找個安靜的午后
等風的到來
——《安靜的午后》
在我看災難片或科幻小說中類似于「人類清除計劃」的概念時，我就想：會不會我也被啟動了自毀程序，不然我為何會如此不受控制的想要結束生命。
距離我確診重度抑郁已有將近兩年時間，盡管我無法準確地說病情恢復得如何，但大體是在好的方向上發展的。藥物給予我一種平和狀態的同時，卻也給我帶來肥胖和麻木的感知，這是一種矛盾的感覺，或許抗抑郁的過程就是這樣矛盾又復雜的吧。
不過，因為它，我愿朝前看，去迎接屬于我的光亮。文末揭秘它是何物~
01
痛苦浮于表面
莫名其妙地大哭、嘔吐、食欲銳減、耳鳴、注意力不集中以及靜坐心率驟然飆升，這些身體上的痛苦一開始過于劇烈，讓我忽視了其實患的是心理疾病，又因為當時正值考研復習沖刺階段，以為只是壓力太大，還沒能好好適應沖刺階段的節奏。直到室友建議我去看看心理醫生，我才發覺自己的狀態不對，然后就是去掛心理科，做檢查，填量表，最后確診，開藥。
一開始吃藥很有效果，睡眠得到了改善，軀體化癥狀也很快得到了緩解。但情緒與心理方面的痛苦瞬間包圍了我。輕生的念頭不斷涌上心間，自殘的行為越來越難以控制。
后來的很長一段時間，直到現在，我都被輕生困在囚籠里，那種感覺不是說突然某一刻我想去結束生命，而是我在持續想要輕生的狀態中擠出時間來做其他的事情，這種念頭無時無刻都在慫恿我去遵循，也許上一秒我還在開心地聊天，下一秒我就想要結束一切。一切都太累了，我有時走在路上甚至躺在床上都感覺有重物壓著我，想要把我壓到土里埋起來。
精神狀態最差的時候，我感覺我的大腦完全是錯亂的，整個人也是割裂的，各種想法各種念頭毫無條理地充斥著大腦。耳鳴越來越刺耳，仿佛聲音達到頂峰的時候就會失聰。心情墜向谷底的同時會逼出莫名其妙的眼淚，有時候很小的一件事都能讓我嚎啕大哭好久。那是一種無法控制的感覺，就像我被啟動了自毀程序，無論我做什么努力，都遲早會在倒計時結束的時候走向毀滅。
我開始迷戀疼痛所帶來的短暫的快感。我以前是對疼痛非常敏感的人，很怕痛，但是在不停的自殘中，好像疼痛都消失了，只剩下鼓膜血管隨心臟跳動的砰砰聲和耳鳴的嗡鳴聲，只有在這一刻我的大腦才能迎來短暫的空白，沒有那些雜亂無章的念頭。
02
為什么我會得病？
盡管已經治療了這么久，我對我的病情還是感到茫然。在與病友的交流中，我了解到他們幾乎都有明確的、讓他們感到痛苦的某些事，稱為所謂的病因，但我找不到具體讓我痛苦的事情。
從小到大我一直是讓家長省心、老師放心的好孩子，成績也還算可以，最后也如愿考上了大學。如果從人生路程來看，我并沒有受到過什么巨大的打擊。生病以來，我的家人朋友們最關心我的一件事就是我遭遇了什么，是不是受到什么刺激了，因為在他們眼中我雖不算外向，但也足夠開朗。被問得多了，我有時候會想是不是真的有什么事情給了我潛在的刺激，可是我找不到，這種矛盾且迷惘的情緒幾乎貫穿我整個治療過程。
如果要形容我的抗抑郁過程，我覺得更像是一種剖析自我的歷程，我不知道是否有和我一樣的患者，對自己為什么患病感到困惑，因為明明人生沒有大災難，在別人眼里看來甚至是最不可能抑郁的群體，最終卻踏上了這條「治郁」之路。
在我和醫生的交流與溝通中，我開始回憶過往。我發現我和大多數患者一樣，是敏感的性格。這種性格無法被下定義去評判好壞，但或許確實對“黑狗”的形成有作用吧。有很多時候我會為一些微不足道的事情輾轉反側，去想別人是如何看待這件事的，根據這件事情又會如何看待我，我過于害怕別人會因為我的舉動而對我產生負面評價，盡管大部分時刻他們根本不care我做了什么。
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開始治療是好轉的第一步
我接受治療的過程大體算是順利的，但也有些小坎坷。一開始在附近的三甲醫院心理科確診，但家人都不太能接受這樣的結果，于是輾轉去北京重新診斷，最終還是確診了。每半月復診一次，大約三個月后，我的藥物方案已經穩定。當時正值新冠疫情爆發，我又回了家鄉，很發愁開藥與問診的問題，好在通過醫生名片上的二維碼，在好心情互聯網醫院線上問診開藥，才沒有斷藥。
治療中期，有段時間我很抗拒吃藥，那時我每天要吃的各種藥加起來有十幾片，感覺每天就是喝藥，從早喝到晚，還好像沒什么明顯作用，最明顯的可能就是副作用，肥胖和呆滯讓我感覺整個人就像行尸走肉。
有時候我會想，我也不是得了什么不治之癥，比起那些身患重病的人我幸運很多，卻為什么這么備受折磨呢。自行斷藥幾次后，我卻發現我比想象中更依賴藥物，藥物確實是有效的，但不是靈丹妙藥，喝了馬上就能痊愈，治療也是一個漫長的過程。
除了藥物的幫助，我自己也開始改變心態，不再把目光聚焦于那個別人眼中的自己。心態改變后，確實輕松了許多，我學會直接表達自己的不滿而不是憋在心里，也開始能夠找到自我。開始嘗試自己真正想做的事情，并努力去做得更好。
以前我總是畏懼結果的好壞，束手束腳無法開展行動，但其實只要是自己真正想做的事，去做就夠了。我以前總是想著去尋求理解，確診后亦是如此，但其實人和人的感知都是不同的，沒有人能完完全全做到感同身受，不去糾結這些就更能感受到生活的愜意。
04
生活總該迎著光亮
人們常說，當那些痛苦的事情過去了，你會發現其實根本不算什么事，但當我看見身上的傷疤想起當時掙扎的時候，我還是覺得痛苦，并不是不值一提，也許因為親身經歷了那種折磨吧，所幸我現在已經度過了那段難捱的時光了。
到現在，我已經能夠感謝那些痛苦，可能在我身上啟動的不是自毀程序而是再造程序吧。現在回想起來，我很佩服我能夠從那樣的黑暗時光中走出來，能夠有勇氣去迎接全新的未來。或許未來依舊會充滿泥濘，但是我已經能夠克服恐懼去努力行動了。我的病可能還不算完全康復，但治療到現在確實把我從絕望的深淵中拉了出來，我期許哪一天我能夠完全擺脫藥物，能夠完全靠自己去調節情緒。
話說這么多，其實它只是一只貓。確診大約半年的時候，我養了一只貓，到現在已經陪伴我一年有余，很多就要撐不下去的時候都是靠我的貓陪我過來的。
寫下這篇文字的時候，我的貓就睡在我身邊，我也剛從睡夢中醒來不久，仔細算來，這是我大概是我確診以來第一次不靠藥物入睡，太陽把我和貓貓都曬得熱乎乎的，希望我的未來也能如此溫暖。
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朋友:
看了你的的自述，先提出幾個問題。
1.近幾年抑郁情緒、低落等癥狀是不是常常持續很久，至少達半個月以上？
2.情緒是不是很不穩定，而且在近幾年以前會有輕微的情緒不穩定，只是影響很小沒有重視？
3.除了你自述的情緒等癥狀，是不是還有很容易悲觀自卑及空虛無聊？
4.在你情緒不好時，除了有自傷行為，還是否有其他表現，比如說暴飲暴食、大量購物、酗酒、出走、沉溺網絡打游戲等行為？在你比較小的時候，你父母關系怎么樣？會經常爭吵嗎？
5.你小的時候跟父母還是長輩生活長大的，尤其是三歲以前？
好了，問了這幾個問題，再說你的病情，除了抑郁癥的診斷，如果有情緒不穩為主的表現，比如說有時特別心煩難受，想自傷、自殘和自殺，這種特別糟糕的情緒持續幾個小時或者幾天能夠好轉，有時也像正常人一樣。如果是，估計是邊緣型人格障礙。
這個疾病與小時候成長經歷和成長環境密切相關并慢慢形成，病情出現早的往往在小學高年級，出現晚的在讀大學后，除了病情，往往是應對社會心理問題困難，容易出現問題或者使病情加重。
這個病的典型癥狀是四個不穩定，以情緒不穩定為核心表現，伴隨有行為不穩定，如自殘；自我意識不穩定，如悲觀自卑，空虛無聊，我是誰？我在干啥等；還有親密關系不穩定，常常容易與親人、朋友及伴侶發生問題。在邊緣型人格障礙的基礎上容易出現持續的抑郁癥狀而診斷抑郁癥。
邊緣型人格障礙的治療以控制癥狀和解決心理問題為主，以藥物治療、電休克治療控制癥狀，藥物包括抗抑郁藥、抗焦慮藥、情感穩定劑和抗精神病藥。當然，抗精神病藥物的副作用——體重增加，你已經很明顯感受到了，如果要避免也可以選擇對體重影響很小的藥。
心理治療是關鍵，藥物治療有必要，但是相當于一塊大石頭把癥狀給你壓下去了，但是核心問題沒有解決，影響你病情復發的根本問題是邊緣型人格障礙，只有解決這個問題才會從根本上好轉，目前有效的心理治療是DBT辯證行為治療，這個治療解決你遇到情緒不穩的時候該怎么辦，明白怎樣用有效的方法代替以前自殘等無效而痛苦的方法 。
邊緣型人格障礙病人不清楚如何才算有效的人際關系，他們往往會犧牲自我利益而維護人際關系，生怕被人拋棄，通過系統的心理治療，最高水平或者最好的效果是不出現明顯的情緒不穩癥狀，但前提是你自己想改變和解決問題。
目前根據你提供的情況，好消息是你的抑郁癥狀明顯控制，你的情緒不穩得到改善，在向好的方向轉變！我們醫院在多年前全國率先開展對邊緣型人格障礙的系統治療中，有很多類似病人得到有效的治療，已經積累了很多經驗。當然，路程原因可能你到這里不太方便，可以就近看看有沒有這樣的專科醫院可以解決你的問題。
祝早日康復！
