一
癥狀:
這是一位41歲男性的舌象,偶爾咳嗽、痰多、有時胃不舒服,渾身沒勁。
分析:
我們先來看這個舌象的舌苔,這個舌苔與我們經常看的不太一樣,它顯得比較緊密,看上去還有點干巴巴的,有點像豆腐渣,這種舌苔叫做腐苔;
一般來說,腐苔與痰濁、濕熱和食積有關;
從整體上看舌體略微胖大,舌頭兩側有比較明顯的齒痕,舌中間區域有輕微的裂紋出現,說明患者體內濕氣嚴重,而且這個濕很可能是由于脾胃虛弱引起的;
舌質看上去呈現暗紅色,且舌苔帶一點黃色,說明患者還有濕熱的問題存在;
綜合來說,這位患者脾胃虛弱導致痰濕蘊結,久而化熱,且痰濕阻滯經絡,造成氣滯血瘀的問題。
應對方案:以健脾和胃、祛濕化痰為主,還要兼顧清熱理氣與活血。
二
癥狀:
這是一位29歲男性的舌象,總感覺汗多,稍微一動就出汗。
分析:
從整體上看,他的舌體胖大,舌苔為白色略顯厚膩,幾乎鋪滿了整個舌面;
舌苔白厚、舌頭邊緣有明顯齒痕,這些是典型的脾虛濕盛的表現,更準確一點來說是寒濕;
脾虛無力會導致固攝失常,這樣的患者可能會出現汗多或者每天多次大便的癥狀;
舌頭兩側的肝膽區有凸起的跡象,而且看上去稍微有點半透明的感覺,凸起是氣機瘀滯的表現,半透明是肝血不足的表現,對于男性來說,這多是思慮過重導致的;
綜合來看,這位患者的問題在于脾虛濕盛、氣滯血虛。
應對方案:以溫中健脾、散寒除濕為主,兼顧理氣補血。
三
癥狀:
這是一位26歲男性的舌象,他偶爾腹部冷痛、失眠多夢、經常口干、胸悶。
分析:
從整體來看,舌體基本為正常大小,舌頭邊緣也沒有明顯的齒痕存在,但他的舌苔是比較厚膩的白苔,尤其是在舌中和舌根兩個部位;
舌中有輕微的凹陷,除了舌尖以外,其他區域的舌質看起來偏淡;
首先他舌尖發紅,這是上焦有熱的表現;
舌質整體偏淡,舌苔白膩,舌中有凹陷,這很可能是脾胃虛弱、寒濕比較重的表現;
綜合來看,這位患者主要是脾胃虛弱、寒濕蘊結的問題,寒濕淤堵在中焦導致心腎不交,上焦有熱、下焦有寒濕,上熱下寒。
應對方案:健脾養胃提升運化能力,增補陽氣祛寒濕。
四
癥狀:
這是一位41歲女性的舌象,她口臭嚴重,平時總感覺胃不舒服,月經量少,有時還會出現血塊。
分析:
從整體上來看,她的舌苔明顯黃膩,舌體胖大、舌頭前端有凸起,舌頭兩側有明顯的齒痕,而且舌兩側的肝膽區看起來有半透明的感覺;
首先來說舌苔,黃膩的舌苔一般考慮是痰濕化熱的表現;
中焦痰濕有熱,胃氣不能正常下降,不降則逆,胃中腐蝕之氣上逆于口就會出現口臭的癥狀,而她舌前端的凸起也與上逆有關;
舌體胖大有齒痕,這些可能是脾虛濕盛的表現;
舌頭兩側的肝膽區看起來有半透明的感覺,這是肝血不足的表現;
肝血不足是一種虛癥,對于女性來說可能會有月經量少、記憶力減退、蹲起時眼前發黑、與神志相關的功能減弱等癥狀出現;
還有她的舌質稍微發暗,考慮還可能有血瘀的問題,有血瘀問題的女性在例假中可能發現血塊。
綜合來看,這位患者中焦痰濕有熱、胃氣不降、肝血不足還伴有血瘀的問題。
應對方案:以清痰熱為主,健脾和胃、兼顧活血化瘀。
五
癥狀:
這是一位31歲女性的舌象,最近總是頭暈惡心、記憶力減退、月經量減少。
分析:
從整體上來看舌質偏軟,給人一種軟塌塌的感覺,考慮是氣虛的問題;
氣屬陽,司固攝,如果氣不足則固攝力就不夠,對于女性來說可能會出現月經提前的癥狀;
舌尖外緣有凹陷,沒有自然的弧度,既有分叉又有凸起,考慮是上焦氣機不降的表現,舌前端的凸起對于女性來說還要注意排查乳腺方面的問題;
另外舌頭兩側有齒痕,這可能是中焦不運的表現,結合上面來說就是中焦不運、濕盛上逆;
舌頭兩側的肝膽區有半透明的感覺,這是肝血虛,肝血不足的表現;
血虛的女性可能出現月經量減少、記憶力減退等癥狀;
舌頭的顏色整體偏暗,仔細看還有瘀斑出現,說明身體很可能有血瘀的問題;
再者舌根部位凸起明顯,要考慮可能與婦科有關;
綜合來看,這位患者的問題以氣虛血瘀為主。
應對方案:補氣去血痹、健脾利濕、還要兼顧養血調肝,同時還要注意排查婦科方面的問題。
六
癥狀:
這是一位33歲男性的舌象,他平時特別怕冷,手腳冰涼、愛出冷汗。
分析:
從整體來看舌頭的顏色偏白,舌苔略顯白膩,就像一層霜覆蓋在舌面上;
結合患者有怕冷,出冷汗的癥狀,考慮他陽虛的問題比較嚴重;
身體的陽氣不足,溫煦和推動的力量就不夠,再加上衛氣不固,津液就會以汗液的形式外流;
舌頭兩邊肝膽區不但有肝郁苔,而且看起來有半透明的感覺,肝郁苔是肝氣不舒的表現,半透明是肝血不足的表現;
舌中區域有凹陷,且舌苔為白膩苔,舌頭邊緣有輕微齒痕存在,這些考慮是脾虛濕盛的表現;
綜合來看,這位患者的問題以血虛和陽虛為主,而他還有脾虛濕盛的問題,這樣的體質容易出現虛不受補的情況,所以調理時還要兼顧脾胃。
應對方案:溫中健脾、祛濕散寒、疏肝理氣、還要補陽氣和氣血。
七
癥狀:
這是一位39歲男性的舌象,他脾氣急躁,有時肝區會有不適感,而且胃口不好,吃不順口容易犯惡心。
分析:
從整體來看他舌頭的大小還算正常,但是舌尖和舌頭兩側明顯偏紅,不同在于舌尖有凹陷,而舌頭兩側卻是鼓脹比較明顯,舌頭前面和舌頭中間有裂紋存在,舌苔是又白又厚又膩;
首先舌頭兩側代表肝膽區,這里發紅且鼓脹明顯,很可能是肝郁化火的表現;
而舌尖代表心臟,這里發紅且凹陷考慮是心氣不足的表現;
舌中區域有裂紋存在,舌苔明顯的白厚膩,考慮是脾氣虛,痰濕蘊結的表現;
綜合來看,這位患者肝郁脾虛、心氣不足、寒濕蘊結嚴重。
應對方案:疏肝健脾、祛濕化痰、補氣寧心。
八
癥狀:
這是一位44歲男性的舌象,他舌頭中間疼,嘴里感覺沒味,睡眠質量差,動不動就牙疼,大便總感覺解不干凈。
分析:
整體上來看舌質明顯偏紅,這里用絳紅更加準確一些,而且幾乎看不到舌苔,算是比較典型的陰虛火旺舌象;
他舌頭疼的問題很可能是因為內火上炎引起的;
舌頭疼大多出現在兩個區域,一個是舌中,另一個是舌尖;
舌中疼可能是脾胃的火比較多,而舌尖可能是因為心火;
同時舌中區域有明顯的凹陷和裂紋存在,結合他大便排不凈的癥狀,考慮有脾虛濕盛的問題;
再看他舌頭兩側肝膽區明顯凸起,這是肝火實熱的表現;
肝火旺會擾動心神,這樣的患者不但急躁易怒,而且容易出現睡眠上的問題;
舌根中間有一道裂紋,而且這條裂紋一直向前延伸到舌頭的前端,這是陰損嚴重的表現,津液無法上乘于舌來滋養舌面;
陰虛的患者可能會出現牙疼、牙齦出血或者發炎、嘴里沒味、五心煩熱的癥狀;
綜合來說,這位患者以陰虛火旺為主,陰損嚴重同時還有脾虛濕盛的問題。
應對方案:以滋陰降火為主,兼顧健脾祛濕。
九
癥狀:
這是一位40歲男性的舌象,他口苦口臭嚴重,總覺得嘴里干干的,平時比較怕熱,而且下邊排氣也很臭。
分析:
從整體上來看他的舌苔偏黃且發膩,舌頭兩邊有輕微的齒痕,舌頭兩側偏紅,考慮是肝膽濕熱,郁熱于上的表現,這也是他口苦口臭的原因;
順帶說一下口干的問題,通常由兩種原因引起;
一是傷陰、陰虛導致的,他怕熱的癥狀也是陰虛的表現;
二是因為濕邪內郁生熱,他下部排氣比較臭和口臭的問題一脈相承,也是因為肝膽濕熱,且濕熱下行蘊結在下焦的表現;
再者他舌前端心肺區域有凹陷存在,考慮是心肺氣血不足的問題;
綜合來說,這位患者的問題以肝膽濕熱為主,而且還出現濕熱上下雙行的情況,同時還有心肺氣血不足的問題。
應對方案:利肝膽、清濕熱、同時還要補益氣血。
十
癥狀:
這是一位37歲男性的舌象,他經常感覺身體困重,臉上愛出油,胃口差,偶爾便秘。
分析:
整體上來看舌體胖大,舌苔比較厚,幾乎覆蓋了整個舌面,像這種滿苔是食積脾虛的表現;
他舌尖的部位偏紅,舌尖代表心臟,考慮是心火旺的表現;
舌頭兩側有輕微的齒痕,舌體胖大,這是脾虛濕盛的表現;
另外他的舌苔看起來又黃又厚又膩,這樣就要考慮是否有濕熱的問題存在;
細看的話舌中區域的舌苔最為厚膩,而舌中代表中焦脾胃,所以說脾胃濕熱的可能性比較大;
還有他的舌面有一條清晰的裂紋,考慮是津液不能上乘于舌導致的;
這里注意津液不能上乘于舌不一定是因為津液不足的陰虛引起的,還可能因為津液充足,但被濕熱阻滯無法上行去滋養舌面而引起;
綜合來說,這位患者的主要問題是脾虛濕盛,濕邪化熱蘊結于中焦,還有心火偏亢的問題。
應對方案:以清濕熱為主,清熱解毒、利濕化濁。
順帶說一下,在這個案例中為什么不去降心火呢?
從分析中我們知道,患者的主要問題在于中焦的濕熱,前面有說過他津液不能上乘的原因可能是因為濕熱阻滯導致的,如果濕熱的問題解決,津液可能就能夠上行去滋養舌面了;
同樣道理,他心火不降也可能是因為中焦濕熱的問題導致的,濕熱去除后,心火自然也就降下來了;
這就好比中醫所說的治標和治本,在這里“本”可以代表核心問題,而“標”則代表由核心問題引發的一系列癥狀;
換句話說,患者的很多癥狀是由核心問題引發的,我們把核心的問題解決,其余的并發癥狀慢慢也就消除了;
這個恢復過程靠的是身體的自愈能力,人體是圓的,機體中的各個生理部件一直在做圓運動;
因為核心問題超出了人體的自愈能力,所以才需要借助外力手段來解決,使其調整到能夠自我修復的能力范圍之內,直至完全恢復健康。