一、中醫(yī)對睡眠(寐)的認(rèn)識
《黃帝內(nèi)經(jīng).靈樞》最早從陰陽與寤(醒)寐(睡)的關(guān)系論述睡眠,堪稱中醫(yī)關(guān)于睡眠的經(jīng)典理論:“陽氣盡,陰氣盛,則人能入寐;陰氣盡,陽氣盛,則人磨。”人與天地相應(yīng),所以自然界有晝夜之分,而人則有臥起之時。
在現(xiàn)實(shí)生活中,不寐患者有的以入睡困難為主訴,有的以睡眠夢多為主訴,有的以睡眠表淺、易醒為主訴,有的以睡眠早醒為主訴,有的以睡前思緒紛繁、不得入睡為主訴;也或以上幾種情況同時出現(xiàn),
或先后出現(xiàn)。什么原因呢?
二、不寐:五神不安于五臟
《難經(jīng)》曰:“人之安臥,神歸心,魄歸肺,魂歸肝,意歸脾,志歸腎,五臟各安其位而寢。”《靈樞·本神》曰:“肝藏血,血舍魂……脾藏營,營舍意……心藏脈,脈舍神……肺藏氣,氣舍魄……腎藏精,精舍志”。五臟藏五神主五志是中醫(yī)學(xué)對精神系統(tǒng)生理病理的高度概括。神的功能以五臟為物質(zhì)基礎(chǔ),五神活動以其所舍之臟的相應(yīng)功能為前提,而五臟功能活動也可以通過五神的狀態(tài)而表現(xiàn)出來。我們認(rèn)為不寐病其根本原因在于“神、魂、意、魄、志”五神不安于五臟。
心神不安于舍—心不藏神型一入寐唯艱(入睡困難)為主訴一病位以心為主
肝魂不安于舍—肝不藏魂型一夢擾紛紜(入睡夢多)為主訴一病位以肝為主
脾意不安于舍—脾不藏意型一思慮紛紜(睡前思緒繁擾)為主訴一病位以脾為主
肺魄不安于舍—肺不藏魄型一輕淺易寤(睡眠輕淺易醒)為主訴一病位以肺為主
腎志不安于舍—腎不藏志型一夜寐早寤(早醒不能再睡)為主訴一病位以腎為主
三、不寐—從臟腑調(diào)理
給大家介紹幾種藥食兩用的中藥材供參考:
心主血脈— 清心火、補(bǔ)心血—蓮子心、淡竹葉、淮小麥、柏子仁、黃連
肝主疏泄—疏肝氣、降肝火、滋肝陰—菊花、夏枯草、玫瑰花、白芍、當(dāng)歸、酸棗仁
脾主運(yùn)化—和胃氣、清痰熱—半夏、小米、陳皮、茯苓、薏米、大棗、龍眼肉
肺主治節(jié)—滋肺陰、補(bǔ)肺氣—麥冬、黃芪、百合、沙參、桑葉
腎主封藏—滋腎陰、填腎精—五味子、阿膠、熟地、肉桂、枸杞子、桑葚
實(shí)際生活中2種或以上的臟腑兼證較多,因此臨床上還需要有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)來辨證把關(guān)。
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