每日格言
“堅定不移地智慧是最寶貴的東西，勝過其余的一切?！?/span>
——德謨克里特
小編今天為大家講解的是仲景名方——麻黃杏仁甘草石膏湯！
《傷寒論.辨太陽病脈證并治中》:
【63】發汗后，不可更行桂枝湯。汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯。
《傷寒論.辨太陽病脈證并治下》:
【162】下后不可更行桂枝湯；若汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏子甘草石膏湯。
以上兩個條文乍眼一看是非常相似的，二者都包含了“汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯”，二者不同的是發生在不同設定的條件下，一個是“發汗后，不可更行桂枝湯”，一個是“下后，不可更行桂枝湯”，小編認為無論是發汗后還是下后，二者都提示是體內津液虧虛，而不可再用桂枝的原因也很明確，那就是不符合“桂枝湯證”(可參【12】太陽中風，陽浮而陰弱。陽浮者，熱自發；陰弱者，汗自出。嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發熱，鼻鳴干嘔者，桂枝湯主之。）！
但是小編這里要提醒大家的是經過“汗法”和“下法”后患者仍然出汗的情況一個可能是表證未解，再有就是病情轉入陽明，因為陽明病外證也會出現類似“桂枝湯證”的“汗出”(可參【182】問曰：陽明病外證云何？答曰：身熱，汗自出，不惡寒，反惡熱也。）所以我們不能一概而論，說有汗就是“桂枝湯證”！
再者此處條文中出現的“汗出而喘”中“汗出”是因，“喘”是果，或者直白一點說這個“喘”其實是由“汗出”引發的，從后面仲景應用的方子可以推出，“汗出”其實是因為陽明燥熱由內而外蒸騰津液外出，而“喘”則可以理解為“汗出”后津液虧虛以至于陽明內實繼而肺氣不降引發的！此外小編覺得此處的“無大熱”是提醒大家患者此時可能也會出現類似太陽表證的發熱，只不過該患者的熱度可能不那么高，且很有可能出現具有陽明病特點的“潮熱”等！
下面我們來看一下“麻黃杏仁甘草石膏湯”的組成！
麻黃杏仁甘草石膏湯
麻黃 (去節) 四兩 杏仁 (去皮尖) 五十個 甘草 (炙) 二兩 石膏 (碎，綿裹) 半斤
上四味，以水七升，煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取二升，去滓，溫服一升。本云，黃耳杯。
小編覺得此方特點在于“內清外透”，其中“石膏”內清燥熱，“麻黃”外透肌腠，二者配合可引清涼之氣外出達表，“杏仁”潤降肺氣平喘止咳，“甘草”和中益氣！
(以上僅為個人觀點，有不到之處盡請批評指正，看病需要醫生具體診斷，切不可以身試藥，已開啟贊賞模式，支持小編原創文章！歡迎大家點贊、在看、轉發及邀請熱愛中醫朋友加入公眾號，感謝大家大力支持！目前公眾號粉絲3897人！）
