新版GSP大浪襲來，單體藥店前路何在？
策劃語
從2004年12月，國家藥監部門組織召開首次《藥品經營質量管理規范》(GSP)修訂工作專題研討會開始，到2013年2月正式發布，新版GSP前后醞釀了近9年時間。根據相關部門要求，自2013年7月起，新開辦及新建（擴建、改建）的企業，需要符合新版GSP的要求才能申請。而從2016年1月1日起，不能達到新版GSP要求的企業將不得繼續經營。
新版GSP一經發布，立刻引來了業界的強烈反響。不少連鎖藥店的老總認為，要在2016年達到新版GSP的要求，具有相當的難度。而站在GSP風口浪尖的，除了連鎖藥店企業，還有藥店業構成的另一個主體——單體藥店。相對于連鎖藥店，單體藥店在換證過程中遇到的挑戰與困難更大。本期，《21世紀藥店》報記者調查了解了幾家有代表性的單體藥店的換證情況，也邀請行業專家為單體藥店過新版GSP支招。
解讀篇
新版GSP“軟”“硬”兼施
今年年初，在國家藥監部門召開的新修訂《藥品經營質量管理規范》發布會上，國家食品藥品監管總局安全監管司司長李國慶介紹新版GSP的核心在于：全面推進一項管理手段、強化兩個重點環節、突破三個難點問題。一項管理手段就是實施企業計算機管理信息系統，兩個重點環節就是藥品購銷渠道和倉儲溫濕度控制，三個難點就是票據管理、冷鏈管理和藥品運輸。
其中對于零售藥店而言，新版GSP的影響主要體現在兩個方面：
硬件方面，新版GSP要求零售藥店需要建立包括局域網、信息平臺、數據組成在內的計算機信息化管理系統，以滿足電子監管的實施條件。經營中藥材、中藥飲片需要配備專用庫房及養護場所。經營冷藏、冷凍藥品需要配備相應規模及品種的冷庫、冷藏車、保溫箱等冷鏈設備，并對儲藏環境實現24小時溫濕度實時監測。
軟件方面，新版GSP也提出了較高的要求。其中明確要求企業建立質量管理體系，設立質管部門或質管人員，對質管制度、崗位職責等質量管理體系提出詳細的要求，還針對人員資質及培訓，執業藥師配備，藥學技術服務、中藥學人員資質及經營管理等崗位人員資質提出明確要求，如零售藥企法定代表人或者企業負責人應當具備執業藥師資格，企業應當按照規定配備執業藥師，負責處方審核，指導合理用藥。這意味著，每家藥店至少需要配備兩名以上的執業藥師。
李國慶在接受媒體采訪時坦言，根據新版GSP要求，改造直接費用投入較大的是倉儲環境，溫濕度調控、自動監測與保持，節能與安全防護等方面；復雜性較高的是能對經營和質量管理全過程進行有效管理控制，符合安全、穩定性要求的計算機系統的改造或升級。而最為復雜、最考驗企業，且人工成本、時間成本投入最大的，則是對人和人的習慣行為的改造，包括一系列持續的培訓教育行動、體系建設、完善過程中對全體員工的磨練等。
單體藥店或將被淘汰？
對照新版GSP要求，不少連鎖藥店經營者大感頭疼：執業藥師數量不足，藥店無法擴張。不少連鎖藥店企業因此減緩了門店的擴張速度；而硬件方面的提升對于資金雄厚的連鎖藥店來說影響甚小，甚至早在新版GSP發布之前，不少連鎖藥店就已經配備甚至超出相關設施要求。但同樣的要求，單體藥店面臨的困難更大。也因此在新版GSP推出之初，就有業內人士預言，到2016年將有80%的單體藥店被淘汰。
從目前我國藥品零售市場的發展情況看，單體藥店仍占較大比例。據估算，目前單體藥店數量占我國藥店門店總數的2/3，按目前我國擁有藥店43萬家左右計算，單體藥店數量近28萬家。即使按照商務部發布的《全國藥品流通行業發展規劃綱要（2011~2015年）》要求，到2015年，連鎖藥店占全部零售門店的比重提高到2/3以上計算，單體藥店也有14萬家。這是藥店圈不可忽視的力量。
盡管有不少業內人士認為，單體藥店的減少、連鎖率的提高對于我國藥品零售行業的發展將起到積極的作用，但也有人指出，單體藥店是藥品零售行業不可或缺的組成部分，尤其是在部分連鎖企業無法延伸到的鄉村以及城鄉結合部等地區，單體藥店的重要性不可或缺。
如果說藥品零售企業是醫藥行業中的弱勢群體，那么單體藥店則是弱勢群體中的弱勢群體。從資金實力來看，單體藥店不及連鎖企業資金雄厚，從人才獲得渠道來看，單體藥店同樣不及連鎖藥店。那么，面對新版GSP，為數眾多的單體藥店會有一個怎樣的未來？面對新版GSP這條波濤洶涌的大河， 28萬家單體藥店如何渡過，出路在哪？
案例篇
江蘇蘇州益正堂：
聘請執業藥師作為職業經理人最可行
蘇州益正堂位于蘇州工業園區，開業于2010年，營業面積為110平方米。據益正堂創建人顧正清介紹，去年益正堂銷售額約50萬元，今年益正堂剛剛獲得了醫保定點資格，預計銷售額將會獲得較大的提升。
在開店之初，益正堂對自身的定位就較為清晰。為了達到新版GSP的要求，除了倉庫以外，益正堂還專門設置了6平方米的陰涼庫。陰涼庫中還購置了空調、除濕器等設備，使之具有防潮、防濕、防蟲、避光、通風功能。顧正清告訴記者，6平方米的陰涼庫在硬件方面的投入約6000元，已經可以滿足益正堂目前經營規模的需要。
“6000元的設備投入，對于絕大多數的單體藥店老板都不是問題。‘人’才是單體藥店面臨的最大挑戰。”顧正清向記者介紹，“單體藥店缺乏的人才不僅是執業藥師，比如陰涼庫也需要有專業人員管理。但事實上，現在大多數的單體藥店是夫妻店或是采取家庭式經營，營業員不具備專業背景，執業藥師更加無從談起。”
顧正清表示，盡管他自己從事藥品零售已有20余年，本人也是一名駐店藥師，但要考取執業藥師資格證仍有相當的困難。“到2016年前，要達到新版GSP的要求，聘請執業藥師作為職業經理人是最為可行的方法。”
據其介紹，目前益正堂已經擁有兩名執業藥師：“在蘇州，一般的藥店營業員月薪大約為2000～2500元左右，但執業藥師的月薪則要達到4000元以上。為了能夠提供更加專業的服務以及儲備人才，我還要求營業員必須是醫藥類院校畢業，未來可通過激勵制度鼓勵他們參加執業藥師考試。”
顧正清表示，順應行業的發展，全國各地都組成了單體藥店聯盟。作為單體藥店老板，他希望單體藥店聯盟能夠承擔更多的責任，為單體藥店迎接新版GSP提供更多的幫助。“同時，單體藥店作為藥店系統的有效補充，也希望政府部門能夠通過與聯盟等組織的溝通交流，了解單體藥店面臨的困難，為單體藥店經營者們提供更多的幫助與培訓，規范與促進單體藥店的發展。”
四川溫江萬華大藥房：
向上游供應商尋求幫助，共用庫房
溫江萬華大藥房是一家成立于2005年，目前擁有4家門店的單體藥店。面對新版GSP，萬華大藥房總經理萬凱在接受本報記者采訪時大吐苦水。
新版GSP的實施，對萬華大藥房來說，最大的壓力來自于執業藥師。在一店一執業藥師的要求下，不但短期內萬華大藥房無法再開新店，也使現有的4家門店在GSP換證的過程中岌岌可危。萬凱表示，目前執業藥師非常難找，單體藥店的發展空間有限，即便有執業藥師愿意來藥店，也很快會被連鎖藥店挖走。“單體藥店想要留住執業藥師難度很大，只能提高成本為其加薪，但這樣一來，門店盈利空間又會縮小。對照新版GSP，執業藥師是最難達到的要求。”
除了軟件方面的壓力，對于單體藥店，硬件方面的壓力主要來自于庫房建設。萬凱告訴記者:“我們藥店的庫房已經按照舊標準配置，現在對照新標準，就要增加庫房面積，給藥店帶來經營面積上的壓力。重新租用新的庫房與重新裝修，單體藥店一般難以承受在硬件設施上投入的費用。”
萬凱表示，對于硬件要求的提高，他在與其他單體藥店同行交流時，也沒有找到好的解決方案。“我考慮，未來換證時，可能更多的是向上游供應商尋求解決方法，通過共用供應商的庫房，來達成新版GSP對藥店庫房的要求。而執業藥師短缺的難題，個人認為除了實施遠程審方，目前沒有更好的解決方法。”
專家看點
聯盟應承擔重要作用
中國醫藥物資協會單體藥店（江蘇）分會蘇藥聯盟理事長 茍安輝
江蘇省的單體藥店一直以來發展情況良好，其中不乏年銷售數千萬元的強勢單體藥店，甚至部分單體藥店的銷售能夠比肩一家小型藥品連鎖企業的營業額。目前，江蘇省共有藥店23000余家，其中單體藥店17000余家，占藥店總數的比例超過70%。
對于稍具規模的單體藥店而言，硬件方面的投入不存在太大的問題。相反，新版GSP中要求執業藥師的配備仍是單體藥店面臨的主要障礙。如果相關規定能夠在2016年得到嚴格執行，個人預計將會有至少1/3的單體藥店面臨關閉。
換個角度來說，如果單體藥店能通過新版GSP得以繼續發展，隨著藥店信息化管理體系的建立，單體藥店的經營管理水平能夠得到很大的提高，擺脫目前單體藥店低水平、同質化競爭的現狀。再加之市場集中度的提高，存活下來的藥店都將獲得極大的提升發展。至于執業藥師配備，我認為，只要能夠提升藥店盈利水平，就能夠通過外聘、內培等方式來解決。
面對新版GSP，我想單體藥店聯盟可以通過搭建以下四個平臺發揮作用，來幫助單體藥店：一、學習交流平臺。以單體藥店聯盟江蘇分會為例，我們通過與南京大學商學院等培訓機構的合作，以上課、戶外交流等形式，搭建會員單位的學習交流平臺，提高單體藥店運營管理水平。二、聯采分銷平臺。聯盟通過對采購平臺的搭建，集中采購，降低采購成本，提升企業利潤，讓單體藥店發展得更好。三、政府事務服務平臺。通過聯盟與相關部門溝通，使相關信息得以上傳下達。事實上，據我了解，許多單體藥店老板對政策了解有限，聯盟會定期組織顧問團，對會員單位提供有償或無償的培訓活動，并將會員單位的意見收集起來，與政府部門進行溝通交流。四、人力資源平臺。通過人力資源平臺，幫助單體藥店獲得營業員、店長、經理人乃至執業藥師資源。
作為單體藥店聯盟，我們希望通過提供服務，縮小單體藥店與連鎖藥店企業之間的差距，提升單體藥店競爭力，幫助他們在越來越嚴峻的競爭環境中存活下來。
特許加盟是單體藥店自救的方法
醫藥時代合作組織全國管理中心總經理 馬毅鴻
從目前執業藥師數量與藥店數量來看，到2016年，不管是單體藥店或是連鎖藥店，都很難解決執業藥師數量的問題。在零售藥店普遍缺少執業藥師的情況下，遭遇強行關閉的可能性很小。
另外，從市場情況來看，由于不同地區的零售藥店發展情況不同，盡管部分藥品零售市場發達地區由于競爭激烈出現了藥店總數的負增長，但發展中地區的藥店數量在未來仍將持續增加。因此單體藥店大量關門的現象不具有普遍性，但存在地域性。
我認為，目前一些單體藥店被市場淘汰，更多的是因為經營水平不能達到消費者的期望值。許多單體藥店的老板并非醫藥專業出身，藥店經營對其而言可能只是簡單的產品購進到上架銷售的過程。隨著消費者對零售藥店產品、服務、環境、形象等多方面要求的提高，許多單體藥店無法達到消費者要求而被市場淘汰，這是未來單體藥店數量減少的主要原因。
由于單體藥店在經營方法上缺乏系統性，面對激烈競爭的市場，本已難以應付，再加上新版GSP的實施，單體藥店應對更顯困難。我認為，尋求優秀的特許加盟商是目前來說比較容易實現自救的方式之一。
目前國內許多以發展加盟店為主的連鎖藥店企業，多數仍采取簡單的掛牌、收取加盟費的模式。而隨著藥品零售市場的發展，更加高級的加盟店商業模式將有可能在行業中出現。這類特許加盟形式將以提供服務為主，通過產品與管理的輸出，管控與提升加盟商的經營能力。相對而言，加盟費用將有所增加，使連鎖藥店有能力組建專門的部門來為加盟商服務，從而有助于連鎖藥店與單體藥店加盟商共享藥品零售市場。
留人比請人更重要
北京藥勵學舍咨詢公司董事長 康震
從政策導向上看，新版GSP是一個扶持連鎖發展而不利于單體藥店的政策。但從藥品管理規范的角度來看，新版GSP的目的是保證藥品質量，對連鎖與單體而言沒有本質上的區別。
同樣，面對執業藥師數量的短缺，對于連鎖藥店企業與單體藥店來說，機會都是一樣的，關鍵在于誰能率先吸引到人才。
我個人認為，留住人才比搶奪人才更重要。無論是單體藥店還是連鎖藥店企業，都必須具備良好的人力資源管理機制。如果單純以高薪為條件，從人才市場聘請執業藥師，但卻不能為其提供良好的從業環境，執業藥師最終會因為更高的薪酬被搶走。所以，為執業藥師創造良好的、適合發展的工作環境和激勵措施是留住人才的唯一途徑。
如今，執業藥師的自身價值在大多數藥店都不能得到有效的體現。如何創造良好的執業環境是留住人才的關鍵所在。我建議單體藥店轉型成為患者提供高品質的藥學服務，包括門店向“小診所”的醫療特質方向轉變，讓執業藥師的專業技能得到充分的運用。同時還需要包裝執業藥師，向消費者普及與推薦執業藥師的作用，讓消費者了解執業藥師能為他們做什么，什么人最需要執業藥師的幫助，讓執業藥師在藥店從業得到社會的認可與尊重，而非淪為單純賣藥的工具。
只有做到以上幾條，才能激活執業藥師的功能，在降低門店成本的同時，又能為門店帶來更多的顧客。“有了專業服務才有顧客的信任”是唯一的硬道理。
結語：
新版GSP的實施，對于單體藥店而言顯然提高了門檻，但“危”中必有“機”，活下來就會有更好的明天。作為單體藥店的經營者不應對未來前景過于悲觀，而是應該更加積極地尋求提升自身經營能力的方法，以使自己的藥店能在眾多單體與連鎖藥店的競爭狹縫中突出重圍。
