》中謂“家嚴篤志醫學垂四十年”，可推知其行醫主要在咸豐至光緒年間。晚年行醫于上海，有《醫學求是》一、二集存世。
吳氏重視運氣之學，在其所著《醫學求是》中云，“證之變化，隨歲時而轉旋”，并記述了許多實例來證明此說。書中云：“追憶咸豐己未，濕土司天，寒水在泉……故是年秋季霍亂盛行，悉見純陰之證，概須用理中加附、桂之劑，所投輒效。有誤認為暑火，未投溫燥者，一、二日即成不救。飲西瓜漿者，隨服隨斃。此陰盛之年所患皆同。后歷年亦均有霍亂，則多寒熱錯雜，迥乎不同矣?！辈⒃凇哆\氣應病說》中總結說：“惟就余邇年所歷時證之多者，驗之運氣，往往相合。特因病以測歲氣，非執歲氣以求病也?！绷鴮氃r在《醫學求是》跋中稱贊吳氏“其理正而純，其辨明以晰”。吳氏從臨床實際觀察談對運氣學說的體會，可謂實事求是而能活用運氣理論者。
五、柳寶詒
柳寶詒(1842-1901)，字谷孫，號冠群，人稱“冠先生”，龍砂地區周莊鎮人。清同治四年(1865)考中第一名秀才。光緒十一年(1885)以優貢人京，任正紅旗官學教習，兼行醫于京。士大夫以病求治，輒著手成春，聲名漸顯。后棄官歸里，精研醫道，數年間名聲大振，江浙學子來歸者甚眾。柳氏自幼博覽群書，文化功底深厚，又在龍砂醫學之鄉的環境中久受熏陶，廣泛吸收龍砂諸醫家之長而自學成為一代名醫，在龍砂醫學的發展中發揮了承先啟后的重要作用。
柳氏之世，溫病學中葉(桂)、吳(瑭)學說大行，醫咸宗之，唯柳氏別具識見，獨樹一幟，見解深刻，對中醫外感熱病學的發展，貢獻不小。柳氏繼承龍砂醫學傳統，重視對《黃帝內經》的鉆研而有《素問說意》之作。所著《溫熱逢源》3卷，從六經究溫病，強調：“傷寒溫熱，為病不同，而六經之見證則同；用藥不同，而六經之立法則同。治溫病者，烏可舍六經而不講者哉!”其書又專論伏氣溫病，認為溫疫病因乃寒郁熱化，“所受之寒，無不伏于少陰”，深得《黃帝內經》運氣學說的精髓。《柳選四家醫案》選評俱精，流傳極廣；所創柳“致和堂膏滋藥制作技藝”入選國家第三批非物質文化遺產。
柳寶詒重視傳承教育，弟子達百余人，其中如薛文元、鄧養初、金石如等，俱成為醫學名家。
柳氏著作存世者有《溫熱逢源》《柳選四家醫案》《素問說意》《惜余醫案》《柳致和堂丸散膏丹釋義》等。另據《江陰柳氏惜余小舍醫學叢書目錄》所列，柳氏著作尚有《瘧痢逢源》《評醫琴川醫家三種》《梓賢醫案十六家》《清芬醫案》《鴻雪醫案》等，均佚。1965年，上海張耀卿整理《柳寶詒醫案》出版。
六、曹家達
曹家達(1868．1937)，字穎甫，與柳寶詒同為龍砂地區周莊鎮人。其父曹秉生“深通中醫”，曹氏從小受家庭和環境熏陶。所著《經方實驗錄·原序》云：“自髫年即喜讀張隱庵《傷寒論注》，先君子見而慰之，以為讀書之暇，倘得略通醫理，是亦濟世之一術也。”又云：“年十六，會先君子病洞泄寒中，醫者用芩連十余劑，病益不支，汗凝若膏，膚冷若石，魂恍恍而欲飛，體搖搖而若墮，一夕數驚，去死者蓋無幾矣。最后趙云泉先生來，授以大劑附子理中加吳萸丁香之屬，甫進一劑，汗斂體溫，泄止神定；累進之，病乃告痊。云泉之言曰： ‘今年太歲在辰，為濕土司天，又當長夏之令，累日陰雨，天人交困，證多寒濕，時醫不讀《傷寒·太陰篇》，何足與論活人方治哉!’”可見曹氏自幼對當地龍砂醫家的學術和臨床故事耳濡目染，留下了深刻印象。后曹氏攻舉子業，曾從房師秦芍齡和南菁書院院長黃以周治經學兼習醫經。1902年中舉人，舉孝廉。1904年清政府罷科舉后，曹氏常與里中錢性方、朱翔云、馮箴若等討論醫學經旨，并進一步研讀《傷寒論》《金匱要略》等醫著。1919年，曹穎甫正式改行到上海懸壺應診。
曹氏在學術上專宗仲景之學，善用經方；所著《傷寒發微》《金匱發微》，推崇張志聰、黃元御之說，而張、黃兩氏，皆以重《內經》、重運氣而講氣化著名。曹氏認為仲景之學古今咸宜，提出經方實驗的思想，弟子姜佐景搜集曹氏驗案并加以解說而成《經方實驗錄》，說明六經不僅為傷寒而設，也完全能用以指導治療雜證。曹氏審病機以活用經方，融溫熱于傷寒之中，與柳寶詒溫病不舍六經之旨一脈相承。
曹穎甫曾長期在丁甘仁創辦的上海中醫專門學校任教，擔任過多年教務長，教過的學生有秦伯未、章次公、陳存仁、嚴蒼山、許半龍、程門雪、王一仁、張贊臣、王慎軒、丁濟華、黃文東等，均成為中醫名家。
七、薛文元
薛文元(1867—1937)，名蕃，江陰璜瑭鎮人，柳寶詒嫡傳弟子。醫名重于上海，是上海市國醫公會和全國醫藥團體總聯合會的發起創辦人之一，滬埠名醫丁甘仁、夏應堂等，無不以兄禮尊之。1931年冬，上海中國醫學院創辦未久，瀕臨倒閉，薛文元受上海國醫公會委派出任院長。挽狂瀾于既倒，勵精圖治，使中國醫學院出現空前的安定和興旺，辦學規模和社會地位、師資力量等都超過當時國內其它中醫學校，因而被譽為“國醫最高學府”。
1936年9月薛文元辭職后，由也是江陰籍名醫，時任副院長的郭柏良繼任院長至1940年1月。郭柏良曾長期擔任薛文元的副手，受薛文元影響頗深。在薛文元、郭柏良任院長期間，中國醫學院培養的學生成為著名醫家的有朱良春、顏德馨、梁乃津、何志雄、陸芷青、董漱六、江育仁、程士德、蔡小蓀、谷振聲、龐泮池等。
八、朱少鴻(朱氏“一門三杰”)
世醫朱氏，起于清康熙年間，歷傳九代，至民國朱少鴻，醫業尤為鼎盛。其伯父朱錦榮、父朱鴻九俱為一時名醫。異母幼弟朱莘農盡得其傳。子鳳嘉、鳳瑞，亦紹隆其業。朱少鴻、朱莘農、朱鳳嘉并稱“一門三杰”。
朱少鴻(1873-1945)，江陰峭岐鳳戈莊人。幼承家學，14歲即侍父側，漸通醫理。26歲中秀才。不久棄儒就醫，40歲后在無錫定期應診，50歲時遷至上海南京西路同福里，遠近就診者門庭若市。朱少鴻一生教導弟子近百人，其中有無錫顧履莊、丹徒楊貞白、江陰徐履和、吳仁育、陸景唐、夏仁達、仰漢初、仰捧崳、徐襄臣、徐治賢等。惜乎先生一生忙于診務和授徒，無暇著書立說，僅有抄本《分門方書》《朱少鴻臨證醫案》傳世。
朱氏三杰承龍砂醫學重視傷寒傳統，又受柳寶詒少陰伏邪說影響。朱少鴻之子朱鳳嘉在《論伏邪傷寒證治之概要》發揮了柳寶詒的伏邪思想，謂“伏邪為病，包括溫暑”“天下之病，孰有多于伏邪者乎?”朱少鴻之弟朱莘農更直接得到夏子謙指教，他在所著《夾陰證治》一文中說“余本無才，不能作此一篇……但夏子謙岳叔(夏之謙的老師是柳寶詒的著名弟子鄧養初)、曹惠昌先生，再三對余申說，故余不揣冒昧，略揮其意，以釋是病之疑點。”其著名觀點是“夾陰傷寒”，所論“蓋緣先天少陰之素虛，偶一不慎，而寒邪直中虛處”“足見少陰陰陽虧虛，寒邪才能深人”，與柳氏少陰伏邪說一脈相承。
九、承淡安
承淡安(1899—1957)，江陰華士鎮人，我國近現代著名的針灸學家、中醫教育家，中國科學院學部委員(院士)。承氏為龍砂地區世醫，其祖父承鳳崗精中醫兒科，父親乃盈擅長針灸、兒科、外科，均為當地名醫。他青年時即隨父學醫，盡得家傳，又從同邑名醫翟簡莊學習中醫內科，刻苦鉆研，打下了堅實的中醫基礎。因見其父對許多疑難病常用針灸治愈，引起他對針灸的極大興趣。遂刻苦攻讀《靈樞》《針灸甲乙經》等，深得針灸秘奧。
承淡安為推廣針灸事業，l 928年始在蘇州、無錫等地開辦針灸教育研究機構，廣收學員，抗戰期間到四川仍堅持辦學，20年間培養學生逾萬，遍布海內外。弟子趙爾康、邱茂良、謝錫亮、陳應龍、曾天治、陸善仲、孔昭遐、留章杰等均為針灸名家。
1954年，承淡安出任江蘇省中醫進修學校(南京中醫藥大學前身)校長，該校師資班為全國各中醫院校輸送了大批優秀師資，被譽為中醫界的“黃埔軍?！?。僅選派去北京的就有董建華、程莘農、王玉川、王綿之、顏正華、印會河、程士德、劉弼臣、楊甲三等，為北京中醫學院的創辦和發展起到了重要作用。國醫大師周仲瑛、張燦王甲、班秀文等也都畢業于該校辦的師資班。
承氏著作頗豐，主要有《中國針灸學》《銅人經穴圖考》《子午流注針法》《針灸菁華》《傷寒論新注》等。承氏所重視研究的子午流注是五運六氣學說在針灸方面的應用，說明了承氏對龍砂醫家重視五運六氣的思想是一以貫之的。
十、章巨膺
章巨膺(1899—1972)，又名壽棟，江陰澄江鎮人，早年受業于夏子謙，為柳寶詒的再傳弟子。
章巨膺一生從事中醫教育事業，桃李滿天下。1 929年與徐衡之、陸淵雷等共同籌建上海國醫學院，主講《傷寒論》及溫病學。1933年襄助惲鐵樵舉辦中醫函授事務所，主持教務，并主編《鐵樵醫學月刊》，惲去世后，乃獨任其事。1936年任教于上海中國醫學院、上海新中國醫學院，并受聘新中國醫學院教務長。建國后任上海第一中醫進修班副主任，1956年與程門雪等受命籌建上海中醫學院，任教務長。主要弟子有何任、王玉潤、錢伯文、周仲瑛、凌耀星等。
章氏認為《傷寒論》是對《內經》理論的運用和發展，強調要在學好《內經》理論的基礎上學習《傷寒論》；在傷寒與溫病的關系方面，章巨膺曾說： “在卅年前，我也片面地崇奉仲景，不同意葉、吳。”“崇奉仲景，不同意葉、吳”恰是柳寶詒的觀點，反映了章氏早期對柳寶詒學術思想的傳承。章氏強調溫病屬于傷寒的一部分，多據《內經》闡釋《傷寒論》，從《傷寒論》而論溫?。挥衷l表《宋以來醫學流派和五運六氣之關系》一文，從五運六氣的角度分析了中醫各家學說形成的原因。
章氏重視《內經》《傷寒論》和五運六氣，不離龍砂醫學本色。著有《溫熱辨惑》《脈學新論》《痧子新論》《傷寒療養論》《世補齋醫書按評》等。
上述龍砂名醫十大家，不是僅僅十個醫家，例如所舉呂氏、姜氏、朱氏等都是包含了多位名醫的醫學世家。又所述僅據筆者手頭現有的史料整理而成，難免掛漏，不敢說這就是龍砂醫學流派的十大家，就像光緒年間蘇州醫家姜成之據其手頭所得部分龍砂醫家的醫案匯編出版的《龍砂八家醫案》不能代表龍砂八大家一樣。龍砂醫學流派在700年傳承中還有很多的名醫世家，諸如以葉德培為代表的葉氏世醫，以及呂逸人、張洵佳、吳士瑛、趙云泉、高思敬等，從一些醫著的片羽記載和流傳坊間的奇聞逸事來看，其醫名和成就也許不在所列十家之下，但由于資料的闕如，不能珠玉盡數，只能留待以后發掘整理，補充完善。
此外，陸文圭作為在學術上名冠東南的一代宗師，對醫學發展的影響決不僅僅局限在龍砂一隅，周邊特別是無錫地區的許多醫家都與龍砂醫學有著千絲萬縷的聯系，例如王旭高、薛福辰的運氣思想，張聿青的膏方等。若從廣義的“龍砂醫派”而言，龍砂醫學流派醫家更為眾多，這方面的資料還有待于發掘完善。
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