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母乳一一嬰兒的全能食物

寶寶出生后,帶來喜悅的同時(shí)帶來了諸多新的問題,如寶寶的生長發(fā)育(體格發(fā)育和智力發(fā)育)、寶寶的食物問題(食物的選擇及食品衛(wèi)生安全)......可以說寶寶的喜怒哀樂牽動著全家人的喜怒哀樂,我們來看一下嬰兒期喂養(yǎng)的有關(guān)問題。

1.母乳寶寶的最佳營養(yǎng)來源

我們知道,母乳是嬰兒最佳的營養(yǎng)來源,因?yàn)槟溉樗臓I養(yǎng)成分具有最佳的生物利用度,能夠滿足6個(gè)月之內(nèi)嬰兒生長發(fā)育的全部需要。另外非常重要的一點(diǎn)就是,母乳含有豐富的免疫活性物質(zhì),能夠提升和調(diào)節(jié)嬰兒免疫能力,從而降低嬰兒疾病的發(fā)生率。而且,母乳喂養(yǎng)這個(gè)過程能夠促進(jìn)親子關(guān)系,促進(jìn)孩子的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,所以對寶寶的身心健康的發(fā)育都是有極大好處的。

母乳喂養(yǎng)有一個(gè)非常重要的特點(diǎn)就是母乳是個(gè)體化定制的,她的乳汁就是給自己的寶寶準(zhǔn)備的。比如說我們可以看到母親在泌乳的不同階段,乳汁從初乳到過渡乳、到成熟乳的變化,在這個(gè)過程中,初乳的蛋白質(zhì)含量是最高的,隨著媽媽泌乳時(shí)間的延長,蛋白質(zhì)有一個(gè)下降的過程。像乳糖、脂肪等成分在初乳里的含量相對比較少,因?yàn)閷殞殑偵聛恚?她的消化吸收能力有限,乳糖容易產(chǎn)氣、脂肪不太好消化。隨著孩子的月齡逐漸增長,乳糖、脂肪的含量會逐漸增加,以滿足孩子生長的需要。

母乳中蛋白質(zhì)的量雖較牛乳少,但其質(zhì)優(yōu)于牛乳。所含乳清蛋白多于酪蛋白,在胃內(nèi)形成的凝塊細(xì)小柔軟,適合嬰兒消化吸收。乳清蛋白成分也有別于牛乳,含大量乳鐵蛋白、免疫球蛋白和溶菌酶蛋白,具抗微生物作用。母乳蛋白質(zhì)的氨基酸構(gòu)成比牛乳更適合于嬰兒利用。

母乳含多不飽和脂肪酸,特別是亞油酸較豐富,還含卵磷脂、鞘磷脂以及牛?酸、DHA等,對嬰兒腦發(fā)育十分重要。母乳所含的脂肪在胃內(nèi)形成脂肪球較小,且含乳脂酶,有利脂肪消化吸收,尤其有利于缺乏胰脂酶的新生兒、早產(chǎn)兒。母乳中乳糖含量較牛乳為高,全部溶解于乳汁,易于吸收,且以a型乳糖為主,可促進(jìn)腸道內(nèi)乳酸桿菌生長。

母乳中鈣磷含量低于牛乳,但其比例適宜(2:1),鈣吸收率高于牛乳,較少發(fā)生低血鈣。含微量元素鋅、銅、碘較多,尤以初乳含量高,對生長發(fā)育十分有利。人乳和牛乳含鐵都少,但人乳鐵吸收率高(50%)于牛乳(10%)的5倍,故不易發(fā)生貧血。母乳維生素 A、C、E含量均高于牛乳。乳母營養(yǎng)充足,膳食平衡,乳汁中維生素多能滿足嬰兒所需。只有維生素D在人乳、牛乳都較少,故出生后2~3周新生兒就應(yīng)添加維生素D制劑,尤其在陽光照射較少地區(qū)和冬季。葉酸的攝人也應(yīng)特別注意,需要另外補(bǔ)充。

母乳緩沖力小,對胃酸中和作用小,有助消化吸收。母乳喂養(yǎng)不易引起過敏,因母乳中蛋白質(zhì)屬人體蛋白質(zhì),而牛、羊乳的蛋白質(zhì)為異種蛋白質(zhì),經(jīng)幼小嬰兒功能較差的腸黏膜被吸收,可成為過敏原,引起腸道少量出血、嬰兒濕疹等過敏癥狀。母乳較牛乳蛋白質(zhì)含量低,礦物鹽也低。因此對腎臟負(fù)荷較牛乳為小,適合小嬰兒腎功能不完善的狀況。

母乳能增強(qiáng)嬰兒抗病能力,人乳含有大量具有活性的免疫因子。這是其他食物所不具備的。如母乳含較多免疫球蛋白(sIgA、IgM、IgG、IgE),尤以slgA為多,初乳中最多,可保護(hù)腸黏膜和呼吸道黏膜免受細(xì)菌、病毒、微生物侵犯。母乳中尚有活的免疫細(xì)胞,包括T淋巴細(xì)胞及B淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等,可吞噬和殺死病原體。還有活性溶菌酶,也可消滅病原體,并激活補(bǔ)體等免疫因子,促進(jìn)免疫功能。母乳含乳鐵蛋白較多,多呈鐵不飽和狀態(tài),有較強(qiáng)抗感染作用。a型乳糖可使腸液變酸,促乳酸桿菌生長,抑制大腸桿菌生長,減少感染,所含低聚糖也可阻止腸道細(xì)菌黏附于腸黏膜上而引起感染。故哺母乳嬰兒患呼吸道感染及感染性腹瀉都極少。

另外,早產(chǎn)的媽媽和足月的媽媽分泌的乳汁也是有所不同的,足月媽媽的乳汁當(dāng)中蛋白質(zhì)的水平基本上是每100毫升含1.5克,但是早產(chǎn)媽媽的乳汁當(dāng)中蛋白質(zhì)在初乳當(dāng)中可以達(dá)到2克以上,因?yàn)樗浪膶殞毘錾院笮枰锌焖俚纳L,生長是需要蛋白質(zhì)的,所以在乳汁當(dāng)中,她能夠給孩子提供跟他/她的生長需要相匹配的蛋白質(zhì)水平。母乳直接哺喂不需消毒,既方便又經(jīng)濟(jì)。

母乳喂養(yǎng)不僅滿足嬰兒營養(yǎng)需要,也促進(jìn)母嬰感情,給予嬰兒精神食糧。哺乳有利于母親產(chǎn)后康復(fù),嬰兒吸吮乳房可促進(jìn)母親分泌催產(chǎn)素,加強(qiáng)子宮收縮,使之早日恢復(fù)常,又可防止產(chǎn)后子宮出血。哺乳母親也較少發(fā)生乳腺癌、卵巢癌等疾病。近年研究發(fā)現(xiàn),親自哺乳母親尚能減少老年智力障礙的發(fā)生。 

因此,母乳不論是從營養(yǎng)價(jià)值還是生物學(xué)功能,它能夠滿足嬰幼兒不同生長階段的需求,這是配方奶不能替代的。

為了促進(jìn)全世界廣泛采用母乳喂養(yǎng),世界衛(wèi)生組織(WHO)和聯(lián)合國兒童基金會(UNICEF)于2002 年制定了《嬰幼兒喂養(yǎng)全球策略》,向全球公共衛(wèi)生事業(yè)提出了“保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)”的建議。建議要求足月出生的健康嬰兒應(yīng)于出生后一小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)。此前不應(yīng)喂食任何食物或飲品。嬰兒生后最初6個(gè)月內(nèi)應(yīng)純母乳喂養(yǎng)。嬰兒6個(gè)月后應(yīng)及時(shí)添加泥糊狀輔食,并在此基礎(chǔ)上繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲或2歲以上。

2.母乳喂養(yǎng)的禁忌證

母親患活動性結(jié)核病、重癥心臟病或腎臟病、糖尿病或癌癥或身體過于軟弱,以及母患慢性疾病須長期用藥者;母親患急性傳染病或敗血癥;乳頭皸裂及發(fā)生乳房膿腫感染時(shí),可暫停喂哺。按時(shí)擠出乳液以免病愈后無乳,不能恢復(fù)母乳喂哺;早產(chǎn)及低體重嬰兒或患唇裂、腭裂等先天性疾病,直接喂母乳確有困難時(shí),可擠出母乳用特殊奶嘴細(xì)心哺喂。

3.混合喂養(yǎng)注意

對于母乳分泌不夠的媽媽來說,混合喂養(yǎng)的前提是讓寶寶吸到盡可能多的母乳之后,再進(jìn)行配方奶的添加。

先吸母乳后加配方奶,在每頓添加奶粉之前,先進(jìn)行充分的母乳喂養(yǎng),即兩邊乳房讓寶寶吸吮10~15分鐘左右,吸空以后如果寶寶還是餓,再添加奶粉。

初加奶粉時(shí)由少變多,在給寶寶吸完母乳之后,最開始給寶寶添加配方奶的時(shí)候可以先加半勺到一勺,逐漸摸索寶寶的需求量

奶粉量要隨母乳量變化,隨著寶寶逐漸增大,可以逐漸給寶寶增加奶粉,不過這時(shí)候母乳量也會隨著寶寶的吸吮增加,所以兩者之間的平衡需要一直摸索下去。

睡前多加一點(diǎn)配方奶,對于6個(gè)月以前的寶寶,睡前可以多喝一點(diǎn)奶粉,因?yàn)橄啾饶溉閬碚f,奶粉更扛餓,能讓寶寶睡個(gè)踏實(shí)覺。

添加輔食后可適當(dāng)減少配方奶,寶寶滿6個(gè)月以后開始添加輔食,這之后他們對奶水?dāng)z入需求不像之前那么高,如果此時(shí)母乳夠了,可以逐漸少喝或者不喝奶粉。

寶寶抗餓能力不一樣,喂奶時(shí)間要掌握,由于寶寶對配方奶的消化時(shí)間更長,所以加入配方奶以后,喂奶間隔會比純母乳時(shí)延長0.5~1小時(shí),不過這種間隔時(shí)間并不絕對,每個(gè)寶寶的消化速度不一樣,所以在剛開始混喂的時(shí)候要注意記錄寶寶吃奶的時(shí)間間隔,找出適合自己寶寶的規(guī)律。

大便顏色變不同,和純母乳寶寶不同的是,加入奶粉以后,寶寶的大便不再是金黃色,而會呈現(xiàn)淺黃色,甚至黃褐色的稀糊狀,甚至一些吃配方奶的寶寶,會有暗綠色的大便,這可能由于0~6個(gè)月的配方奶都是強(qiáng)化鐵的配方,寶寶攝入過多的鐵而無法消化時(shí),與空氣接觸氧化后形成綠色大便。

如果寶寶頻繁便秘,需注意是否是牛奶蛋白過敏,加入配方奶以后如果發(fā)現(xiàn)寶寶頻繁腹瀉或便秘,應(yīng)當(dāng)考慮是否是牛奶蛋白過敏,如果是牛奶蛋白過敏,那么喂母乳的媽媽要避開牛奶蛋白食物,同時(shí)選擇水解蛋白配方奶粉。

參考文獻(xiàn):

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