自汗、盜汗辨證時著重辨明陰陽虛實。一般來說，汗證屬虛者多。自汗多屬氣虛不固，盜汗多屬陰虛內熱。但因肝火、濕熱等邪熱郁蒸所致者，則屬實證。自汗、盜汗作為癥狀，既可單獨出現，也常伴見于其他疾病過程中。這里著重討論怎么辨證治療單獨出現的自汗盜汗。至于由其他疾病引起者，在治療原發疾病的基礎上，也可參考以下進行辨證論治。
肺衛不固證
癥狀：汗出惡風，稍勞汗出尤甚，或表現半身、某一局部出汗，易于感冒，體倦乏力，周身酸楚，面色?白少華，苔薄白，脈細弱。
證機概要：肺氣不足，表虛失固，營衛不和，汗液外泄。
治法：益氣固表。
代表方：桂枝加黃芪湯或玉屏風散加減。
心血不足證
癥狀：自汗或盜汗，心悸少寐，神疲氣短，面色不華，舌質淡，脈細。
證機概要：心血耗傷，心液不藏。
治法：養血補心。
代表方：歸脾湯加減。
陰虛火旺證
癥狀：夜寐盜汗，或有自汗，五心煩熱，或兼午后潮熱，兩顴色紅，口渴，舌紅少苔，脈細數。
證機概要：虛火內灼，逼津外泄。
治法：滋陰降火。
代表方：當歸六黃湯加減。
邪熱郁蒸證
癥狀：蒸蒸汗出，汗黏，汗液易使衣服黃染，面赤烘熱，煩躁，口苦，小便色黃，舌苔薄黃，脈象弦數。
證機概要：濕熱內蘊，逼津外泄。
治法：清肝泄熱，化濕和營。
代表方：龍膽瀉肝湯加減。
岳美中醫案
李某，男，46歲。于1972年8月11日就診?；颊唔棽孔院梗谷樟芾觳恢梗l頻作拭，頗感苦惱。脈浮緩無力，汗自出。分析病情，項部是太陽經所過，長期汗出，系經氣向上沖逆，持久不愈，必致虛弱。投以張仲景之桂枝龍骨牡蠣湯，和陽降逆，協調營衛，收斂浮越之氣，先服4劑，自汗止，再服4劑，以鞏固療效。
