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今天斗膽為大家講講我對“少陽病”的理解。
《辨太陽病脈證并治中》第97條：血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相摶，結于脅下。正邪分爭，往來寒熱，休作有時，嘿嘿不欲飲食，藏府相連，其痛必下，邪高痛下，故使嘔也，小柴胡湯主之。
這條作為對“少陽病”病機的重要闡述是非常重要的！先試著解釋一下條文：我們知道“少陽”是主“半表半里”，它實際上是介于“太陽”與“陽明”之間，其主“膽”與“三焦”，它的生理模型應該是“膜”，“膜”的作用主要是通行“水火”，也就是“津液”（具有溫潤作用的必要物質）！我們說“太陽”主表，其抵御外邪侵犯主要靠的是“榮衛”，其中以“衛氣”為主，“榮血”為輔，二者相互協同配合，而如果“血弱氣盡”時（也就是指“榮衛”抗邪能力不足），“邪氣”得以深入，而“少陽”系統被“激發”，正邪在“少陽”爭斗出現一系列病證的就是“少陽病”！

   首先“胸”為表，“腹”為里，二者之間的“胸脅”、“心下”為“少陽”處，因為正邪在此處爭斗，所以“脅部”及“心下”必有所感應（如“胸脅苦滿”，“心下急”等），“少陽”系統被“激發”后，會從體內調來大量“津液”（正氣）來抵抗“邪氣”，如果“正”能勝“邪”，則“邪”可以被其驅離“少陽”而重新并于“太陽”，這時候患者會重新出現“惡寒”，而如果“正”不敵“邪”，則其可以進一步深入并于“陽明”，“陽明”外證以“惡熱”為主，而“正邪交爭”則使“惡寒”與“發熱”往來進行，且發作似乎有定時，有如瘧狀，這就是所謂的“往來寒熱”，“往來寒熱”也是“少陽病”的主證之一！
    此外，因為“少陽”主木，因“邪氣”客于“少陽”導致“木郁”，“木郁”則土不得以健運，所以患者在食欲方面表現為“默默不欲飲食”，因為（脾）藏與（膽）府相連，木氣郁滯則土濕難運，濕不流則成“飲”，“飲”聚于胸膈之下，“邪”客于胸脅處，此時外邪處高，內飲處下，故使嘔也！（筆者認為此“嘔”主要因為“飲”，亦可參《金匱要略.黃疸病脈證并治第十五》疸而渴者，其疸難治；疸而不渴者，其疸可治。發于陰部，其人必嘔；陽部，其人振寒而發熱也）！
   “少陽病”的主要的矛盾其實在于邪客少陽繼而引發的“少陽郁熱”（外邪入里化熱，與津液搏結阻塞三焦、腠理水道等），所以治療上以“疏通”為主，方用“小柴胡湯”，其中“柴胡”、“黃芩”疏解“少陽”郁熱，“半夏”、“生姜”內蠲里飲，“參、棗、草”補中氣不足，故“郁”得解，“飲”的化，“正氣”得補，而“邪”可得除也！

此外，“少陽病”變證有很多，如“太陽”、“少陽”合病的“柴胡桂枝湯證”，“少陽”、“太陰”合病的“柴胡桂枝干姜湯證”，“少陽”、“陽明”合病的“大柴胡湯證”及諸“瀉心湯證”等等，這些都是根據臨床上患者表現的“脈證”的不同而根據“藥證”隨證加減得出的，這些都是非常值得研究的！
（以上僅為個人觀點，有不到之處盡請批評指正！診病請到正規醫療機構，切不可身試藥！）

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