還原仲圣手段
——經方辨證論治淺談
一、經方的辨證法則就是仲景開創的六經辨證法則：
仲圣留下的《傷寒雜病論》之所以成為中醫的萬世經典，其實就是因為開創了“病脈證并治”這個六經辨治體系，使得中醫從《五十二病方》的“按病處方”的時代，上升到“病脈證并治”的“辨證施方”時代，從此中醫成為了理法方藥俱備，體系框架完整的完美醫學體系。
二、六經體現出的是中國固有的陰陽觀，六經辨證就是三陰三陽辨證：
六經辨證就是《傷寒論》諸篇開首倡言的“辨太陽病脈證并治”、 “辨陽明病脈證并治”
“辨少陽病脈證并治”、 “辨太陰病脈證并治” 、“辨少陰病脈證并治”、 “辨厥陰病脈證并治”這些內容，也就是“三陰三陽”辨證觀。
中醫，究竟到根源上就是陰陽而已，這個是萬舉萬當，毋庸置疑的。古人仰觀天文，俯察地理，總結升華提出了陰陽觀，這個陰陽觀，在中國的傳統文化中被廣泛的應用，這其中也自然而然的包括了醫學。
太陽、陽明、太陰、少陰、厥陰、少陽最早是用于天文中區分時相的，一天中觀察陰陽盛衰轉化的時相模型，仲圣創造性的運用到疾病的分型上，歷史證明，這個創舉獲得了最大的成功。
三、六經辨證的實質：
六經辨證（太陽病、陽明病、太陰病、少陰病、厥陰病、少陽病）的實質就是把人體對于疾病的反應分為六大總綱，即六大癥候群，每一經（綱）都有其特定的病位、病性和病態，這種辨證方法，有利于醫者在各種復雜的癥狀中精確而迅速地抓住疾病的實質；是一個能辨別出各種不同疾病共同癥候規律的法則，便于展開論治，由博返約，最能體現出中醫的精髓思想——辨證論治（也可叫辨證施治）的精神。
六經的實質就是
病位——表里
病性——寒熱
病態——虛實
太陽病——表實熱
陽明病——里實熱
少陽病——半表里半虛實半寒熱之偏于陽者
少陰病——表虛寒
太陰病——里虛寒
厥陰病——半表里半虛實半寒熱之偏于陰者
四、經方六經辨證的步驟：
經方的辨證論治是分以下幾個步驟的：
1.先辨六經，后辨方證，次辨藥癥
<1>辨六經：
辨六經的方法是把癥候群用六經的實質+提綱癥來對應分析屬于哪一經或者哪幾經以及其中的證型，比如：
太陽病（六經）中風證（證型）=太陽提綱癥+汗出惡風，脈浮緩；
太 陽病（六經）傷寒證（證型）=太陽提綱癥+無汗，惡寒，脈陰陽俱緊。
這里中風和傷寒其實就包涵了一部分經方的病因病機：
風行開泄緩散，腠理開則汗出，津液受損外泄，表現在脈上就會和緩渙散一些；
寒性收引凝滯，衛氣津液被束縛在體表而聚集，就會汗不得出，表現在脈上就會緊張亢進一些；
<2>辨方證：因為六經和證型確立后，還需要再精確，太陽中風類證有很多方子，太陽傷寒類證也有很多方子，最后確定用哪一首或者那幾首方子就需要辨方證了。
比如：喘而汗出桂枝加厚樸杏子湯主之；
大熱煩渴白虎加人參湯主之等。
<3>辨藥癥：包括對某類病或某類癥狀確有特效的藥癥及其加減法則。
如半夏止嘔，茵陳退黃，烏頭蠲痹，常山截瘧；
又如逆氣重加桂（桂枝加桂湯），里虛則去芍或減量（桂枝去芍藥湯，桂枝去芍藥加茯苓白術湯；280條：太陰為病,脈弱,其人續自便利,設當行大黃芍藥者,宜減之,以其人胃氣弱,易動故也）等。
綜上所述，經過辨六經，辨方證，辨藥癥這三個步驟，接下來只需“處以湯藥”而已，這就是經方的辨證施治過程，并不神秘，經過這一過程的歷練，就能最大限度的抓住疾病的本質，最低限度的避免辨證失誤和方證的失治，所以大部分嫻熟的經方臨床家就能達到“一劑知，兩劑已”的境界。
前人有言：“學時方是先易后難，學經方是先難后易”，確為至理名言。
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