甘油三酯和膽固醇都是高血脂，有什么區別？如何降低？
血脂包含膽固醇，也包含血漿中的中性脂肪，膽固醇屬于血漿中類脂的一種，另外還有類固醇、磷脂等成分。如果說其“高血脂”，那么有可能說的是高膽固醇血癥，也有可能是高甘油三酯血癥，不排除兩種都有的情況。膽固醇和甘油三酯升高的機制和本身的合成物質不同，治療的方法也不同。日常生活中，兩種高血脂癥狀都比較常見，不過它們的改善方式可能有一些差別。對于高甘油三酯血癥的患者來說，通過控制日常飲食+適量運動，調節效果可能就會比較顯著。不過對于高膽固醇血癥的患者來說，受到自身體質和遺傳因素也不可忽略，往往只控制飲食和改善運動的話，可能達不到更好的效果，一般還會搭配藥物來共同調節。兩種高血脂癥的患者在飲食上都應該盡量以清淡飲食為主，清淡飲食并不是說不吃油也不吃鹽還不吃肉。而更重要的是在烹飪方式上的注意，比如油炸、煎炸、燒烤等方式盡量減少，紅燒的時候醬料不要那么重，多用蒸、煮、燉、燜、清炒、涼拌的方式來料理。高甘油三酯患者控制食用油的攝入量，推薦每日25g左右為宜（普通人群25~30g），肉類多選擇精瘦肉、禽肉、魚蝦肉，避開過多攝入肥肉、五花肉類，少吃加工類肉制品（如火腿腸、午餐肉、烤腸、肉丸）。除了油脂和熱量攝入上的控制外，容易被忽略的是糖分的攝入，因為糖分攝入的過量也一樣會轉化為脂肪，避開過多“精制糖”食物的攝入，比如甜點、冷飲、甜飲料、巧克力等。碳水化合物高的食物也不要過量，例如水果、主食。對于高膽固醇血癥的患者來說，飲食上控制膽固醇的攝入可能改善效果不明顯，因為膽固醇有內源性和外源性膽固醇，占主要地位的是內源性膽固醇，內源性膽固醇是我們自身分泌的部分，占70~80%。而從食物中攝取的外源性膽固醇僅占20~30%，而且吸收量還會隨著攝入量越來越少，食物中的膽固醇對總膽固醇的影響十分微弱，所以控制飲食只能起到部分效果。對于高膽固醇患者來說，血液中的“低密度脂蛋白（LDL）”偏高或“高密度脂蛋白（HDL）”偏低是一個比較大的因素，LDL的效果是讓膽固醇在血液中循環。而且脂蛋白中的膽固醇是可以進入血液的，它們的數量一多，就會讓血液中膽固醇較高；HDL恰好相反，它能加速膽固醇運輸到肝臟的代謝，還能幫助血管清理雜物，是血管“清道夫”，它的數量一少，同樣也會導致膽固醇偏高，且還會增加其他血管疾病發生率。改善LDL高或HDL低可以多選擇富含不飽和脂肪酸的食物，尤其是n3脂肪酸，n3脂肪酸有助降低LDL、提高HDL，還有助大腦發育、改善記憶力、降低細胞炎癥、抵抗抑郁，是人體重要的保健成分。它們的來源最多的是深海魚類，如帶魚、白帶魚、金槍魚、三文魚、鱈魚等，每周推薦至少攝入225g~500g深海魚。紫蘇油、亞麻籽油也富含n3脂肪酸，但這些油不適合熱烹，它們比較活潑容易揮發，最好是直接澆在菜上吃，用于涼拌。少吃加工類食品，例如薯片、速溶飲料、甜飲料、罐頭食物等，這些食物中的反式脂肪酸含量較高，可增加LDL數量，也是誘發高膽固醇的原因之一。高血脂患者加強運動也是必須的，運動有助改善血液粘稠度高，幫助降低血液中的甘油三酯含量，運動也能提高HDL含量，對控制膽固醇也有益。攝影|肥貓貓
作者：營養師袁欣
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