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【木瓜課堂】上氣道咳嗽綜合征

秋冬季,感冒后咳嗽的孩子越來越多,原因是感冒后“上氣道咳嗽綜合征”,家長聽了這個名字是不是覺得很陌生,它還有個耳鼻喉科名字:“鼻后滴流綜合征”,相信家長更沒有聽說過了。

那么,什么是上氣道咳嗽綜合征呢?


什么是上氣道咳嗽綜合征?

上氣道咳嗽綜合征指孩子“感冒”后,鼻部疾病引起的分泌物倒流入鼻后和咽喉等部位,直接或間接刺激咳嗽感受器,甚至反流入聲門或氣管,導致以咳嗽為主要表現的臨床綜合征稱,所以也叫鼻后滴流綜合征。

鼻部分泌物晚上容易流入氣管,導致孩子醒后咳嗽,這就是為什么很多孩子起床后為什么拼命咳嗽,直到咳出痰液才緩解的原因了。


上氣道咳嗽綜合征常見病因

普通感冒、非過敏性鼻炎

過敏性鼻炎

鼻竇炎

腺樣體肥大

扁桃體炎、咽炎



上氣道咳嗽綜合征癥狀

除咳嗽、咳痰外,可表現鼻塞、鼻腔分泌物增加、頻繁清嗓、咽后黏液附著等。

過敏性鼻炎還表現為鼻癢、噴嚏、水樣涕及眼癢等。

鼻-鼻竇炎常有鼻塞和膿涕等狀。


上氣道咳嗽綜合征診斷標準

發作性或持續性咳嗽,以白天為主,入睡后較少。

有鼻部和(或)咽喉疾病的臨床表現和病史。

輔助檢查支持鼻部和(或)咽喉疾病的診斷。

針對病因治療后咳嗽可緩解。



上氣道咳嗽綜合征治療

1. 呋麻滴鼻液

適合于感冒等引起的非過敏性鼻炎,呋麻滴鼻液起效快,不過兒童用要稀釋,且不能長期使用,僅臨時用于緩解孩子鼻塞不影響睡眠。

2. 糠酸莫米松噴鼻劑或輔舒良

兩者都屬于糖皮質激素,效果不錯,還能治本,主要用于過敏性鼻炎的治療。

3. 氯雷他定或西替利嗪

兩者都屬于抗組胺藥,也可以減輕鼻塞,流涕癥狀,和糖皮質激素聯合應用治療過敏性鼻炎效果好。

4. 孟魯司特鈉

屬于白三烯受體拮抗劑,和抗組胺藥效果差不多,副作用小,可以長期服用,也和糖皮質激素聯合屬于效果好,很多家長應該很熟悉。

5. 海鹽水

海鹽水其實沒有什么特別的成分,就是微量元素洗鼻液而已,滲透壓低,對鼻粘膜損害小,洗凈鼻腔分泌物,使鼻咽管通暢,減輕孩子耳部的不適癥狀。當然也可以生理鹽水洗鼻。

6. 抗生素

針對鼻竇炎,可以在醫師指導下酌情使用。

附:上氣道咳嗽綜合征確診還需要耳鼻喉科檢查,如孩子懷疑上氣道咳嗽綜合征,耳鼻喉科檢查一下了。

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