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2015.11.26
導 讀
子宮肌瘤是危害女性健康的腫瘤之一,它的發病初期癥狀很難發現,一般都要等到肌瘤變大、變多時才會有所察覺。很多女性朋友在確診為子宮肌瘤之后,即驚慌失措,情緒低落,食臥不寧,只求一切了卻所有煩惱。那么,子宮肌瘤真得無藥可醫嗎?
一、中醫對應病名(或范疇)
癥瘕。
二、臨床分型、主要臨床表現、常用中成藥及用藥指導
(一)寒凝血瘀證
【主要臨床表現】查盆腔B超時發現子宮肌瘤,月經量少,色紫暗,有血塊,經行時小腹有刺痛,平素怕冷,四肢不溫。
【常用中成藥】桂枝茯苓丸(膠囊),少腹逐瘀顆粒,龍血竭片,大黃蟲丸等。
【用藥指導】上述藥物適用于肌壁間及漿膜下子宮肌瘤;服藥期間忌食生冷及硬食物;空腹服藥后如覺胃脘不適,可改為飯后服;孕婦忌服;若平素怕冷,大便稀,可配合服用艾附暖宮丸;若接近更年期,伴有潮熱汗出者,可配合服用更年安片、坤寶丸;建議經期停止服藥。
1.桂枝茯苓丸(膠囊)用于婦人盆腔有包塊,或血瘀經閉,行經腹痛,產后惡露不盡者。
2.少腹逐瘀顆粒用于月經不調,小腹脹痛,冷痛,腰痛者。
3.龍血竭片用于跌打損傷,瘀血作痛,氣血凝滯,或外傷出血,膿瘡久不收口,或復發性口腔潰瘍、慢性咽炎者。
4.大黃蟲丸用于瘀血內停所致的腹部包塊,閉經,伴肌膚干燥粗糙,面色暗黑,潮熱羸瘦,經閉不行者。
(二)氣滯血瘀證
【主要臨床表現】查盆腔B超時發現子宮肌瘤,月經量不多,色暗,有血塊,經前乳房脹痛,平素精神抑郁。
【常用中成藥】宮瘤清膠囊,血府逐瘀口服液,通經甘露丸,宮瘤消膠囊,盆炎凈片等。
【用藥指導】上述藥物適用于肌壁間及漿膜下子宮肌瘤;服藥期間忌食辛辣刺激食物;空腹服藥后如覺胃脘不適,可改為飯后服;若伴有情緒抑郁,經前乳房脹痛者,可配合服用紅花逍遙片或逍遙顆粒;若接近更年期,伴有潮熱汗出者,可配合服用坤寶丸或女珍顆粒。
1.宮瘤清膠囊用于子宮壁間肌瘤及漿膜下肌瘤,伴小腹脹痛,經色紫暗有血塊者;孕婦忌服;建議經期停止服藥。
2.血府逐瘀口服液用于瘀血內阻,頭痛或胸痛,憋悶,失眠多夢,心悸,急躁易怒者。
3.通經甘露丸用于血瘀阻滯所致的經閉不通,小腹疼痛拒按,或經血量少,以及盆腔包塊者。
(三)濕熱瘀阻證
【主要臨床表現】查盆腔B超時發現子宮肌瘤,下腹部疼痛,伴低熱,月經量多,色鮮紅,經期延長,白帶量多,色黃如膿,或伴有口渴,大便干,小便黃。
【常用中成藥】金雞膠囊,婦科千金片,抗宮炎片,坤復康片,以上諸藥配合桂枝茯苓丸(膠囊)等。
【用藥指導】上述藥物適用于黏膜下子宮肌瘤伴白帶量多,色黃者,或適用于子宮肌瘤伴紅色樣變者;服藥期間忌食辛辣刺激食物;空腹服藥后如覺胃脘不適,可改為飯后服;孕婦忌服;若持續高熱者,應隨時到醫院就診,必要時手術治療;經期經量多時,建議停止用藥,予口服葆宮止血顆粒或安坤顆粒。
1.金雞膠囊適用于濕熱下注引起的附件炎。
2.婦科千金片適用于白帶量多、色黃質稠,小腹疼痛,腰骶酸痛,神疲乏力者;有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者應在醫師指導下服用;少女、孕婦、絕經后患者均應在醫師指導下服用;伴有赤帶者,應去醫院就診;腹痛較重者,應及時去醫院就診。
3.抗宮炎片主要用于白帶量多者;糖尿病或患有其他疾病者,應在醫師指導下服用;帶下清稀者不宜選用;伴陰癢或有赤帶者應去醫院就診;脾胃虛弱,尤其是脾胃虛寒者慎用;月經量多者不宜服用;伴有尿頻、尿急、尿痛者,應去醫院就診;服后偶見頭暈,多可自行消失,可不停藥。
4.坤復康片用于盆腔炎,伴白帶量多,下腹疼痛者。
(四)氣虛血瘀證
【主要臨床表現】查盆腔B超發現子宮肌瘤,月經量多,色淡紅,質稀,甚至淋瀝不盡,查血常規示血紅蛋白偏低,或伴有白帶量多,質稀,或伴有神疲乏力,或伴有大便稀。
【常用中成藥】止痛化癥膠囊,散結鎮痛膠囊等。
【用藥指導】
1.止痛化癥膠囊適用于黏膜下子宮肌瘤伴有月經量多的患者;空腹服藥后如覺胃脘不適,可改為飯后服用;孕婦忌服;若經量多,伴有貧血者,可配合服用復方阿膠漿或八珍顆粒或益氣維血顆粒;貧血程度重者,應于醫院就診,必要時手術治療;若陰道出血淋瀝不盡,用藥2周后仍未凈,應去醫院就診;若伴有手足心熱者,可配合服用左歸丸或知柏地黃丸;經期停止用藥,月經量多時可服用葆宮止血顆粒或安坤顆粒。
2.散結鎮痛膠囊用于繼發性痛經、月經不調、盆腔包塊、不孕癥、子宮內膜異位癥者;孕婦禁用;偶見皮膚瘙癢、煩熱、口渴、便秘、胃部不適、頭暈、惡心、腹瀉、皮疹、心悸、皮膚多油、多汗,一般不影響繼續治療;偶見轉氨酶、尿素氮輕度升高,心電圖改變,尿中出現紅細胞,目前尚不能肯定是由于本藥所致。
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