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書庫 子部 類書類 欽定古今圖書集成.博物匯編.藝術典 卷三百三十八

欽定古今圖書集成博物匯編藝術典

 第三百三十八卷目錄

 醫部匯考三百十八
  積聚門三
  方二〈三棱湯 阿魏膏 化氣湯 百勞丸 通元二八丹 香棱丸 大七氣湯 潰 堅湯 真人化鐵湯 石英散 紅丸子 佐脾丸 妙應丹 桂香丸 勝紅丸 增味四 物湯 三棱煎 千金化氣丸 金露丸 荊蓬煎丸 秘方化滯丸 三棱化積丸 寬中 丸 萬應丸 延年護命丹 桃溪氣寶丸 琥珀膏 五仙膏 貼痞膏 保安丸 小七 香丸 取蟲丸 神保丸 三棱散 桃仁煎 穿山甲散 遇仙丹 感應丸 陳米三棱丸 積塊丸 消痞核桃 神化丹 雷丸丸 化蟲丸 黃連消痞丸 木香硇砂煎丸 青鹽丸 乾柿丸 大和中飲 芍藥枳朮丸 赤金豆 百順丸 理陰煎 養中煎 溫胃飲 煖肝煎 小和中飲 神香散〉
  單方
  針灸
  導引
  醫案

藝術典第三百三十八卷

醫部匯考三百十八

積聚門三

方二三棱湯〈河間下同〉
治癥瘕痃癖,積聚不散,堅滿痞膈,食不下,腹脹。

荊三棱二兩, 白朮一兩, 蓬朮, 當歸,各半兩。檳榔, 木香,各七錢五分。
右為末,每服三錢,沸湯調下。

阿魏膏

治一切痞塊,更服胡黃連丸。

羌活, 獨活, 元參, 官桂, 赤芍藥, 穿山甲,生地黃, 兩頭尖, 大黃, 白芷, 天麻,各五錢。槐枝, 柳枝, 桃枝,各三錢。 木??子仁,二十枚,亂發如雞子大一團, 紅花四錢。
右用香油二斤四兩,煎黑去柦,入發煎,發化仍去柤。徐下黃丹煎,軟硬得中。入芒硝阿魏蘇合油乳香沒藥各五錢,麝香三錢,調勻即成膏矣。攤貼患處。內服丸藥,黃丹須用真正者效。凡貼膏藥先用??硝,隨患處鋪半指厚,以紙蓋,用熱熨斗熨良久,如硝耗再加熨之,二時許,方貼膏藥。若是肝積,加蘆薈末同熨。

化氣湯《三因》

治息積。

砂仁, 桂心, 木香,各二錢半。 甘草炙, 陳皮,茴香微炒, 丁香皮, 青皮去瓤炒, 乾姜,
蓬朮炮,各半兩。 胡椒, 沉香,各一錢。
右為細末,每服二錢,姜蘇鹽湯調下,婦人酢調下。

百勞丸〈河間〉

治一切勞瘵積滯,疾不經藥壞證者宜服。

當歸炒, 乳香研, 沒藥研,各一錢。 人參二錢,虻蟲去翅足, 水蛭炒, 桃仁,各十四個去皮尖。大黃四錢。
右為細末,煉蜜和丸桐子大,都作一服可百丸,五更用百勞水下取惡物為度,服白粥十日,百勞水杓揚百遍,乃仲景甘爛水也。

通元二八丹《入門》下同〉

治積聚。

黃連八兩, 芍藥, 當歸, 生地, 烏梅,各五錢。
右為末,雄豬肚一具,入藥于內以線縫之,鋪韭菜二斤于鍋內蒸之一日,以藥熟為度,取出搗丸梧子大,空心姜湯下七十丸,或瀉一二次,以粥補住。

香棱丸

治五積六聚氣塊。

三棱, 檳榔,各三兩。 山楂二兩, 香附, 枳殼,蘿卜子, 枳實, 蓬朮, 陳皮, 青皮,各一兩。黃連, 神曲, 麥芽, ??甲, 乾漆, 桃仁,硇砂, 縮砂, 當歸尾, 木香, 甘草,各五錢。
右為末,酢糊和丸梧子大,白湯下三五十丸。

大七氣湯

治五積六聚,心腹痛脹,二便不利。

三棱, 蓬朮, 青皮, 陳皮, 桔梗, 藿香,
益智仁, 香附子, 肉桂, 甘草,各一錢。
右剉作一貼,姜三片,棗二枚,水煎服。
一方加大黃檳榔各一錢,治諸痞積面色萎黃,四肢無力,皆緣內有蟲積,或好食生米,或壁土或茶炭咸辣等物,只此一服除根。用水煎露一宿,空心溫服,不得些少飲食,不然,則藥力減而蟲積不行矣。服后,心腹痛,當下惡物如魚凍蟲??,至日午下積盡,方用溫粥止之。
潰堅湯《回春》下同〉
治五積六聚諸般痞塊。

當歸, 白朮, 半夏, 陳皮, 枳實, 山楂肉,香附, 厚樸, 縮砂,各一錢。 木香五分磨汁。
右剉作一貼,水煎調木香汁服之。一方加海粉瓦壟子??甲炙為末,將阿魏酢煮化,入姜汁糊和丸梧子大,酒下五七十丸,名潰堅丸。

真人化鐵湯

治五積六聚,痃癖癥瘕。

三棱, 蓬朮, 青皮, 陳皮, 山楂肉, 神曲,枳實, 厚樸, 黃連, 當歸, 香附子, 川芎,桃仁, 檳榔,各五分。 紅花, 木香, 甘草,各三分。
右剉作一貼,姜三片,棗一枚,煎服。

石英散《三因》

治石瘕。

紫石英酢淬一兩, 當歸尾, 馬鞭草, 紅花炒,烏梅肉,各五錢。 蓬朮酢炒, 三棱酢炒, 蘇木節,各三錢。 沒藥, 琥珀, 甘草,各一錢。
右為末,以濃煎蘇木酒調下二錢。不飲酒,姜湯調下。

紅丸子《得效》

治食積酒積脾積血氣諸般癥塊。

三棱, 蓬朮, 青皮, 陳皮,各五兩。 胡椒,
乾姜,各一兩。
右為末,酢煮面糊和丸梧子大,礬紅為衣,姜湯吞下五七十丸。

佐脾丸〈丹溪〉

治食積。

山楂肉三兩, 連??, 陳皮, 蘿卜子炒,各五錢。赤茯苓, 半夏,各一錢。
右為末,粥丸菉豆大,溫水吞下五七十丸。

妙應丹《得效》

治飲食中蟲毒,或食水陸果瓜子卵,入腹而成蟲蛇魚??,或宿食留飲,結為癥瘕。

附子四個七錢重者,生去皮臍,剜作甕,入硇砂共一兩七錢,重面裹煨熟,去面不用。 蓽茇, 木香,青皮, 破故紙,各三兩五錢。
右為末,面糊和丸梧子大,生姜橘皮湯下三十丸。

桂香丸《入門》

治多食雜瓜果子成積,腹脹氣急。

桂心一兩, 麝香一錢,
右為末,飯丸菉豆大,白湯吞下十五丸。

勝紅丸〈丹溪〉

治血積酒積,及婦人脾血積氣。

三棱, 蓬朮并酢炒, 青皮, 陳皮, 乾姜炮,良姜炒,各一兩。 香附子酢炒二兩。
右為末,酢糊和丸梧子大,姜湯下三五十丸。
增味四物湯〈東垣〉
治血積。

熟地, 當歸, 川芎, 白芍, 三棱, 蓬朮,
乾漆炒, 肉桂,各等分。
右水煎服。

三棱煎《入門》

治食癥酒癖血瘕氣塊。

三棱, 蓬朮,各四兩。 芫花一兩,同入磁器中,米酢五盞浸之,封口,灰火煨令乾,取出棱朮,將芫花以馀酢炒令微焦,共焙乾。
右為末,酢糊和丸菉豆大,姜湯下十五丸。

千金化氣丸

治男子腹中氣塊痞結。

厚樸, 腹皮, 白芍藥, 川芎, 白芷, 青皮,陳皮, 枳殼, 香附, 砂仁, 白蔻, 三棱,
莪朮, 延胡,各一兩。 藿香, 半夏, 草果,
檳榔,各一兩半。 小茴香, 乾姜, 木香,各五錢。甘草三錢, 丁香二錢。
右剉生姜三片,水煎,空心溫服。

金露丸《局方》

治腹內一切積聚癥塊作痛。

草烏炮, 黃連,各一兩。 生地黃, 貝母, 桔梗,巴豆霜, 柴胡, 紫菀, 吳茱萸, 菖蒲, 乾姜,白茯苓, 桂心, 芎藭, 人參, 甘草, 防風,厚樸, 枳殼, ??甲, 川椒, 甘遂,各五錢。
右為末,面糊和丸梧子大,姜湯下三丸或五丸。

荊蓬煎丸《得效》

消癥塊冷熱積聚,破痰癖,消化宿食。

三棱, 蓬朮,并酒浸三日,夏一日取出,同巴豆肉三十八粒同炒黃色,去巴豆,卻用湯浸,去白,各二兩。木香, 枳殼, 青皮, 茴香炒, 檳榔,各一兩。
右為末,面糊和丸菉豆大,姜湯下三五十丸。

秘方化滯丸〈丹溪〉

理一切氣,化一切積,久堅沉痼,磨之自消,暴積乍留,導之立去。奪造化,有通塞之功,調陰陽,有補瀉之妙。

三棱, 蓬朮并煨,各四錢八分。 半夏曲, 木香,丁香, 青皮, 陳皮并去白, 黃連,各二錢五分。巴豆肉酢浸一宿,熬乾六錢。 烏梅肉焙末五錢。
右為末,以烏梅末入白面少許,煮作糊,和丸黍米大,每服五七丸至十丸,欲通利則以熱湯下,欲磨積則以陳皮湯下,欲止泄則飲冷水。

三棱化積丸《醫鑒》

治諸般積聚。

三棱酒煮六兩, 山楂肉四兩, 大黃酒蒸,檳榔,各三兩。 蓬朮酢煮, 木香, 青皮, 陳皮,香附子酢炒, 枳實, 厚樸, 縮砂, 神曲炒,麥芽炒, 南星姜湯炮, 半夏姜制, 蘿卜子炒,黃連炒, 桃仁, 乾漆炒, 甘草,各一兩。
右為末,酢糊和丸梧子大,白湯下四五十丸。
寬中丸《類聚》下同〉
治七癥八瘕,五積六聚,痃癖氣塊,胸腹脹痛,面黃肌瘦,一切沉滯之疾。

蒼朮炒, 烏藥, 香附,各二兩。 青皮, 乾姜炮,三棱, 蓬朮并酢煮, 陳皮, 良姜炮, 茴香炒,神曲, 麥芽炒,各一兩
右為末,酢糊和丸梧子大,姜湯下五十丸。

萬應丸

破一切積,散一切氣,氣蠱血塊,癥瘕積聚,食積,肉積,酒積,鼓脹浮腫痰飲等證。

硇砂水飛, 阿魏酢研, 大黃, 吳茱,萸 青蒙石,焰硝,〈同蒙石煅。〉 肉桂, 木香, 青皮, 延胡, 當歸,五靈脂, 蛤粉炒, 乳香, 沒藥, 菖蒲, 皂角,茴香炒, 乾漆炒, 檳榔, 陳皮, 枳殼, 三棱,蓬朮,并酢煨 丁香, 穿山甲, 良姜炒, 甘遂,芫花, 大戟, 雄黃,各二錢半。 巴豆霜一錢半。
右為末,酢糊和丸梧子大,姜湯下三五十丸。

延年護命丹

治三十六般積,二十四般氣,及血積蟲積。

大黃十兩半生半酢,浸切片焙乾。 乳香, 沒藥,輕粉,各一錢。 芫花, ??甲酢炙,各五錢。 蓬朮三棱并炮, 黑丑頭末一兩。 陳皮二錢五分,與芫花同酢浸一宿,焙乾。
右為末,蜜和搗千杵,每一兩分作四丸,細嚼一丸,溫水送下。臨臥時,明早取下惡物為效。三日只吃白粥將息,忌生冷油膩。

桃溪氣寶丸

治積聚癥瘕,腹脅如抱一甕,瘦瘠露骨,一切氣積食積,大便秘澀,寒熱往來。

黑丑頭末二兩, 大黃一兩半, 羌活, 茴香炒,川芎, 木香, 當歸, 陳皮各五錢。 檳榔,
青皮,各一兩。
右為末,熬皂角膏和丸,姜湯下五七十丸。

琥珀膏〈丹溪〉

貼積塊。

大黃, ??硝,各一兩。
右為末,大蒜搗為膏,和勻作片貼之,入門加麝香五分,名硝黃膏。

五仙膏《回春》

治一切痞塊積聚癖疾。

大黃, 皂角, 生姜, 生蔥, 大蒜,各半斤。
右共搗爛,水煎取汁,去滓再熬成膏,黑色為度,攤絹帛上,先以針刺患處,后貼膏藥。

貼痞膏《入門》

水紅花子二錢, 生大黃, ??硝, 山梔仁,石灰,各一錢。 酒酵一塊,如雞子大。
右共搗成膏,用布攤開,貼痞塊上,再用湯瓶熨手帕勒之,三日后,揭起,肉黑如墨,是其效也。

保安丸

治癥積心腹,內結如拳,漸上不止,搶心疼痛,及繞臍腹痛不可忍者。

大黃三兩,蒸熟切片焙。 大附子五錢,去臍皮。乾姜一兩炮。 ??甲一兩半酢煮一伏時炙黃炒。
右為末,取三年米酢一大升,先煮四五合,然后和藥丸如桐子大,每服十丸至二十丸,空心酢或酒米飲下。后取積如魚腸膿血爛肉汁清泥,當下。

小七香丸《和劑》下同〉

溫中快膈,化積和氣,治中酒嘔逆氣膈,食噎茶酒食積。

甘松八兩, 益智仁六兩, 香附子炒, 丁香皮,甘草炙,各十二兩。 蓬朮煨, 縮砂,各二兩。
右為末,蒸餅為丸菉豆大,每服二十丸。溫酒姜湯熱水任下。

取蟲丸

治蟲積。

胡黃連, 蕪荑, 雷丸, 鶴虱, 大黃, 史君子,錫灰, 三棱, 蓬朮, 木香, 檳榔, 青皮。
右為細末,丸服。

神保丸

治宿食不消。

木香, 胡椒,各二錢五分。 巴豆十粒去皮心研,乾蠍七枚。
右為末,湯浸蒸餅丸麻子大,朱砂三錢為衣,每服五丸,用柿蒂湯或姜酢茶蜜茴香等湯,隨宜送下。

三棱散

治積聚癥瘕痃癖不散,堅滿痞悶,食不下。

三棱, 白朮炒,各二兩。 蓬朮, 當歸各五錢。木香, 檳榔,各三錢。
右為末,每服三錢,沸湯調下。

桃仁煎《良方》下同〉

治血瘕。

桃仁, 大黃炒, ??硝,各一兩。 虻蟲半兩炒黑。
右為末,以醇酢一中盞,煮三分,下前三味,不住手攪,煎至可丸,乃下??硝,丸如桐子大,不吃晚食,五更初溫酒下五丸,日午下穢物。如未見,再服,仍以調氣血藥補之。

穿山甲散

治癥痞瘀血,心腹作痛。

穿山甲炙, ??甲酢炙, 大黃炒, 乾漆炒煙盡,桂,各一兩。 川芎, 芫花酢炒, 歸尾,各五錢。麝香一錢。
右為末,每服一錢,酒調下。

遇仙丹

追蟲逐積,消澼利痰,萬病可除。

黑丑頭末, 檳榔,各一斤。 大黃半斤, 三棱,莪朮酢炙,各四兩。 木香二兩。
右為末,用大皂角去子打碎,煎濃湯,去滓,煮面糊,為丸桐子大,每服四五十丸,以強弱加減,五更茶清下。如未通,再飲溫茶助之。下蟲積惡物盡了,白粥補之。

感應丸

治宿食積滯,腹痛胸膈,痞悶疼痛吐瀉。

木香, 肉豆蔻, 丁香,各一兩半。 乾姜炮一兩。巴豆七十粒取霜。 杏仁一百四十粒,去皮尖研。百草霜二兩。
右先將前四味為末,后入三味同研勻,外用好黃蠟六兩溶化,以絹濾凈,更用好酒一升,于銀石器內煮黃蠟數沸,待傾出其蠟自浮,聽用。凡春夏修合。先用香油一兩,銚內熬令香油熟,次下酒蠟四兩,同化成汁,就銚內乘熱,拌和前藥成劑,分作小錠油紙裹放,旋丸服之。若秋冬須用香油一兩五錢,每服三十丸,空心姜湯下。

陳米三棱丸

消積聚,去米面五谷等積。

陳倉米一兩,用新巴豆五枚,去殼同米慢火炒巴豆焦色,去豆不用。 陳皮, 三棱煨, 砂仁, 麥芽,各二錢。 南木香一錢。
右為末,酢糊和丸菉豆大,每服十五丸至二十丸,食遠姜湯送下。

積塊丸

治癥瘕積聚癖塊,一應難消難化,腹中飽脹,或蟲積疼痛,皆能取效如神,不傷元氣。

沉香八分, 三棱, 莪朮并酢煨, 自然銅,
蛇含石二味并燒紅酢淬七次各二錢。 木香一錢半, 雄黃, 全蜈蚣焙,各一錢二分。 辰砂八分。鐵華粉糯米酢炒一錢, 冰片五分, 蘆薈,
天竺黃, 阿魏 全蠍洗焙乾,各四錢。
右為極細末,用雄豬膽汁為丸,黑狗膽汁尤妙,丸如梧桐子大,每服七八分,重者一錢,五更酒送下,塊消即止,不必盡劑。

消痞核桃

莪朮酒洗, 當歸酒洗, 白芥子,四兩。 皮硝,海粉,各八兩。 急性子四兩搗, 大核桃一百枚。
右先以群藥入砂鍋內,寬水煮三四沸,入核桃重五錢者百枚,同煮一日夜,以重一兩為度,取起晾乾,先用好膏藥一個摻阿魏一錢,麝香半分,量痞大小貼住,以熱手磨擦,每空心服前桃一個,三日后二個以至三個,服完用四物湯之類數貼即愈。

神化丹《秘方》

消癖積,破血氣,及下諸癖積血氣塊。

硇砂, 乾漆炒, 血竭,各三錢。 乳香一錢五分,紅娘子二十個去翅, 螌蝥二十個去翅足。
右為末,棗肉為丸,如豌豆大,每服一丸至三五丸,臨臥或棗湯或姜湯或紅花蘇木湯送下。

雷丸丸《外臺》

雷丸, 陳皮, 桃仁去皮尖麩炒,各一兩二錢半。貫眾, 蕪荑, 青葙子, 乾漆炒煙出,各一兩。亂發雞子大燒存性, 狼牙一兩半。
右為細末,煉蜜丸如小豆大,空心溫酒送下二十
丸,日三服。

化蟲丸

鶴虱去土, 檳榔, 苦楝根, 胡粉炒,各一兩。枯白礬二錢五分。
右為末,米糊丸如桐子大,一歲服五丸,量人大小加減丸數。溫漿水入生麻油三四點,打勻送下清米湯亦可不拘時。其蟲細小者,皆化為水,大者自下。

黃連消痞丸

治心下痞滿,壅滯不散,喘促不安。

黃連一兩, 黃芩二兩炒, 枳實七錢麩炒
半夏九錢, 陳皮, 豬苓,各五錢。 茯苓, 白朮,甘草炙,各三錢。 澤瀉一錢, 姜黃二錢,
右為末,蒸餅為丸如梧桐子大,每服五七十丸,白滾湯任下。

木香硇砂煎丸

木香, 硇砂, 官桂, 附子炮, 乾漆炒去煙,牙皂角, 細墨, 乳香研, 荊三棱炮, 廣朮炮,大黃炒另末, 沒藥研, 乾姜炮, 青皮,各一兩。巴豆霜五錢。
右除研藥外,同為末以好酢一升,化開硇砂,去粗查,銀石器中慢火熬,次下巴豆霜,大黃末熬成膏,將前藥末膏內,和丸如桐子大,每服三五十丸,食后溫酒送下。

青鹽丸

青鹽, 硇砂,各一錢。 曲末三錢, 鹽豉四十個,大椒, 巴豆,各三十個,去皮心膜出油。
右棗肉三十個,同研勻,酢糊丸桐子大,每服三十丸,溫姜湯下。積在上,食后。積在下,食前服。

乾柿丸

豬牙皂角去皮弦子, 乾漆炒煙盡, 沒藥研,三棱炮, 青蒙石, 乾姜炮, 水銀結沙子,各一錢。輕粉二錢, 巴豆三十枚,去皮膜酢煮十沸。
右件各研勻,軟飯和丸菉豆大,朱砂一錢為衣,柿蒂湯冷下三五丸,加減用之。婦人有胎勿用。

大和中飲

治飲食留滯積聚等證。

陳皮一二錢, 枳實一錢, 砂仁五分, 山楂,麥芽,各二錢。 厚樸, 澤瀉,各一錢五分。
右水一鐘半,煎七分,食遠溫服。

芍藥枳朮丸

治食積痞滿,脾胃不和等證。

白朮面炒, 赤芍藥,各二兩酒炒。 陳皮留白,枳實,各一兩面炒。
右荷葉湯煮黃老米粥,為丸桐子大,米飲或滾白湯任下百馀丸。

赤金豆

治諸積不行,凡血凝氣滯,疼痛腫脹,蟲積結聚癥堅,宜此主之。此丸去病捷速,較之硝黃棱莪之類過傷臟氣者,大為勝之。

巴豆霜去皮膜略去油一錢五分,輕粉一錢,
生附子略炒燥切, 皂角炒微焦,各二錢。 丁香,木香, 天竺黃,各三錢。 朱砂二錢。
右為末酢浸蒸餅,為丸蘿卜子大,朱砂為衣。欲漸去者,每服五七丸,欲驟行者,每服一二十丸,用滾水或煎藥或姜酢茶蜜茴香史君子煎湯為引送下。若利多不止,可飲冷水一二口即止。蓋此藥得熱則行,得冷則止也。

百順丸

治一切陽邪積滯,凡氣積血積,蟲積食積,傷寒實熱秘結等證,但為湯引,隨宜送下,無往不利。

川大黃錦紋者一斤, 牙皂角炒微黃一兩六錢。
右為末,用湯浸蒸餅,搗丸菉豆大,每服五分或一錢,或二三錢,酌宜用引送下。或用蜜為丸亦可。一名八仙丹。

理陰煎

治肝腎不足積聚等證。

熟地黃三五七錢或一二兩, 炙甘草一二錢,當歸二三錢或五七錢, 乾姜炒黃色一二三錢,或加肉桂一二錢。
右水二鐘,煎七八分,熱服。

養中煎

治脾胃不足積聚等證。

人參一二三錢, 白扁豆二三錢炒, 山藥炒,茯苓,各二錢。 乾姜炒黃一二錢, 炙甘草一錢。
右水二鐘,煎七分,食遠溫服。

溫胃飲

治前證。

人參一二三錢或一兩, 白朮炒一二錢或一兩,扁豆炒二錢, 陳皮或不用, 炙甘草,各一錢。乾姜炒焦一二三錢, 當歸一二錢。〈滑泄者勿用。〉
右水二鐘,煎七分,食遠溫服。

煖肝煎

治同理陰煎。

當歸二三錢, 枸杞子三錢, 白茯苓, 烏藥,小茴香,各二錢。 肉桂一二錢, 沉香一錢。〈木香亦可。〉
右水一鐘半,加生姜三五片,煎七分,食遠溫服。

小和中飲

治氣虛不堪攻擊者。

扁豆, 山楂,各二錢。 甘草五分, 白茯苓,陳皮, 厚樸,各一錢五分。
右水一鐘半,加生姜三五片,煎服。

神香散

治氣聚。

丁香, 白豆蔻或砂仁亦可。
右二味等分為末,清湯調下五七分,甚者一錢,日數服不拘。

單方

奔豚氣痛,枳實蒸為末,飲下方寸匕,日三夜一。《外臺》。〉奔豚氣痛,上沖心腹,??甲酢炙三兩,京三棱煨二兩,桃仁去皮尖四兩,湯浸研汁三升,煎二升,入末煎,良久下酢一升,煎如餳,每空心酒服半匙。《圣濟總錄》。〉腹中??癥。胡粉黍米淋汁溫服,大效。《易簡方》。〉心腹宿癥,及卒得癥,朱砂研細搜飯,以雄雞二只,餓二日,以飯飼之,收糞曝燥為末,溫酒服方寸匕,日三服。服盡更作,愈乃止。《外臺》。〉
腹脅痞塊,雄黃白礬各一兩為末,面糊調膏攤貼即效。未效再貼。待大便數百斤之狀乃愈,秘方也。癥瘕積聚,雄黃二兩為末,水飛去皮,入新竹筒內,以蒸餅一塊塞口,蒸七度,用粉脂一兩,和丸菉豆大,每服七丸,酒下,日三服。《千金方》。〉
腹脅積塊,風化石灰半斤,瓦器炒極熱,入大黃末一兩,炒紅取起,入桂末半兩,略炒,入米酢和成膏,攤絹上貼之,內服消塊藥,甚效。〈丹溪。〉
食魚鲙多,脹滿成瘕,痛悶,日漸羸弱,取水中小白石數十枚,燒赤,投五升水中七遍,熱飲,如此三五度,當利出瘕也。
腹中痞塊,皮硝一兩,獨蒜一個,大黃末八分,搗餅貼患處,以消為度。《經驗方》。〉
積年氣塊,臍腹疼痛,硇砂酢煮二兩,木瓜三枚,切去瓤,入硇砂在內碗盛,于日中曬至瓜爛,研勻,以米酢五升,煎如稀餳,密收。用時,旋以附子末和丸梧子大,熱酒化下。《圣惠》下同。〉
治痃癖癥塊,暖水臟,殺三蟲,婦人血氣子宮冷。臘月收桑條灰,淋去苦汁,日乾,每硇砂一兩,用水三兩,以水化硇拌灰,乾濕得所,以瓶盛灰半寸,入硇于內,以灰填蓋固濟,文武火煅赤,冷定取出,以箕鋪紙三重,安藥于上,以熱水淋之,直待硇味盡即止。以缽盛汁,于熱灰中養之,常令魚眼沸,待汁乾,入瓶再煅,一食頃取出重研,以粟飯和丸菉豆大,每空心酒下五丸,病去即止,名硇砂丸。嗜酒任氣,血凝于氣則為氣??,嗜酒痼冷,敗血入酒則為酒??。搖頭掉尾,大者如??,小者如錢,上侵人喉,下蝕人肛,或附脅背,或隱腸腹用生硫黃末老酒調下常服之。《直指方》。〉
膜外氣痛及氣塊,延胡索不限多少為末,豬胰一具,切作塊子,炙熟蘸末頻食之。《勝金方》。〉
癥瘕鼓脹,三棱煎。用三棱根切一石,水五石,煮三石,去滓更煎,取三斗汁,入鍋中重湯煎,如稠糖,密器收之。每旦酒服一匕,日二服。《千金翼》。〉
痃癖氣塊,草三棱荊三棱石三棱青橘皮陳橘皮木香各半兩,肉豆蔻檳榔各一兩,硇砂二錢為末糊丸梧子大,每姜湯服三十丸。《奇效良方》。〉
痃癖不瘥,脅下硬如石。京三棱一兩,炮,川大黃一兩為末,酢熬成膏,每日空心生姜橘皮湯下一匙,以利下為度。《圣惠》
痞氣胸滿,口乾肌瘦食減,或時壯熱,石三棱京三棱雞爪三棱并炮,蓬莪朮三枚,檳榔一枚,青橘皮五十片,酢浸去白陳倉米一合,酢浸淘過巴豆五十個,去皮,同青皮倉米炒乾,去豆為末,糊丸菉豆大,每米飲下三丸,日一服。《圣濟總錄》。〉
老少痃癖,往來疼痛,香附南星等分為末,姜汁糊丸梧子大,每姜湯下二三十丸。《圣惠》。〉
腹中痞塊,蓍葉獨蒜穿山甲末食鹽,同以好酢搗成餅,量痞大小貼之,兩炷香為度。其痞化為膿血,從大便出。《保壽堂》。〉
卒暴癥疾,腹中有如石刺,晝夜啼呼。牛膝二斤,以酒一斗漬之,密封于灰火中,溫令味出,每服五合至一升,隨量飲。《肘后方》。〉
凡食魚膾及生肉,在胸膈不化,成癥瘕,馬鞭草搗汁飲一升,即愈。《千金》。〉
卒暴癥塊堅如石,作痛欲死,取蒴藋根一小束,洗凈細擘,以酒二升,漬三宿,溫服五合至一升,日三服。若欲速用,于熱灰火中溫出藥味服之。此方無毒,已愈十六人矣。《錄驗》。〉
??瘕堅硬,腫起如盆,眠臥不得,蒴藋根白皮一握,搗汁,和水服。《千金》。〉
癖痞鼓脹,及堅硬如杯碗者,用水紅花子一升另研,獨顆蒜三十個去皮,新狗腦一個皮硝四兩,石臼搗爛,攤在患處,上用油紙,以長帛束之。酉時貼之,次日辰時取之。未效,再貼二三次,倘有膿潰勿怪,仍看虛實,日逐間服。錢氏曰:餅子紫霜丸塌氣丸消積丸,利之磨之,服至半月,甚者一月,無不瘥矣。以喘滿者為實,不喘者為虛。《經驗方》。〉
腹中痞積,水紅花或子一碗,以水三碗,用桑柴文武火煎成膏,量痞大小攤貼,仍以酒調膏服,忌腥葷油膩之物。《保壽堂》。〉
腹中暴癥,硬如石,刺痛,不治,百日內死。取虎杖根勿令影臨水上,可得石馀,洗乾搗末。秫米五斗,炊飯納入攪之。好酒五斗漬之,封,候藥消飯浮,可飲一升半,勿食鮭魚及鹽,但取一斗乾者,薄酒漬飲,從少起,日三服亦佳。癥當下也,此方大勝諸藥。《外臺》下同。〉萬病積聚,七八月收蒺藜子水煮熟,曝乾蜜丸梧子大,每酒服七丸,以止為度,其汁煎如飴服之。
腹中痞塊,大黃十兩為散,酢三升,蜜兩匙和煎,丸梧子大,每服三十丸,生姜湯下,以利為度。
腹脅積塊,大黃二兩,??硝一兩為末,以大蒜同搗膏貼之,或加阿魏一兩尤妙。〈丹溪。〉
久患積聚,二便不利,上搶心腹,脹滿害食。大黃白芍各二兩為末,水丸梧子大,每湯下四十丸,日三,以止為度。《千金》。〉
脾癖疳積,不拘大人小兒,錦紋大黃三兩為末,酢一盞,沙鍋內文武火熬成膏,傾瓦上,日曬夜露三日,再研,用舶上硫黃形如琥珀者,宮粉各一兩,同研勻。十歲以下小兒半錢,大人一錢半,米飲下,忌一切生冷魚肉,只食白粥半月。如一服不愈半月之后再服。若不忌口,不如勿服。《圣濟總錄》。〉
腹中暴癥,有物如石,刺痛啼呼,不治,百日死。多取商陸根搗汁,或蒸之,以布藉腹上,安藥勿覆,冷即易,晝夜勿息。《千金》。〉
痃癖如石,在脅下堅硬,生商陸根汁一升,杏仁一兩,浸去皮搗如泥,以商陸汁絞杏泥火煎,如餳,每服棗許,空腹熱酒下,以利下惡物為度。
中焦熱痞,善忘不禁,?茹三分,甘草炙二兩,消石為末,每服一錢,雞鳴時溫酒下,以止為度。《圣惠》。〉
心下伏瘕,大如杯不得食者,澤漆四兩,大黃葶藶熬三兩搗篩,蜜丸梧子大,每服二丸,日三服。《肘后方》。〉痞證發熱盜汗,胸背疼痛,甘遂面包漿水煮十沸,去面以細糠火炒黃為末,大人三錢,小兒一錢,冷蜜水臥時服。忌油膩魚肉。《普濟方》。〉
涎積癥塊,續隨子三十枚,膩粉二錢,青黛炒一錢,研勻,糯米飯丸芡子大,每服一丸,打破以大棗一枚,燒熱去皮核,同嚼,冷茶送下。半夜后,取下積聚惡物為效。《圣濟總錄》下同。〉
積冷成痃癖,不思飲食,羸困者,莨菪子三分,水淘去浮者,大棗四十九個,水三升煮乾,只取棗去皮核,每空心食一個,米飲下,覺熱即止。
胸中結聚如核,巴豆半兩,去皮心炒搗如泥,藜蘆炙研一兩,蜜和丸麻子大,每吞一二丸。《肘后方》下同。〉腹中癥結,妨害飲食,羸瘦,射罔三兩,椒三百粒,搗末,雞子白和丸麻子大,每服一丸,漸至三丸,以愈為度。風氣所攻,臟腑積滯,用牽牛子以童尿浸一宿,長流水內洗半日,生絹袋盛掛風處,令乾,每日鹽湯下三十粒,極能搜風,亦消虛腫。久服,令人體清瘦。《斗門方》一切積氣宿食不消,黑牽牛頭末四兩,用蘿卜剜空,安末蓋定,紙封,蒸熟取出,入白豆蔻末一錢,搗丸梧子大,每服一二十丸白湯下,名順氣丸。
男婦五般積氣成聚,用黑牽牛一斤,生搗末八兩,馀滓以新瓦炒香,再搗取四兩,煉蜜丸梧子大,至重者三十五丸,陳橘皮生姜煎湯,臥時服半夜未動,再服三十丸,當下積聚之物。尋常行氣,每服十丸。《博濟方》。〉胸膈食積,牽牛末一兩,巴豆霜三個,研末,水丸梧子大,每服二三十丸,食后,隨所傷湯下。〈子和。〉
追蟲取積,用黑牽牛半兩,檳榔二錢半為末,每服一錢,紫蘇湯下。《普濟方》。〉
男婦氣痛,不拘久近,威靈仙五兩,生韭根二錢半,烏藥五分,好酒一盞,雞子一個,灰火煨一宿,五更視雞子殼軟為度,去滓溫服,以乾物壓之,側睡向塊邊。滓再煎,次日服。覺塊刺痛,是其驗也。《摘元》。〉
病發癥者,欲得飲油,用油一升,入香澤煎之,盛置病人頭邊,令氣入口鼻,勿與飲之,疲極眠睡,病當從口出,急以石灰粉手捉取抽盡,即是發也。
胸喉間覺有癥蟲上下,常聞蔥豉食香,此乃發癥蟲也。二日不食,開口而臥,以油煎蔥豉令香,置口邊,蟲當出,以物引去之必愈。
腹中癖氣,生芋子一斤,壓破酒五斤,漬二七日,空腹每飲一升,神良。《獨行方》。〉
腹內??癥,陳醬茄兒燒存性,入麝香輕粉少許,脂調貼之。《毒域方》。〉
心腹積結氣,杏仁桂枝橘皮訶黎勒皮等分為丸,每服三十丸,白湯下,無忌。《食療》。〉
虛寒積癖,在背膜之外,流于兩脅,氣逆喘急,久則營衛凝滯,潰為癰疽,多致不救。用胡椒一百五十粒,全蠍去毒十個,木香不見火二錢半為末,粟米飯丸菉豆大,每服十五丸,橘皮湯下,名磨積丸。《濟生方》。〉腹中癥塊,茱萸三升搗和酒煮熟,布裹熨癥上,冷更炒熱,更番熨之,癥移走逐熨之,消乃止。《集驗方》。〉脾積結塊,雞子五個阿魏五分,黃蠟一兩,同煎化,分作十服,每空心細嚼,溫水送下。諸物不忌,腹痛無妨。十日后,大便下血,乃積化也。《保壽堂》。〉
痞塊有積,阿魏五靈脂炒煙盡各五錢為末,以黃雄狗膽汁,和丸黍米大,空心唾津送下三十丸,忌羊肉酢面。《扶壽精方》。〉腹中痞積,觀音柳煎湯露一夜,五更空心飲數次,痞自消。《易簡方》。〉
腹滿癖堅如石,積年不損者,用白楊木東枝,去粗皮細剉五升,熬黃,以酒五升淋訖,用絹袋盛滓,還納酒中,密封再宿,每服一合,日三服。《外臺》。〉
腹中??瘕,用蕪荑炒煎服之,兼用暖胃益血理中之類,乃可殺之。若徒事雷丸錫灰之類無益也。《直指方》。〉卒心腹癥瘕,堅滿痃癖,橉木灰淋汁八升,釀米一斗,待酒熟,每溫飲半合,漸增至一二盞,即愈。
血瘕癥癖,用??甲琥珀大黃等分作散,酒服二錢,少時留血即下。若婦人小腸中血下盡,即休服也。〈甄權下同。〉痃癖癥積用??甲酢炙黃研末牛乳一合,每調一匙,朝朝服之。
痃癖氣塊,用大??一枚,以蠶沙一斗,桑柴灰一斗,淋汁五度,同煮如泥,去骨再煮成膏,搗丸梧子大,每服十丸,日三。《圣惠》。〉
食發成瘕,心腹作痛,咽間如有蟲上下,嗜食與油者是也。用豬脂二升,酒三升,煮三沸,服日三次。脾積痞塊,豬脾七個俱用新針刺爛,以皮硝一錢擦之,瓷器盛七日,鐵器焙末又用水紅花子七錢,同搗為末,以無灰酒空心調下。一年以下者,一服可愈,五年以下者,二服,十年以下者,三服《保壽堂》
膜內氣塊,豬??一具,炙,蘸延胡索末食之。《易簡方》。〉腹中冷癖,水谷凝結,心下停痰,兩脅痞滿,按之鳴轉,逆害飲食,大蟾蜍一枚,去皮腸支解之,芒硝壯人一升,中人七合,弱人五合,水七升,煮四升頓服,得下為度。《肘后方》。〉
諸果成積傷脾作脹氣急,用麝香一錢,生桂末一兩,飯和丸菉豆大,大人十五丸,小兒七丸,白湯下。蓋果得麝則落,木得桂即枯故也。《濟生》。〉
抑結不散,用龜下甲酒炙五兩,側柏葉炒一兩半,香附童便浸炒二兩為末,酢糊丸梧子大,每空心溫酒服一百丸。
心下??瘕,黑貓頭一枚,燒灰,酒服方寸匕。日三。《毒域方》。〉魚肉成癥,并治諸毒,用狗屎五升,燒末,綿裹于五升酒中,浸二宿取清,日三服,癥即便出也。《外臺》。〉
癥積滿腹,諸藥不瘥者,人溺一服一升,下血片,塊二十日即出也。〈蘇恭。〉
血塊,血竭沒藥各一兩,滑石牡丹皮同煮過一兩為末,酢糊丸梧子大,服之。《摘元方》。〉
蛇癥,白馬尾切細酒服,初服五分一匕,次服三分一匕,更服二分一匕,不可頓服。殺人。《千金翼》。〉
肉癥思肉,白馬尿三升飲之,當吐肉出,不出則死。發瘕咽中如有蟲上下是也,白馬尿飲之佳。《千金》。〉伏梁心積,銅器承白馬尿一升,旦旦服之,妙。《小品方》。〉痞塊心痛僵蠶末二錢,白馬尿調服,井敷塊上。《摘元方》。〉誤食菜中蛇精,成蛇瘕,或食蛇肉成瘕,腹內常饑,食物即吐,以赤足蜈蚣一條,炙研末,酒服。《易簡方》。〉山野人好齧虱在腹,生長為虱癥,用敗梳敗篦各一枚,各破作二分,以一分燒研,以一分用水五升,煮取一升,調服即下出。《千金》。〉
血積成塊,壁虎一枚,白面和鴨子皮包裹研爛作餅,烙熟食之,當下血塊,不過三五次即愈,甚驗。《青囊方》。〉心腹??瘕,及宿癥,并卒得癥。以飯飼白雄雞取糞,同小便于瓦器中熬黃為末,每服方寸匕,溫酒服之,日四五服,或雜飯飼之,以消為度,亦佳。《集驗》
食米成瘕,好食生米,口中出清水,以雞矢同白米各半合炒為末,以水一鐘調服,良久吐出如米形,即瘥。昔慎恭道病此,肌瘦如勞,蜀僧道廣處此方而愈。《醫說》。〉腹中癖積,黃牛肉一斤,恒山三錢,同煮熟食肉飲汁,癖必自消,甚效。《筆峰雜興》。〉
脾積痞氣,牛腦丸治男婦脾積痞病,大有神效。黃
牛腦子一個,去皮筋擂爛,皮硝末一斤,蒸餅六個,曬研和勻,糊丸梧子大,每服二十丸,空心好酒下,日三服,百日有驗。《圣濟總錄》。〉
氣積成塊牛腦散。用牛腦子一個,去筋,雄雞肫一個連黃,并以好酒浸一宿,搗爛,入木香沉香砂仁各三兩,皮硝一碗,杵千下,入生銅鍋內文武火焙乾為末,入輕粉三錢,合勻。每服二錢,空心燒酒服,日三服。

針灸

《甲乙經》曰:息賁時,唾血,巨闕主之。
腹中積上下行,懸樞主之。
暴心腹痛,疝橫發,上沖心,云門主之。
心下大堅,肓俞期門及中脘主之。
賁肫,上腹?堅,痛引陰中,不得小便,兩丸騫,陰交主之。
臍下疝繞臍痛,石門主之。
奔肫,氣上腹?痛,強不能言,莖腫先引腰,后引小腹,腰臗堅痛,下引陰中,不得小便,兩丸騫,石門主之,奔肫寒氣入小腹,時欲嘔,傷中溺血,小便數,背臍痛引陰,腹中窘急欲湊,后泄不止,關元主之。
奔肫上搶心,甚則不得息,忽忽少氣尸厥心煩痛,饑不能食,善寒中,腹脹,引?而痛小腹與脊相控,暴痛時窘之,后中極主之。
腹中積聚時切痛,商曲主之。
臍下積疝瘕,胞中有血,四滿主之。
臍疝繞臍而痛,時上沖心,天樞主之。
氣疝噦嘔,面腫奔肫,天樞主之。
奔肫卵上,入痛引莖,歸來主之。
奔肫上下,期門主之。
疝瘕,髀中急痛,循脅上下,搶心腹痛積聚,府舍主之。奔肫腹脹腫,章門主之。
少腹積聚,勞宮主之。
環臍痛,陰騫兩丸縮堅,痛不得臥,太沖主之。
寒疝下至腹腠膝腰,痛如清水,大腹〈一作小腹〉諸疝,按之至膝上,伏兔主之。
寒疝痛,腹脹滿,痿厥少氣,陰市主之。
大疝腹堅丘墟主之。
胞中有大疝瘕積聚,與陰相引而痛苦,涌泄上下,出補尺澤太溪手陽明寸口皆補之。
《千金方》曰:氣海主小腹疝氣,游行五臟,腹中切痛。膈腧陰谷,主腹脹胃脘暴痛,及腹積聚肌肉痛。高曲主腹中積聚,時切痛。〈一名商曲。〉
四滿主腹僻切痛。
腹結主繞臍痛搶心。
沖門主寒氣滿腹中,積疼淫濼。
中極主小腹積聚,堅如石,小腹滿。
通谷主結聚留飲,癖囊胸滿,飲食不消。
膀胱腧主堅結積聚。
上脘主心下堅積聚冷脹。
胃脘三膲腧主小腹積聚,堅大如盤,胃脹,食飲不消。懸鐘主腹中積上下行。
太陰郤主腹積聚。衡門主寒氣腹滿,腹中積聚疼痛。
中脘主腹脹不通,疰大便堅,憂思損傷,氣積聚腹中,甚痛作膿腫,往來上下。
凡腹中熱,喜渴涎出,是蛔也,以手聚而按之,堅持勿令得移,以大針刺中脘,久持之,中不動,乃出針。《得效方》曰:奔豚上氣,心痛欲絕,急以溫湯浸手足,數數易之,仍灸氣海關元期門章門各百壯,中極五十壯,
癥瘕灸足踝后宛宛中,隨年壯,又灸氣海百壯,中脘二百壯。
《醫學綱目》曰:癥瘕積塊,先于塊上針之,甚者又于塊首一針,塊尾一針,立應。針訖灸之。又灸三里。
積聚,取中脘懸樞脾俞商曲,補尺澤太溪。
積塊,取章門中脘氣海天樞上脘通谷。
《醫學入門》曰:痞塊用稻稈心量患人足大指,齊量至足后跟中住,將此稈從尾骨尖,量至稈盡處,兩旁各開一韭葉許,在左灸右,在右灸左,針三分,灸七壯,神效。
又法。于足第二指岐叉處,灸五七壯,左患灸右,右患灸左,灸后一晚夕,覺腹中響動,是驗也。
《玉機微義》曰:凡灸痞者,須灸痞根,無有不效。其法在脊背十三椎下,當脊中點。墨記之,此非灸穴,卻于墨兩旁,各開三寸半,以指揣摸,覺微有動脈,即點穴灸之。大約穴與臍平,多灸左邊,或左右俱灸,此即痞根也。或患左灸右,患右灸左,亦效。
灸穴法中脘期門章門脾俞三焦俞通谷,此諸痞所宜灸者。
積痞在上者,宜灸上脘中脘期門章門之類。積塊在下者,宜灸天樞章門腎俞氣海關元中極水道之類。凡灸之法,宜先上而后下,臍腹之壯用宜稍大,皆先灸七壯或十四壯,以后漸次增加,愈多愈妙。以上諸穴,皆能治痞,宜擇而用之,然猶有不可按穴者,如痞之最堅處,或頭或尾,或突或動處,但察其脈絡所由者皆當按其處而灸之。火力所到,則其堅聚之氣,自然以漸解散,有神化之妙也。但灸痞之法,非一次便效務須或彼或此,擇其要至再至三,連次陸續灸之,無有不愈者。

導引

《保生秘要》曰:痞塊導引法,以左手向前上伸,以右手向后下伸,閉氣一口,抽身轉項,左右換轉各七十回,俟后內微覺響聲身熱,乃止,兼行后功。
運功注臍,發運患處撤散,或想刀劈破氣塊,推之四旁,又灌火燒之,或用梭法。
血積時,以神火不顧胸膈積蟲痛處念圈,自內小圈而至大圈,久而覺內中燒熱,蟲不能容,用意分兩邊撥散背后,下大腸去,再用腳底之水,自腳肋至腳肚,而上至于腰背處洗之。復并送大腸,從大便而出,其蟲自消。
郁積血腫疼處,想火燒之,水洗之,復想疼處一孔,郁氣從此出。

醫案

《史記·倉公傳》曰:齊中尉潘滿如病少腹痛,臣意診其脈,曰:遺積瘕也。臣即謂齊太仆臣饒內史臣繇曰:中尉不復自止于內,則三十日死。后二十馀日溲血死,病得之酒且內。所以知潘滿如病者,臣意切其脈,深小弱,其卒然合合也,是脾氣也。右脈口氣至緊,小見瘕氣也。以次相乘,故三十日死。三陰俱搏者如法,不俱搏者決在急期一搏一代者近也。故其三陰搏,溲血如前止。
臨菑汜里女子薄吾病甚,眾醫皆以為寒熱篤,當死不治。臣意診其脈曰:蟯瘕蟯瘕為病。腹大上膚黃粗,循之戚戚然。臣意飲以芫花一撮,即出蟯可數升,病已。三十日如故。病蟯得之于寒濕寒濕氣宛篤不發,化為蟲臣意所以知寒薄吾病者,切其脈,循其尺,其尺索刺粗,而毛美奉發,是蟲氣也。其色澤者,中藏無邪氣及重病。
《搜神記》曰:昔有一人與奴同時得腹瘕病,治不能愈,奴既死,乃剖腹視之得一白??赤眼,甚鮮明,乃試以諸毒藥澆灌之,并內藥于??口,悉無損動,乃系??于床腳,忽有一客來看之,乘一白馬,既而馬溺濺??,??乃惶駭欲疾走避溺因系之不得去,乃縮藏頭頸足焉。病者察之,謂其子曰。吾病可以救矣。乃試取白馬溺,以灌??上,須臾便消,成數升水。病者乃頓服升馀白馬溺,病豁然愈。
太尉郗鑒字道徽,鎮丹徒,曾出獵,時二月中,蕨始生,有一甲士折食一莖,即覺心中淡淡欲吐,因歸乃成心腹疼痛,經半年許,忽大吐,吐出一赤蛇,長尺馀,尚活動搖,乃掛著屋檐前,汁稍稍出,蛇漸焦小,經一宿視之,乃是一莖蕨,猶昔之所食,病遂除,瘥。
桓宣武時有一督將因時行病后虛熱,更能飲復茗,必一斛二斗乃飽,才減升合,便以為不足,非復一日。家貧,后有客造之,正遇其飲復茗,亦先聞世有此病,仍令更進五升,乃大吐,有一物出如升大,有口,形質縮縐,狀如牛肚,客乃令置之于盆中,以一斛二斗復茗澆之,此物
之都盡,而止覺小脹,又加五升,便悉混然從口中涌出。既吐此物,其病遂瘥。或問之。此何病?答云:此名斛二瘕。
《異苑》曰:元嘉中章安有人啖鴨肉,乃成瘕病,胸滿面赤,不得飲食,醫令服秫米沈,須臾煩悶,吐一鴨雛,身啄翅皆已成就,惟左腳故綴昔所食肉,病遂獲瘥。有人誤吞發,便得病,但欲咽豬脂,張口時,見喉中有一頭出受膏,乃取小鉤為餌,而引得一物,長三尺馀,其形似蛇而悉是豬脂,懸于屋間,旬日融盡,惟發在焉。
《儒門事親》曰:顯慶寺僧應公有沉積數年,雖不臥床枕,每于四更后,心頭悶硬,不能安臥,須起行寺中,習以為常,人莫知為何病,以藥請于戴人。戴人令涌出膠涎一二升,如黑礬水,繼出黃綠水,又下膿血數升,自爾胸中如失巨山,飲餌無算,安眠至曉。
息城司侯聞父死于賊,乃大悲,哭之罷,便覺心痛,日增不已,月馀成塊,狀若覆杯,大痛不住,藥皆無功。議用燔針炷艾,病人惡之,乃求于戴人。戴人至,適巫者在其旁,乃學巫者雜以狂言,以謔病者,至是大笑,不忍回面,向壁一二日,心下結塊皆散。戴人曰:《內經》言:憂則氣結,喜則百脈舒和。又云:喜勝悲。內經自有此法,治之不知,何用針灸適足增其痛哉?
果菌劉子平妻,腹中有塊如瓢,十八年矣,經水斷絕,諸法無措。戴人令一月之內涌四次,下六次,所去痰約一二桶,其中不化之物,有如葵菜爛魚腸之狀者,涌時以木如意揃之,覺病積如刮,漸漸而平,及積之既盡,塊痕反洼如臼,略無少損,至是而面有童色,經水既行,若當年少可以有子。
陽夏張主簿之妻,病肥氣,初如酒杯,大發寒熱。十五年馀,后因性急悲感,病益甚,惟心下三指許無病,滿腹如石片,不能坐臥,針灸匝矣,徒勞力耳,乃敬邀戴人而問之。既至,斷之曰:此肥氣也,得之季夏戊己日在左脅下如覆杯,久不愈,令人發痎瘧。痎瘧者寒熱也。以瓜蒂散吐出魚腥黃涎約一二缶,至夜,繼用舟車丸通經散投之。五更黃涎膿水相半五六行,凡有積處皆覺痛。后用白朮散當歸散和血流經之藥,如斯涌泄凡三四次而方愈
寄西華縣庠山東顏先生有積二十年,目視物不真,細字不睹,當心如頑石,每發痛不可忍,食減肉消,黑皯滿面,腰不能直,戴人令涌寒痰一大缶如片粉,夜以舟車丸通經散,下爛魚腸葵菜汁七八行,病十去三四,以熱漿粥投之復去痰一盆。次日,又以舟車丸通經散,前后約百馀行,略無少困,不五六日,面紅皯去,食進目明心中空曠,遂失頑石所在。
修弓杜匠,其子婦年三十,有孕,已歲半矣,每發痛,則召侍媼待之,以為將產也。一二日復故。凡數次,乃問戴人。戴人診其脈澀而小,斷之曰:塊病也,非孕也。脈訣所謂澀脈如刀刮竹形,主丈夫傷精,女人敗血。治法有病當瀉之。先以舟車丸百馀粒,后以調胃承氣湯,加當歸桃仁用河水煎,乘熱投之,三兩日,又以舟車丸桃仁乘氣湯瀉,青黃膿血雜然而下。每更衣,以手向下推之揉之則出。后二三日,又用舟車丸以豬腎散佐之一二日又以舟車丸通經如前數服病十去九。俟晴明當未食時,以針瀉三陰交穴,不再旬,塊已沒矣。此與隔腹視五臟者,復何異哉!
汴梁曹大使女,年既
,病血瘕數年,醫以破血藥治之不愈。戴人曰:小腸遺熱于大腸為伏瘕,故結硬如塊面黃不月。乃用涌泄法,數年之疾不再旬而瘳。王亭村一童子入門,狀如鞠恭而行,戴人曰:痃氣也。令解衣揣之,二道如臂,求療于戴人。先刺其左,如刺重紙,剝然有聲而斷,令按摩之,立軟。其右亦然。觀者咸嗟異之。或問,曰:石關穴也。
一緇侶好茶成癖,積在左脅,戴人曰:此與肥氣頗同,然痎瘧不作,便非肥氣。雖病十年,不勞一日。況兩手脈沉細有積故。然吾治無針灸之苦,但小惱一餉,可享壽盡期。先以茶調散吐宿茶水數升,再以水如意揃之,又涌數升,皆作茶色,次以三花神祐丸九十馀粒,瀉二十馀行,膿水相兼,燥糞瘀血,雜然而下。明日,以除濕之劑,服十馀日,諸苦悉蠲,神清色瑩。
《衛生寶鑒》曰:真定王君用年十九歲,病積,臍左連脅如覆杯,腹脹如鼓,多青絡脈,喘不能臥,時值暑雨,加之自利完谷,日晡潮熱,夜有盜汗,以危急來求。予往視之,脈得浮數,按之無力,曰:凡治積非有毒之劑,攻之則不可。今脈虛弱如此,豈敢以常法治之?遂投分滲益胃之劑數服而清便自調,雜以升降陰陽,進食和氣而腹大減,胃氣稍平。間以削劑,不月馀良愈。潔古云:養正積自除,譬之滿座皆君子縱有一小人,自無容地而出。今令真氣實,胃氣強,積自消矣。潔古之言,豈欺我哉!《經》云:大積大聚,衰其大半,而止滿實中有積氣,大毒之劑,尚不可過,況虛中有積者乎?此亦治積之一端也。邪正虛實,宜精審焉。
《醫宗必讀》曰:襄陽郡守于鑒如在白下時,每酒后腹痛,漸至堅硬,得食輒痛,余診之曰:脈浮大而長,脾有大積矣。然兩尺按之軟,不可峻攻。令服四君子湯七日,投以自制攻積丸三錢,但微下,更以四錢服之,下積十馀次,皆黑而韌者。察其形不倦,又進四錢,于是腹大痛,而所下甚多。服四君子湯十日,又進丸藥四錢,去積三次,又進二錢而積下,遂至六七碗許。脈大而虛,按至關部豁如矣。乃以補中益氣調補一月全愈。
親家王部王漢梁郁怒成痞,形堅而痛甚,攻下太多,遂泄瀉不止。一晝夜,計下二百馀次,一月之間,肌體骨立,神氣昏亂,舌不能言,已治終事,待斃而已。余診之曰:在證雖無活理,在脈猶有生機,以真臟脈不見也。舉家喜曰:諸醫皆曰必死,何法之治而可再起耶?余曰:大虛之候,法當大溫大補。一面用枯礬龍骨粟殼樗根之類以固其腸,一面用人參二兩熟附五錢以救其氣,三日之間,服參半斤,進附二兩,瀉遂減半,舌轉能言。更以補中益氣,加生附子乾姜,并五貼為一劑,一日飲盡,如是者一百日,精旺食進,瀉減十九。然每日夜猶下四五行兩足痿廢,用仙茅巴戟丁附等為丸,參附湯并進,計一百四十日,而步履如常,痞瀉悉愈。向使委信不專,有一人參以他說,有片語畏多參附,安得有再生之日哉?詳書之以為信醫不專者之藥石。
社友姚元長之內,久患痞積,兩年之間,凡攻擊之劑無遺用矣,而積未盡除,形體尪羸。余聞之而告其友,曰:積消其半,不可伐已,但用補湯,元氣一復,病祟全祛耳。元長信之,遂作補丸,服畢而痞果全消。
《寓意草》曰:顧鳴仲有腹疾,近三十年,朝寬暮急,每一大發,腹脹十馀日,方減。食濕面及房勞,其應如響,腹左隱隱微高,鼓呼吸,觸之汨汨有聲,以痞塊法治之,內攻外貼,究莫能療。余為懸內炤之鑒,先與明之,后乃治之。人身五積六聚之證,心肝脾肺腎之邪,結于腹之上下左右,及當臍之中者,皆高如覆盂者也。膽胃大小腸膀胱命門之邪,各結于其本位,不甚形見者也。此證乃腎臟之陰氣,聚于膀胱之陽經,有似于痞塊耳。何以知之?腎有兩竅,左腎之竅,從前通膀胱,右腎之竅,從后通命門,邪結于腹之左畔,即左腎與膀胱為之主也。六腑惟膽無輸瀉其五腑受五臟濁氣傳入,不能久留,即為輸瀉者也。今腎邪傳于膀胱,膀胱溺其輸瀉之職,舊邪未行,新邪踵至,勢必以漸透入膜原,如革囊裹物者然。《經》曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。然則腎氣久聚不出,豈非膀胱之失其運化乎?夫人一圍之腹,大小腸膀胱俱居其中,而胞又居膀胱之中,惟其不久留輸瀉,是以寬乎若有馀地。今腎之氣不自收攝,悉輸膀胱,膀胱之氣畜而不瀉,有同膽腑之清凈無為,其能理乎?宜其脹也,有與生俱焉者矣。《經》曰:腎病者善脹,尻以代踵,脊以代頭儻膀胱能司其輸瀉,何致若此之極耶?又曰:巨陽引精者三日,太陽膀胱經吸引精氣者,其脹止于三日,此之為脹。且數十年之久,其吸引之權安在哉!治法,補腎水而致充足,則精氣深藏,而膀胱之脹自消,補膀胱而令氣旺,則腎邪不畜,而輸化之機自裕。所以然者,以腎不補不能藏膀胱不補不能瀉。然補腎易,而補膀胱則難,以本草諸藥多瀉少補也。經于膀胱之予不足者,斷以死期,后人莫解其故,吾試揣之。豈非以膀胱愈不足則愈脹,脹極勢必逆傳于腎。腎脹極,勢必逆傳于小腸,小腸脹極,勢必逆傳于脾,乃至通身之氣,散漫而無統也。醫者于未傳之先,蚤見而預圖之,能事殫矣。
袁聚東年二十歲,生痞塊,臥床數月,無醫不延,日進化堅削痞之藥,漸至毛瘁肉脫面黧發卷,殆無生理,買舟載往郡中就醫,因慮不能生還而止,然尚醫巫日費。余至則家計已罄,姑請一診,以決生死遠近耳,無他望也。余診時,先視其塊自少腹至臍旁,分為三岐,皆堅硬如石,以手拊之,痛不可忍。其脈止兩尺洪盛,馀俱微細,謂曰:是病繇見塊醫塊,不究其源而誤治也。初起時,塊必不堅,以峻猛之藥攻,至真氣內亂,轉護邪氣為害,如人廝打紐結一團,旁無解散,故
緊不放,其實全是空氣聚成,非如女子沖任血海之地,其月經凝而不行,即成血塊之比。觀兩尺脈洪盛,明明是少陰腎經之氣傳于膀胱,膀胱之氣本可傳于前后二便而出,誤以破血之藥,兼破其氣,其氣遂不能轉運,而結為石塊,以手摩觸則愈痛,情狀大露,若是血塊得手,則何痛之有?此病本一劑可瘳,但數月誤治,從上而下,無病之地,亦先受傷,姑用補中藥一劑以通中下之氣,然后用大劑藥,內收腎氣外散膀胱之氣,以解其相廝相結,約計三劑,可痊愈也。于是先以理中湯少加附子五分,服一劑,塊已減十之三。再用桂附藥一大劑,腹中氣響甚喧,頃之,三塊一時頓沒。戚友共駭為神。再服一劑,果然全愈,調攝月馀,肌肉復生,面轉明潤,堆云之發,才剩數莖而已每遇天氣陰寒,必用重裀厚被蓋覆,不敢起身。余謂病根尚在,蓋以腎氣之收藏未固,膀胱之氣化未旺,兼之年少新婚,儻犯房室,其塊復作,仍為后日之累。更用補腎藥,加入桂附,而多用河車為丸,取其以胞補胞。而助膀胱之化源也。服之,竟不畏寒,腰圍亦大,而體加充盛,年馀,又得子,感前恩而思建祠肖像以報。以連值歲兇,姑尸祝于家庭焉,亦厚之道矣。
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