尿酸超過(男性420umol/l,女性360)正常值稱“高尿酸血癥”。隨著生活水平提高,吃很多的肉食、海鮮、尿酸容易高,所以痛風的人越來越多。
很多人知道,尿酸高和飲食有關,禁忌肉類食物后,飲食很清淡怎么尿酸還是很高呢?怎么痛風還是反反復復呢?
生活中這五個因素被忽視了!
過分夸大飲食因素
飲食占尿酸形成的20%,所以,如果尿酸已經(jīng)在500/600,甚至更高,單純靠低嘌呤飲食把尿酸降到正常是很難的。
對本身飲食習慣好的人,控制飲食是無效的。適當限制動物內(nèi)臟、貝類、老火鍋湯是應該的,不能為了一個高尿酸什么都不敢吃,長期限制魚肉還會造成營養(yǎng)不良的風險。
忽視酒水飲料
有很多證據(jù)表明酒精促進高尿酸/痛風的發(fā)生,特別是啤酒、白酒、黃酒等烈性酒的影響最大。
除了酒還有各種甜飲品、果汁、蜂蜜,雖然這些飲料低嘌呤,但含有高果糖,會增加尿酸的生成,并減少腎臟排泄尿酸。
吃了會引發(fā)高尿酸的藥
尿酸產(chǎn)生增加:硫唑嘌呤、胰酶制劑、肌苷、果糖、胰島素、茶堿
尿酸排泄減少:乙胺丁醇、小劑量水楊酸類藥物、呋塞米、托拉塞米、環(huán)孢素、煙酸,縮血管藥物:腎上腺素、去甲腎上腺素、部分環(huán)氧化酶抑制劑,濫用瀉藥,磺酰胺類降糖藥、雙胍類降糖藥
不過藥物引起的高尿酸,通常在停藥后是可逆的。
遺傳因素
這是比較少見的,家族遺傳或者是自身基因突變,導致掌管嘌呤代謝、以及尿酸排泄的基因有缺陷,最終導致高尿酸的形成。
腎不好
這是因為腎臟是排泄尿酸最重要的器官,每天三分之二的尿酸經(jīng)過腎臟形成尿液排出體外,另外三分之一由腸道排泄。
除了腎臟疾病之外,還有其他疾病比如骨髓增生性疾病,溶血性貧血等,這些相對少見。