昏迷

昏迷.是指神志不清，不省人事，呼之不應的 一-種癥狀。在外感熱病及內傷雜病中均可出現。多為重證。

—-突然昏迷，不省人事，牙關緊閉，口噤握拳。胸膈喘滿，四肢欠溫。苔薄白。脈弦，由情緒刺激誘發者，是肝氣上逆之昏迷。為肝氣郁結.上擾清竅，故昏迷，不省人事。

---突然昏迷，面色蒼白，口唇無華，四肢震顫，目陷口張，自汗膚冷。呼吸微弱，舌淡，脈細無力者，是氣血虛之昏迷。失血過多.氣血不能上榮于清竅，故昏迷。

-一昏迷.伴壯熱或身熱夜甚。煩躁、譫語。舌蹇。肢厥，脈細數者，是心包證。肺衛之邪或營分之邪，內陷心包，神無所主.故昏迷。

--昏迷。伴日晡潮熱、腹滿硬痛、便秘，心煩，譫語，口渴喜飲，舌紅，苔黃燥，脈沉實有力者，是胃熱票心之昏迷。里熱烘盛。胃熱熏心。神明被擾則香迷。

一一突然昏迷，喉間有痰聲.或嘔吐涎沫.亦可因痰濁郁滯胸膈而無痰聲可聞者，舌苔白膩.脈滑或沉者、是痰濁內蘊之昏迷。痰濕內盛，蒙蔽清竅.神明被擾故昏迷。

—一昏迷。譫語，伴煩熱口渴、斑疹透露.或出血、小便黃赤.舌紅或絳，脈細數者，是營血證之昏迷。熱入營血.上擾神明。內陷心包，故神迷譫語。

--—昏迷。時清時昧、身熱不揚，時有譫語，舌紅。苔黃膩，脈濡數者.是濕溫之昏迷。為濕熱之邪蒙蔽清竅。心神被擾，故昏迷時清時昧。

……昏迷時清時昧，伴浮腫，頭暈。面色無華，泛惡欲吐，口中時有氨味、舌淡胖.脈細者.是水腫之昏迷。為脾腎陽虛，濕毒內蘊.上擾神明，清竅蒙蔽，故昏迷時清時昧。

--一感受暑邪.突然昏迷，不省人事，身熱，面赤。汗多.四肢欠溫。舌紅，苔薄黃.脈洪大，發于暑季者，是中暑之昏迷。為暑熱之邪郁蒸.上擾神明、清竅閉塞。故昏迷。

-- 突然昏迷，不省人事.四肢厥冷，大汗淋漓，口張手撒，呼吸低微。二便失禁。舌淡，脈微欲絕者，是亡陽之昏迷。陰寒內盛。陽氣暴脫，神無所依.故昏迷不省人!。

—-突然昏迷，不省人事.伴半身不遂，身熱面赤，牙關緊閉，呼吸氣粗、或喉間有痰聲、舌紅。苔黃膩，脈弦者，是中風之昏迷。肝風內動，肝陽上亢，清竅閉塞，故昏迷。

—突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，或發出鳴叫聲，或牙關緊閉，手足抽搐，舌苔白膩，脈弦滑者，是癇證之昏迷。痰濁內蘊，或肝風內動，上擾清竅，故昏迷。

——昏迷呈一過性，常突然出現，恢復也較快，伴頭暈頭昏，神疲乏力，胸悶，舌暗，或見瘀斑、脈弦細或結代者、是瘀血之昏迷。瘀血內停，氣血流行不暢，一時不能上榮于清竅.故昏迷。

【每日練習】

1.如何辨別出現抽搐的不同病證?

2.如何辨別出現昏建的不同病證?