酒精肝,顧名思義,就是由于長期大量飲酒導致肝臟功能受損,引起慢性肝病。
在初期的時候,一般表現為脂肪肝,隨著酒精對肝臟的傷害加重,慢慢就會發展成酒精性肝炎、酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化。
具體說來,酒精肝的發生,主要是由于長期過量飲酒,可以使肝細胞發生脂肪變性或壞死,而且酒中含有乙醛,對肝細胞有毒害作用,導致細胞膜損傷,造成肝纖維化,部分患者會出現肝硬化或上消化道出血等。
一般飲酒史達到5年以上,男的一天喝酒量≥40g,女的≥20g,或者短時間內每天飲酒達到80g,就會引起肝臟的損傷。
酒精肝的癥狀也是比較多樣的,臨床表現主要是依據于酒精對肝炎的損傷程度,即與患者的飲酒的量與時間長短有關,肝臟損傷程度不同,臨床表現也有所不同。
第一種,患者在初期,輕度酒精肝的時候,一般沒有明顯癥狀,或者癥狀比較輕微。
比如輕度的乏力、食欲不振、輕微的上腹部疼痛等不適,或者有惡心、嘔吐等消化系統的癥狀,儀器檢測可發現肝臟有不同程度的腫大。
第二種,當發展到慢性酒精性肝炎的時候,臨床表現差異較大,與組織學損害程度相關,這時候的臨床表現可能會重一點,除了食欲不振、惡心等消化道癥狀,還可以會出現全身不適、體重減輕、乏力、肝區疼痛、發熱、腹痛、腹瀉等等癥狀。
第三種,隨著疾病的發展,已經出現了肝纖維化、肝硬化的時候,此時癥狀會更加明顯,患者會出現腹痛、黃疸、發熱、肝脾腫大等癥狀。
嚴重的情況下還會出現消化道出血、便血、門脈高壓、大量腹水。
酒精肝發展到后面,還會引起諸多的并發癥,比如肝性腦病、肝腎綜合癥、自發性腹膜炎、神經炎、肌萎縮等,甚至出現肝功能衰竭。
這時候,臨床上除了以上消化道癥狀、全身不適癥狀,還可以出現嘔血、黑便、行為異常、撲翼樣震顫、嗜睡、昏迷、發熱、肝區疼痛、少尿、無尿等癥狀。
首先,對于酒精肝,最主要的治療方法就是戒酒,特別是早期酒精肝,通過戒酒就可以得到很好的恢復,徹底戒酒也可以使中度的酒精性肝炎得到好轉。
其次,在飲食上,需要清淡飲食,選擇高蛋白及高維生素、低鹽、低脂、低糖飲食,多吃富含維生素多的蔬菜和水果,注意補充高蛋白的食品,不吃油炸、油膩、不易消化的食物。
同時,適當運動,消耗體內多余的脂類,增強體質,定期復查肝功能,在醫生指導下服用保肝降酶的藥物。
小結:
酒精肝的癥狀根據患者飲酒的量以及時間導致肝臟損傷的程度而異,在輕度酒精肝的時候,一般沒有明顯的癥狀,這時候通過戒酒、調整飲食等措施,就可以恢復肝功能。
但隨著病情的發展,就會出現比較明顯的癥狀,比如消化道癥狀、全身不適等等,如果放任不管,那么就會發展成酒精性肝纖維化、肝硬化。
同時會出現各種并發癥,甚至出現肝功能衰竭,臨床表現也多種多樣。這時候,要積極采取措施保護肝臟,防止其進一步損傷。