現代抑郁癥確診患者變多，抑郁癥的中醫原理是什么？如何判斷自己是否患有抑郁癥？以及抑郁癥的建議治療，我想就這些問題寫下這篇文章。
01
什
么
是
郁
證
中醫的抑郁癥稱為“郁證”，由于原本肝旺，或者體質虛弱，復加情之所傷引起氣機郁滯，肝失疏泄，脾失健運，心失所養，臟腑陰陽氣血失調而成，以心情抑郁，情緒不寧，或易怒善哭，或伴脅肋脹痛，或咽中如有異物梗阻、失眠等為主要臨床表現的一類病癥。
病位主要在肝，可涉及心、脾、腎。
大家都知道的肝主情志，怒傷肝，抑郁情緒也是由于肝郁引起的。
肝藏魂，指的是肝主意識、思維活動以及夢幻活動。
“隨神往來謂之魂?！?/span>肝為“魂之居”。
“肝藏血，血舍魂?！?/span>魂由肝血化生和涵養。
如果肝血不足，血不養魂，而見失眠多夢、夢魘夢囈、夢游或幻覺等癥。肝火亢盛，魂不守舍，則出現狂亂、煩躁、夜寐不安。
02
郁
證
的
分
型
那為什么會肝郁？基本病理因素有氣、血、火、痰、食、濕。
初病因氣滯而夾濕痰、食積、熱郁，以六郁邪實為主（氣郁、血郁、濕郁、痰郁、火郁、食郁），多屬實證；
久病由氣及血，由實轉虛，如久郁傷神，心脾俱虧，陰虛火旺等均屬于虛證，亦有虛實夾雜者。
其中，抑郁癥的表現有對事物不感興趣，虛證和心的關系密切；
害怕周遭事物因為肝膽相照，傷及膽經，就會畏懼周遭事物；
食欲不振因為思傷脾，思慮過度就會損傷脾氣，沒有食欲。
因為少陽屬腎，肝郁就會腎虛，睡不好覺，抑郁癥同時會有失眠的癥狀。
03
郁
證
的
治
療
治則有理氣開郁、調場氣機、怡情易性。
實證需要個根據是否兼有血瘀、化火、痰結、濕滯、食積，分別采用活血、降火、化痰、祛濕、消食的治則。
虛證需要根據損及的臟腑以及氣血陰精的虧虛而補之。
虛實夾雜需要兼顧。
證型分為7種：
肝氣郁結型，用柴胡疏肝散；
氣郁化火型用丹梔逍遙散；
痰氣郁結型用半夏厚樸湯；
心神失養型用甘麥大棗湯；
心脾兩虛用歸脾湯；
心腎陰虛用天王補心丹；
陰虛火旺用滋水清肝飲。
04
轉
歸
和
調
養
轉歸預后
郁病的預后一般良好。
①病程較短,且情志致病的原因可解除的，均可治愈;但受到刺激后，病情常有反復或波動，易使病情延長。
②病程較長而情志致病的原因未能解除者,常需要較長時間的治療才能收到比較滿意的效果。
③若郁證經久，痰氣互結,或化火上擾，或內蒙心神，可發展成癲狂。
郁證的重要措施
1.適當參加文體活動,增強體質,注重情志調護,正確對待各種事物，避免憂思郁怒，防止情志內傷，是防治郁證的重要措施。
2、醫務人員深入了解病史，詳細進行檢查，細致解釋病情，使得患者能正確認識和對待疾病，增強治愈疾病的信心，并接觸情志致病的原因，以促進郁癥的好轉乃至痊愈。
臨證備要
1.基本病機是情志所傷、肝氣郁結
早期常用疏肝理氣解郁法,此法亦為此病治療原則。理氣藥的選用,注意忌剛用柔,防香燥耗陰,尤其久病陰血不足之體當慎用
2.郁證一般病程較長,用藥不宜峻猛
在實證的治療中,應注意理氣而不耗氣,活血而不破血,清熱而不敗胃,祛痰而不傷正;在虛證的治療中,應注意補益心脾而不過燥，滋養肝腎而不過膩。
3.心失所養,心神惑亂可出現多種多樣的臨床表現
與西醫的癔癥關系密切,在發作時,可根據具體病情選用適當的穴位進行針刺治療，并結合語言暗示、誘導對控制發作,解除癥狀,常能收到良好效果
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