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風濕性心臟病和房顫,它們是如何相互影響,相互加重的?你必須知道的干貨知識!
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2023.07.08 浙江

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你們知道什么是風濕性心臟病嗎?你們知道它和房顫有什么關系嗎?今天,我就要給大家科普一下這兩個常見的心臟病,讓大家更了解自己的身體,更愛惜自己的健康哦 ??。

首先,我們要明白什么是風濕性心臟病。風濕性心臟病是一種由于風濕熱引起的心臟瓣膜損害的慢性疾病。風濕熱是一種由A型溶血性鏈球菌感染引起的全身性免疫反應性疾病,主要發生在兒童和青少年。風濕熱可以導致心臟、關節、皮膚、神經系統等多個器官受損,其中最嚴重的就是心臟受損,形成風濕性心臟病 ??。

風濕性心臟病的主要表現是心臟瓣膜功能障礙,導致心臟血流受阻或反流。最常見的受累的是二尖瓣和主動脈瓣,分別造成二尖瓣狹窄或關閉不全和主動脈瓣關閉不全。這些瓣膜損害會影響心臟的收縮和舒張功能,導致心力衰竭、心絞痛、心律失常等并發癥 ??。

其中,最常見的心律失常就是房顫。房顫是一種由于心房肌電活動異常而引起的快速而無規律的心房收縮。房顫會導致心室收縮也變得快速而無規律,從而影響心輸出量和血壓。房顫還會增加血栓形成的風險,導致中風、肺栓塞等危險 ??。

那么,為什么風濕性心臟病會導致房顫呢?原因有以下幾點:

  • 風濕性心臟病會導致左心房擴大,從而增加了房顫發生的可能性。

  • 風濕性心臟病會導致二尖瓣或主動脈瓣功能障礙,從而增加了左房壓力和左房壁張力,進一步促進了房顫發生。

  • 風濕性心臟病會導致左房肌纖維化和鈣化,從而增加了左房肌電傳導異常和折返現象的可能性,從而誘發或維持房顫 ??。

所以說,風濕性心臟病和房顫是一對不幸的“姻緣”,相互影響,相互加重,給患者帶來了巨大的痛苦和危害 ??。

那么,我們該如何預防和治療這兩種心臟病呢?這里給大家幾點建議:

  • 預防風濕熱的發生和復發。風濕熱的主要原因是A型溶血性鏈球菌感染,所以我們要注意個人衛生,及時治療咽喉炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。如果已經發生了風濕熱,要按時服用青霉素等抗生素,預防復發和心臟受損 ??。

  • 控制心力衰竭的癥狀。心力衰竭是風濕性心臟病的主要并發癥,也是房顫的重要誘因。所以我們要服用利尿劑、血管擴張劑、β受體阻滯劑等藥物,降低心臟負荷,改善心功能 ??。

  • 糾正心律失常。房顫是風濕性心臟病最常見的心律失常,也是最危險的一種。所以我們要服用抗心律失常藥物,如地高辛、胺碘酮等,控制心室率,恢復竇性節律 ??。

  • 防止血栓形成。房顫會增加血栓形成的風險,從而增加中風、肺栓塞等危險。所以我們要服用抗凝藥物,如華法林等,降低血液黏稠度,預防血栓形成 ??。

  • 適時進行手術治療。對于一些藥物治療無效或不能耐受的患者,可以考慮進行手術治療,如人工瓣膜置換術、房顫消融術等,以改善心臟功能和糾正心律失常 ??。

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