抗抑郁之路，道阻且長。
吃藥真的很重要！但你真的了解嗎？
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單靠抗抑郁藥，有時并不能治好抑郁癥
我們經常和大家科普藥物治療的重要性，眾所周知，雖然目前抑郁癥的治療方法是以藥物療法為中心，但很多人卻只把希望寄托在藥物上，覺得「吃了藥，就萬事大吉了」,這其實是對抗抑郁藥物的一種誤解，因為僅靠此，通常是不足以完全治愈抑郁癥的！
抑郁癥，這病很復雜，涉及生物學、心理和環境多個因素。吃藥，并不是唯一的治療手段！雖然說抗抑郁藥可以通過調整腦化學物質的平衡來緩解抑郁癥狀，幫助患者重建積極的情緒狀態，但是，藥物并不能直接改變患者的性格傾向或解決他們所處的不良環境。這就是為什么心理療法會在抑郁癥治療中扮演重要的角色！
在抑郁癥治療中，藥物治療和心理治療就像汽車的前后輪，離了哪個車都開不了。就像藥物治療可能暫時改善了抑郁的情況，但是一遇到精神壓力大的時候，就容易復發。
綜合治療方法通常是最有效的，結合抗抑郁藥物治療和心理療法（探索和理解情緒/思維/行為模式、改變負面的心理模式等），以及必要的環境干預，往往可以提供更全面的抑郁癥管理和康復支持！
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抗抑郁藥物并非適用于所有人
我們也都知道抑郁癥的個體化治療，是要根據每個人的具體情況制定。這樣做的目的，一是能確保安全，二是能確保最佳治療效果。
但是，有沒有一種可能，抗抑郁藥物可能存在「需要謹慎考慮」或者「不適合使用」的情況呢？
這當然是存在的！
比如在孕期或哺乳期，使用抗抑郁藥物需要特別謹慎。某些藥物可能對胎兒或嬰兒產生不良影響，醫生會評估和判斷是否用藥，比如盡量避免藥物對胎兒的作用；堅持以孕、產婦的安全為前提；藥物的選擇和用量要兼顧胎兒或嬰兒的安全；哺乳期服藥者可改用人工喂養法養育嬰兒。
再比如，你如果只是輕度抑郁癥，醫生可能首先會建議非藥物治療，如心理療法、運動、改善睡眠和飲食等。
03
心急吃不了熱豆腐，
抗抑郁藥物發揮作用需要時間
一般從開始用藥算起，沒有3～4周無法判斷有沒有效，所以即使在初期可能看不到明顯的改善，也不能擅自停藥。
抑郁癥的治療是全病程治療，包括急性期治療、鞏固期治療和維持期治療，不同治療期有相應的治療目標和策略。
急性期治療一般8~12周，通常在此階段開始使用抗抑郁藥物；鞏固期治療是為了加固急性期治療的效果，預防復發，一般4～9個月；首次抑郁發作治愈后，抗抑郁藥物治療需持續6個月至1年，第二次發作的維持期用藥約2～3年，出現第三次發作時，應考慮終身服藥預防復發。
04
吃不夠量，反而加重病情；
中途加藥量，也不一定就是病情加重
抑郁障礙的治療必須足量足療程，因為抗抑郁藥物的有效劑量通常需要達到一定水平，才能發揮其療效。有時，醫生可能需要嘗試不同的藥物或劑量來找到最適合你的選擇。
在開始使用抗抑郁藥物時，醫生通常會從較低的劑量開始，然后逐漸增加劑量，找到個體的最佳劑量（能夠產生療效而不引起明顯的副作用）。一旦找到有效劑量，會盡可能使用最小有效劑量來治療，如果以較小劑量進行治療時療效不佳，會根據不良反應和耐受情況，逐步增加劑量至藥物的有效劑量上限，并延長治療療程。所以，醫生中途給你加藥量，也不一定就是病情加重。
05
抗抑郁藥物會有副作用，
但突然停藥不可取
與藥物帶來的治療效果相比，藥物帶來的副作用是第二位的。
在服用抗抑郁藥物過程中，除非出現了嚴重的藥物不良反應，需要立馬停藥。其余情況，都不能驟停藥物！因為可能引起頭暈、惡心、嘔吐、乏力等「撤藥綜合征」！
如果停藥中出現了撤藥癥狀，可以考慮恢復到前次的用藥劑量治療，然后重新開始更加緩慢地減藥。
對于首次抑郁發作的患者，在撤藥過程中如果癥狀反復出現，可以考慮將劑量增加至原來的治療劑量，并至少繼續使用4-6個月后再進行停藥的嘗試。這樣可以確保癥狀的穩定和適當的治療時間，以減少復發的風險。有醫生推薦，在連續使用抗抑郁藥物8周或更長時間后，不應突然停藥，而應在約4周左右逐漸減少劑量。
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補充劑輔助，會讓抗抑郁藥效果更好！
有研究表明Omega-3多不飽和脂肪酸對抑郁患者的輔助治療具有顯著療效。另外，維生素D、維生素Ｂ3、Ｂ6、Ｂ12以及葉酸的補充可能對某些人群的抑郁癥狀有一定的改善作用。大家可以在醫生的指導下適量服用這些補充劑幫助改善抑郁。
最后，理性和綜合看待抗抑郁藥，我們就會離康復更進一步～
點亮「在看」，別讓認識誤區耽誤了康復！
參考資料
[1]李凌江,馬辛.中國抑郁障礙防治指南（第二版）[M].北京:中華醫學電子音像出版社,2015.
[2]野村綜一郎.抑郁癥輕圖解[M].廣東:廣東科技出版社,2017.
[3]郝偉,陸林.精神病學(第8版)[M].北京:人民衛生出版社,2018.
[4]陸林.沈漁邨精神病學(第6版)[M].北京:人民衛生出版社,2017.
