高血壓患者睡太多，要警惕中風(fēng)
保健時(shí)報(bào)記者 燕聲
不說(shuō)別的，單說(shuō)高血壓本身就是引起腦卒中最重要的危險(xiǎn)因素，據(jù)統(tǒng)計(jì)70%~80%的腦卒中患者都有高血壓。因此，為防止腦卒中的發(fā)生，高血壓患者需時(shí)刻注意控制好血壓。最近，對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，又有一項(xiàng)新發(fā)現(xiàn)，那就是睡覺時(shí)間長(zhǎng)了也不行。
12月9月，南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院程曉曙教授團(tuán)隊(duì)聯(lián)合阜外醫(yī)院高潤(rùn)霖院士、王增武教授發(fā)表的中國(guó)高血壓調(diào)查研究最新分析結(jié)果提示，在高血壓患者與血壓正常人群中，睡眠時(shí)間與中風(fēng)之間的關(guān)系不盡相同。研究者發(fā)現(xiàn)，平均睡眠時(shí)間為8小時(shí)，高血壓患者的中風(fēng)危險(xiǎn)最低。而當(dāng)睡眠時(shí)間超過(guò)8小時(shí)，中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)增加60%。
即便血壓正常，每多睡一小時(shí)中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)增37%
研究者分析了中國(guó)高血壓調(diào)查研究中10516名中老年人（年齡≥45歲）的數(shù)據(jù)，其平均年齡63歲，中風(fēng)患病率為2.1%，平均每晚睡眠時(shí)間為7.3小時(shí)。在血壓正常的中老年人群中，隨著睡眠時(shí)間延長(zhǎng)，中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。校正各種潛在混淆因素后，睡眠時(shí)間每增加1小時(shí)，中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)增加37%。
近日，神經(jīng)病學(xué)領(lǐng)域權(quán)威雜志《Neurology》上也發(fā)表了一篇研究文章，研究人員旨在調(diào)查睡眠時(shí)間、午睡、睡眠質(zhì)量和睡眠時(shí)間變化與卒中和卒中亞型風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)聯(lián)。
研究顯示，與睡眠時(shí)間每晚7~8小時(shí)的受試者相比，睡眠時(shí)間長(zhǎng)（≥9小時(shí)/晚）的受試者發(fā)生卒中的風(fēng)險(xiǎn)更大，而睡眠時(shí)間較短（
此外，與每晚持續(xù)睡眠7~9小時(shí)相比，每晚持續(xù)睡眠≥9小時(shí)或從每晚7到9小時(shí)切換為≥9小時(shí)的受試者發(fā)生卒中的風(fēng)險(xiǎn)更高。
由此可見，睡眠時(shí)間長(zhǎng)、午睡時(shí)間長(zhǎng)和睡眠質(zhì)量差是與卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高相關(guān)的獨(dú)立因素。持續(xù)較長(zhǎng)的睡眠時(shí)間或從平均睡眠時(shí)間切換為長(zhǎng)時(shí)間睡眠會(huì)增加卒中風(fēng)險(xiǎn)。
高血壓人群，睡眠超8小時(shí)中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)增60%
上文提到，研究者發(fā)現(xiàn)平均睡眠時(shí)間為8小時(shí)，高血壓患者的中風(fēng)危險(xiǎn)最低。而當(dāng)睡眠時(shí)間超過(guò)8小時(shí)，中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)增加60%。
研究者表示，睡眠時(shí)間長(zhǎng)可能是合并其他疾病的一種表象，睡眠紊亂導(dǎo)致的呼吸、抑郁癥、社會(huì)行為因素、環(huán)境因素等均可導(dǎo)致中風(fēng)。銅陵市立醫(yī)院普通內(nèi)科主治醫(yī)師李娜建議，高血壓患者應(yīng)該早睡早起，按時(shí)睡覺按時(shí)起床，長(zhǎng)期堅(jiān)持可以形成良好的睡眠習(xí)慣。
一到入眠時(shí)間，困意頓生，著枕即睡。一到起床時(shí)間自動(dòng)就醒，這樣便形成了規(guī)律，血壓才能穩(wěn)定，身體也才能保持相對(duì)平衡。體質(zhì)增強(qiáng)了，也就不容易發(fā)生其他疾病。
還要控制睡眠的時(shí)間。睡眠時(shí)間的長(zhǎng)短會(huì)影響身心的狀態(tài)，時(shí)間過(guò)短容易使血壓升高，精神萎靡、神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)。睡眠時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)增加腦卒中發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)，醒后頭昏乏力。
確定最佳睡眠時(shí)間，對(duì)高血壓患者防中風(fēng)很重要
2018年中國(guó)心血管病報(bào)告顯示，我國(guó)現(xiàn)有高血壓成年患者2.45億。研究者認(rèn)為，“確定最佳睡眠時(shí)間對(duì)于高血壓患者尤其重要?！?/p>
其實(shí)，不健康的睡眠也是導(dǎo)致高血壓的原因之一。美國(guó)《內(nèi)科學(xué)文獻(xiàn)》月刊上曾登載：人們睡得越少，5年內(nèi)患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)越大。如把每天睡5小時(shí)與睡6小時(shí)的人相比較，睡5小時(shí)的人5年內(nèi)患高血壓的幾率將增加37%。由此可見，睡眠與高血壓有密切聯(lián)系。如果本身是高血壓患者，就要更加注意睡眠。
中老年人群中，也有近50%的高血壓患者是因睡眠質(zhì)量差所致。因?yàn)椴簧偃擞兴吆粑鼤和＞C合征，睡眠缺氧會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)的持續(xù)性興奮，從而引起阻力小動(dòng)脈發(fā)生代償性改變，管壁增厚、管腔變窄，對(duì)縮血管活性物質(zhì)的反應(yīng)性增高，極易出現(xiàn)高血壓。高血壓患者一定要注意，確診并治療睡眠呼吸暫停綜合征；保證適宜的睡眠時(shí)間，應(yīng)控制在7~8小時(shí)。
高血壓患者可以在吃過(guò)午飯后小睡片刻，但不宜超過(guò)半小時(shí)；選擇正確的睡姿，合適的睡姿可以使身體最大限度地放松。
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編輯 || 燕聲 李娜
值班主任 || 范宏博
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