秋冬季,感冒后咳嗽的孩子越來越多,原因是感冒后“上氣道咳嗽綜合征”,家長聽了這個名字是不是覺得很陌生,它還有個耳鼻喉科名字:“鼻后滴流綜合征”,相信家長更沒有聽說過了。
上氣道咳嗽綜合征指孩子“感冒”后,鼻部疾病引起的分泌物倒流入鼻后和咽喉等部位,直接或間接刺激咳嗽感受器,甚至反流入聲門或氣管,導致以咳嗽為主要表現的臨床綜合征稱,所以也叫鼻后滴流綜合征。
普通感冒、非過敏性鼻炎
過敏性鼻炎
鼻竇炎
腺樣體肥大
扁桃體炎、咽炎
除咳嗽、咳痰外,可表現鼻塞、鼻腔分泌物增加、頻繁清嗓、咽后黏液附著等。
過敏性鼻炎還表現為鼻癢、噴嚏、水樣涕及眼癢等。
發作性或持續性咳嗽,以白天為主,入睡后較少。
有鼻部和(或)咽喉疾病的臨床表現和病史。
輔助檢查支持鼻部和(或)咽喉疾病的診斷。
針對病因治療后咳嗽可緩解。
1. 呋麻滴鼻液
適合于感冒等引起的非過敏性鼻炎,呋麻滴鼻液起效快,不過兒童用要稀釋,且不能長期使用,僅臨時用于緩解孩子鼻塞不影響睡眠。
2. 糠酸莫米松噴鼻劑或輔舒良
兩者都屬于糖皮質激素,效果不錯,還能治本,主要用于過敏性鼻炎的治療。
3. 氯雷他定或西替利嗪
兩者都屬于抗組胺藥,也可以減輕鼻塞,流涕癥狀,和糖皮質激素聯合應用治療過敏性鼻炎效果好。
4. 孟魯司特鈉
屬于白三烯受體拮抗劑,和抗組胺藥效果差不多,副作用小,可以長期服用,也和糖皮質激素聯合屬于效果好,很多家長應該很熟悉。
5. 海鹽水
海鹽水其實沒有什么特別的成分,就是微量元素洗鼻液而已,滲透壓低,對鼻粘膜損害小,洗凈鼻腔分泌物,使鼻咽管通暢,減輕孩子耳部的不適癥狀。當然也可以生理鹽水洗鼻。
6. 抗生素
針對鼻竇炎,可以在醫師指導下酌情使用。