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舌象實例分享第五輯


癥狀:

這是一位29歲男性的舌象,他渾身乏力、腰膝酸軟,腰疼了將近一個月,手心和腳心發熱,嘴里發干、發苦并帶有臭味。

分析:

從整體上看舌中和舌根部位的舌苔比較黃膩,說明他中焦和下焦的痰濕和熱比較嚴重;

舌頭中部苔黃膩,且帶有裂紋,通常是胃里有濕熱,所以才會有手腳心發熱的癥狀出現,這一點類似于小孩由于積食而引發的手腳心發熱;

而濕熱在中焦蘊結,胃氣不能正常下降,不降則逆,進而出現口臭的問題;

按照氣機的運行規律,肝隨脾氣左升,膽隨胃氣右降,如果胃氣不能正常下降反而上逆,那么膽氣也隨之上逆,進而出現口苦的癥狀;

中醫認為脾主濕、主四肢、主肌肉、主少腹,如果中焦脾胃出現問題,水濕不能正常運化,那么相應其他身體機能也會受到影響,而他渾身乏力就屬于四肢和肌肉上的病態表現;

舌根部位的舌苔也顯黃膩,說明下焦濕熱,所以患者會出現腰部的問題,有些男性還會出現陰囊潮濕和小便灼熱的癥狀;

綜合來看,這位患者胃氣上逆、濕熱蘊結于中焦和下焦

應對方案:補益脾胃、增補下焦、清熱祛濕

癥狀:

這是一位41歲男性的舌象,口臭明顯。

分析:

打眼一看這個舌頭就給人一種胖大的感覺,而且舌兩側有明顯的齒痕,舌苔略顯黃膩,舌體胖大與齒痕是脾虛濕盛的表現;

舌苔黃是有熱的表現,所以說對于這樣的舌象我們應該立刻想到濕熱的問題;

因為患者自述口臭明顯,結合他的舌象,考慮是中焦脾胃痰濕嚴重,胃氣上逆所致,腹內腐化食物的污濁之氣上逆到口腔,就會有口臭的表現;

再者他舌頭前端有一些凸起,也應該考慮是由胃氣上逆引起;

舌頭兩側肝膽區域看起來有半透明的感覺,這是肝血不足的表現;

舌質偏暗,患者可能有血瘀的問題;

舌根部以黃膩苔為主,說明濕熱蘊結于下焦,而這種現象很可能是由于中焦濕熱下注引起的。

綜合來看,這位患者主要以濕熱問題為主,濕瘀化熱導致胃氣上逆,濕熱蘊結在下焦,還伴有肝血虧虛和血瘀的問題;

應對方案:健脾和胃、清熱祛濕、補益肝血、適當加一些活血化瘀的藥物。

這是一位26歲女性的舌象

分析:

整體上來看她可能有痰濕化熱的問題,舌質發紅,舌苔比較厚膩,顏色略微偏黃,舌頭兩側有輕微齒痕存在;

因為脾為生痰之源,人體內的痰濕多是因為脾虛引起;

舌頭中間區域有凹陷,也是黃膩舌苔的集中部位,凹陷是虛證的表現,這進一步說明她有脾虛的問題;

再者她的舌尖發紅,這是心火太旺的表現;

舌頭兩側的肝膽區域看起來也有半透明的感覺,這是肝血不足的表現;

舌根部的舌苔也是以黃膩為主,這是濕熱下注的表現;

綜合來看,這位患者脾虛濕盛,濕氣長期郁結導致痰濕化熱,并帶有心火偏亢、肝血不足和濕熱下注的問題。

應對方案:以健脾為主,同時還要祛濕化痰、補益氣血、寧心降火。

癥狀:

這是一位40歲男性舌象,他經常感覺口干,但又不想喝水,睡眠不好經常做夢。

分析:

從整體上看這個患者主要有兩個問題:

一是舌苔看上去偏黃,略微顯厚,主要集中在舌頭中間和舌根的區域,說明他中焦和下焦有濕熱的問題;

而且舌體胖大,舌苔發黃也是濕熱的表現;

二是舌質的顏色為暗紫色,嘴唇也有發紫的感覺,這說明患者可能還有血瘀的問題;

拓展:有關口干卻不喝水的解釋

對于口干卻不想喝水的這種矛盾癥狀,一般有兩種原因:

一種是體內有濕熱,尤其是脾胃濕熱,因為有熱所以嘴干,又因為有濕所以不想喝水;

另一種是血瘀,中醫血瘀有一個主要的癥狀就是“口干但欲漱不欲飲”,說白了就是口干但不想喝水的意思。

綜合來說,這位患者是以濕熱為主,同時還有血瘀的問題存在。

應對方案:以清熱利濕為主,再搭配一些活血化瘀的藥物。

癥狀:

這是一位中年女性的舌象,她經常頭暈、月經量少,經期每次都要提前4~5天,經血中帶有血塊

分析:

從整體上看舌體略微胖大,舌頭中間的舌苔又白又厚,舌兩側有輕微齒痕存在,說明她身體里痰濕問題比較有嚴重;

且舌頭的右側要比左側更向外凸出一些(從圖片上看是左側比右側),按照氣機的運行規律來看,胃氣是從右側下降,患者因為胃氣上逆,所以導致右側舌面更加外凸;

胃氣攜帶著濕氣上沖到上焦甚至頭部,就會出現頭暈的癥狀;

再者她的舌質看起來偏軟,這是氣虛也就是氣不足的表現,月經提前就是氣虛不能統攝血液引起的;

綜合來說,這位患者脾胃虛弱、痰濕蘊結、胃氣上逆、氣不統血

應對方案:健脾和胃、祛濕化痰、補氣降逆

拓展:頭暈的幾個原因

1、胃里有水飲,輕則氣短,重則心悸、頭暈;

2、因為血虛引起;

3、肝陰不足,導致氣機上沖。

這是一位38歲女性的舌象

分析:

從整體上來看,舌體偏胖大,舌面濕滑明顯,舌質發淡,舌苔白膩且微微發黃,這些表示患者體內的濕氣比較重,且有已經開始化熱的表現;

舌頭前端略微高凸,有凹凸不平的感覺,說明痰濕可能已經上漬于肺,導致肺氣阻滯;

肺氣阻滯常見癥狀表現為長期咳痰,經常反復,咳嗽聲顯得重濁;

舌頭中間有凹陷,且有輕微的裂紋存在,舌頭兩邊齒痕明顯,這可能是脾虛所導致的痰濕蘊結;

舌頭兩側的肝膽區域看起來有半透明的感覺,這多是肝血不足的表現,結合上面來說很可能也是痰濕阻滯氣血引起的;

舌根部位凹陷,舌質發淡,考慮是濕重腎氣虛的表現;

綜合來說,這位患者可能是脾腎兩虛導致痰濕蘊結,從而引發肺氣阻滯和肝血不足的問題。

應對方案:補腎健脾、祛濕化痰、兼顧降肺氣、益肝血。

這是一位39歲男性的舌象

分析:

從整體上看他的舌質偏軟,舌體胖大、舌頭兩側有齒痕存在,這算是比較典型的氣虛濕盛的舌象;

對于氣虛濕盛的患者來說,常有渾身乏力和倦怠的癥狀,而且氣虛身體的固攝能力減弱,這樣也會出現多汗或大便不成型的癥狀;

他舌尖比較平,自然弧度不明顯,且前端略微凸起,考慮是心氣不足的表現;

舌中區域的舌苔顯得白膩,脾虛濕盛的可能性較大;

綜合來說,這位患者的問題在于脾胃寒濕,并帶有心氣不足。

應對方案:以祛除中焦痰濕為主,補心氣為輔。

拓展:淺說濕與痰

如果人體內部濕氣嚴重,就會阻礙經絡氣機的運行,然而氣隨血行,氣滯則血液流通也會受到影響,進而導致氣血流通不暢,最終引發一系列的問題出現;

中醫觀點認為,“肺為貯痰之器,脾為生痰之源”,中焦脾胃虛弱,水濕代謝能力就會下降,無法排出的水濕久了就會聚而生痰。

這是一位31歲女性的舌象

分析:

首先她的舌頭前端外形比較尖,舌尖發紅并帶有明顯的芒刺;

對于女性來說,舌尖出現這種情況要先詢問她是否處于經期,因為女性來月經時也會出現舌尖和舌頭兩側肝膽區域發紅的現象;

如果不是在經期,卻出現上述情況,那么很可能是心火太旺,并伴有肝氣上沖的問題;

這樣的患者常有睡眠上的問題,比如失眠或多夢的癥狀出現,有的還會感到心慌和心悸;

再者她舌頭兩側的肝膽區有向外擴展的跡象,這是肝經郁滯的表現;

肝經郁滯的患者一般脾氣比較大,對于女性來說還可能出現乳腺增生的問題;

還有舌頭兩側明顯發紅,考慮是肝陰不足的表現;

另外她的舌頭整體上略微向左偏斜(從圖片上看是向右),這有兩種可能:

一是患者的脊椎有問題,比如說脊柱側彎;

二是血瘀,對于女性可能表現為月經延后或月經量少;

舌根部位的舌苔明顯發膩,說明下焦有濕,這樣的女性常有白帶的異常或者腰部的不適出現。

綜合來說,這位患者需要注意婦科疾病的問題。

應對方案:疏肝理氣、活血化瘀,平時可以艾灸關元穴進行調理。

這是一位32歲男性的舌象

分析:

從整體上看,舌頭近似于一個菱形的形狀,舌質為淡紅色,舌苔薄白,舌根部位的舌苔稍微厚一些,對于現代人來說,這算得上一個比較健康的舌象。

如果細看的話,也能發現一些問題;

他的舌尖比較厚,而且有向外凸出的跡象,考慮是肝氣上沖的表現;

這樣的患者可能有脾氣大、頭暈、心慌心悸或失眠多夢的癥狀出現;

再者他舌頭的前端、舌中和舌根都是凹陷的,從前到后就像一個小槽一樣,而凹陷是虛的表現,說明他可能存在氣不足的問題;

還有他舌頭兩側向上翹起,顏色發紅,合并舌中的凹陷,這是肝郁脾虛的舌象,屬于肝郁氣滯化火導致的;

舌根的區域微微發黃,說明下焦可能有濕熱;

綜合來說,這位患者可能有氣虛和肝郁化火、肝氣上沖、濕熱下注的問題;

應對方案:以補氣為主,疏肝理氣,輔助以清熱燥濕。

癥狀:

這是一位38歲男性的舌象,他自覺渾身哪里都虛。

分析:

他舌頭兩側鼓脹明顯,而其他地方是凹陷的,整個舌頭看上去就像一個勺子,這種舌象在很多氣虛的患者身上出現;

我們身體內部的肝氣常常有余,很少出現不足或者虧虛的情況,所以說很多人舌頭兩側的肝膽區基本上都是鼓脹的;

但是舌頭其他地方是凹陷的,凹陷代表虛癥,常常是氣虛的表現;

拓展:不同氣虛的常見癥狀

腎氣虛常表現于腰膝酸軟;

心氣虛常表現于心慌心悸;

肺氣虛常表現于咳嗽無力;

脾氣虛常表現于食欲不振。

對于案例中的這位患者,他感覺身體哪里都是虛的,讓醫者不知如何下手時,我們可以直接去補他的元氣;

元氣是人體生命活動的原動力,是我們最根本的氣,它藏于腎,靠后天脾胃運化的五谷精微來補充;

人體臟腑功能都需要依賴元氣的激發,如果元氣不足,那么全身的氣也就不足,就會出現像這位患者一樣感覺哪里都虛的情況。

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