高血壓當然不能隨便吃藥，其實所有的疾病都不能隨便吃藥，吃不對不治病，吃錯了適得其反，加重病情。
一、并不是所有的高血壓都得吃藥控制血壓
對于新發現的1級高血壓，也就是沒有超過160/100，同時沒有合并糖尿病及心腦血管疾病，那么可以暫時不吃藥。先通過健康生活方式，也就是低鹽飲食、控制體重、堅持運動、避免熬夜等等方法來降壓。很大一部分人，能通過上述方法，實現血壓恢復正常，自然不吃藥。
這時候就吃藥，未免有點過度，沒事找事。如果3個月后，血壓仍未恢復正常，才建議開始服用降壓藥。
二、降壓藥種類繁多，要在醫生指導下選擇適合自己的
目前最常用的降壓藥6大類：地平類、普利類、沙坦類、利尿劑、洛爾類、其它類等等；上百種，雖然都叫降壓藥，但每一種降壓藥的降壓機制，降壓力量，藥物副作用等等都不同。所以，不是發現高血壓，隨便買一種建議吃，血壓就一定能恢復正常。
有時候吃了降壓藥，不一定適合自己，或者出現副作用，或者一種降壓藥力量不夠，或者不能兼顧自己別的疾病，這些問題，在服用降壓藥前都必須考慮。
三、觀察藥物副作用必不可少
常見的降壓藥都有副作用，我們在沒有服用這種降壓藥之前，誰也不知道是否會出現副作用，所以當我們開始服用某一種降壓藥的時候，一定先了解這種降壓藥常見的副作用，觀察自己是否會出現副作用，一旦出現立即聯系醫生，尋找對應的辦法或換藥。
地平類：一般不良反應有顏面潮紅，頭痛，心跳加快、惡心、低血壓、牙齦增生等；
低血壓多出現在劑量過大或與其他降壓藥合用時；外周水腫是常見的一種不良反應，多見于踝部，也可發生于手部；
普利類：常見不良反應有干咳、血管性水腫、低血壓、腎功能損害、高鉀血癥等；偶見頭痛、眩暈、疲乏、惡心、脫發，性功能減退、淤膽性黃疸、急性胰腺炎、肌內痛性攣縮等；
沙坦類：血鉀升高、血肌酐升高等副作用，血鉀升高和血肌酐升高的發生率比普利類低。致畸作用，所以孕婦禁止使用；雙側腎動脈狹窄禁止使用。
利尿劑：低血鉀、低血鎂、高尿酸血癥、糖耐量異常和胰島素抵抗
洛爾類：心律減慢；惡心、嘔吐、輕度腹瀉等消化道癥狀；還可引起皮疹、血小板減少等過敏反應；引起傳導阻滯、急性心功能不全等；誘發或加重支氣管哮喘；引起疲勞、失眠，精神抑郁等癥狀；男性性功能障礙。
四、聯合用藥更是一門學問
大部分高血壓人，通過一種降壓藥，血壓未必能夠恢復正常，這時候并不是加大一種降壓藥的量，而是建議聯合降壓，也就是使用兩種降壓藥。
但并不是隨便兩種降壓藥都能聯合在一起，比如普利和沙坦本身就可以理解為同一大類降壓藥，自然不能聯合使用，也就是不能同時服用沙坦和普利。
常用聯合降壓藥方案：
第一步：小劑量普利/沙坦＋地平；
第二步：全劑量普利/沙坦＋地平；
第三步：在普利/沙坦＋地平基礎上＋利尿劑；
第四步：普利/沙坦＋地平＋利尿+螺內酯。
五、合并其他疾病，更是專業選擇降壓藥
高血壓有時候并不是一個獨立的疾病，常常合并心臟病、腎病、糖尿病；或者說高血壓如果初期沒有積極控制，有可能就會發展為冠心病、心衰、心律失常、腎病等等疾病。這時候選擇降壓藥，更講究。因為大部分降壓藥不但能降壓，同時還有別的重要作用。
高血壓＋糖尿病：首選普利或沙坦；
高血壓＋冠心病：首選普利或沙坦，心率快選洛爾；
高血壓＋心絞痛：首選地爾硫卓或洛爾；
高血壓＋心肌梗死：首選普利和洛爾，或部分沙坦（纈沙坦、堪地沙坦、氯沙坦）；
高血壓＋心衰：首選普利和洛爾，或部分沙坦（纈沙坦、堪地沙坦、氯沙坦）；
高血壓＋快速心律失常：首選洛爾；
高血壓＋腎功能不全：初期以普利或沙坦為主，但隨著腎功能惡化可能就不能使用普利或沙坦。
所以，高血壓雖然都需要降壓，但不一定必須吃降壓藥，就算吃降壓藥，更是非常講究，非常復雜，非常專業。
專業的事情一定交給專業的人，千萬不要隨便吃藥。
