【方藥歌訣】 桂枝芍藥知母湯,甘草麻黃與生姜,
白術防風與附子,主治陽虛郁熱證。
【組成】 桂枝四兩(
【用法】 上九味,以水
【臨證答疑】
1、怎樣理解桂枝芍藥知母湯方藥組成?
答:理解桂枝芍藥知母湯方藥組成,溫陽散寒藥有附子、桂枝,清熱益陰藥有知母、芍藥,發散通達藥有麻黃、生姜、防風,健脾益氣藥有白術、甘草,方藥組成決定功效溫陽通經,清熱益陰。
2、怎樣煎煮與服用桂枝芍藥知母湯?
答:張仲景設桂枝芍藥知母湯用法,以水煎煮方藥約25分鐘,去滓,先以小量服用,然后漸漸加大湯劑用量,每日分3服。
3、怎樣理解桂枝芍藥知母湯主治病變證機?
答:運用桂枝芍藥知母湯主治陽虛熱郁痹證,病變證機是陽虛生寒,濕因寒生,寒濕郁陽,陽郁化熱,以此演變為陽虛熱郁,病以陽虛為主,夾熱郁為次。
4、桂枝芍藥知母湯主治寒熱有何特點?
答:運用桂枝芍藥知母湯主治陽虛熱郁證,其疼痛常常因寒濕加重;可疼痛常常有或夾郁熱、或下午低熱、或舌質偏紅、或口干等。
再則,辨“寒”的病變部位常常固定在關節,而辨“熱”的病證表現則具有不固定性。
5、運用桂枝芍藥知母湯的用量有何要求?
答:運用桂枝芍藥知母湯,①重視調配附子、桂枝、麻黃與芍藥、知母用量的比例關系,②重視生姜、白術用量調配,用生姜能解附子毒,而白術則能防止辛熱藥傷胃。
6、怎樣理解桂枝芍藥知母湯主治“諸肢節疼痛”?
答:理解桂枝芍藥知母湯主治“諸肢節疼痛”,并非是針對所有肢節疼痛都能用桂枝芍藥知母湯,而是論所有肢節疼痛只要具備陽虛熱郁痹證,才能運用桂枝芍藥知母湯。