（國畫作者公眾號塞北白樺林）
便秘通常是由于糞便在消化道中移動太慢，或無法從直腸中有效清除時，導致糞便脫水、變硬和干燥，從而引發的便秘。
一周排便少于三次，或每天排便時大便都干燥或黏膩難解，即可定義為便秘。
便秘的原因
便秘的出現則提示我們的身體可能存在著以下問題：
1.胃腸道分泌消化液減少。
2.腸管的張力和蠕動減弱。
3.腹腔及盆底肌肉乏力，肛門內外括約肌減弱。
4.胃結腸反射減弱，直腸敏感性下降，使食物在腸內停留過久。
5.因老年性癡呆或精神抑郁癥而失去排便反射，引起便秘。
6.喜吃精細食品，或彈圖方便省事，常吃速食食品，飲食簡單，缺粗纖維，營養結構單一，因此使糞便體積縮小，黏滯度增加，在腸內運動減慢，水分過度吸收而致便秘。
7.老年人由于進食少，過少的食量以及營養的單一。腸道中食物太少，加上腸道蠕動減慢，食物在腸道中停留時間就會增加，因此可引起便秘。
8.有些人沒有養成定時排便的習慣，常常忽視正常的便意，致使排便反射受到抑制而引起便秘。又或者生活規律的改變也可能會增加便秘發生幾率。如外出旅游、住院、嬰兒由奶粉向固體食物過渡時、學生在開始學校生活時等。
9.由于某些疾病和肥胖因素，致使活動減少，特別是因病臥床或坐輪椅的患者，因缺少運動性刺激以推動糞便的運動，往往易患便秘。如中風偏癱、腦梗死、截癱等等。
10.疾病因素：先天性巨結腸等先天性疾病。炎癥性腸病、外傷或腫瘤等導致的腸腔狹窄。直腸內折疊等導致的出口梗阻。以及痔瘡、肛裂等肛管及肛周疾病等等。抑郁癥、厭食等精神與神經疾病。甲狀腺功能異常、糖尿病等內分泌系統疾病。子宮內膜異位癥、前列腺癌等盆腔疾病。以及皮肌炎、硬皮病等肌病。
11.藥物因素：由于長期使用瀉劑，尤其是刺激性瀉劑，造成腸道黏膜神經的損害，降低腸道肌肉張力，反而導致嚴重便秘。此外，引起便秘的其他藥物還有如阿片類鎮痛藥、抗膽堿類藥、抗抑郁藥、鈣離子拮抗劑、利尿劑等。
12.其他因素：平時工作或生活壓力大，飲水量不足，尤其是年齡大的女性、懷孕女性，患病風險增加。
便秘的癥狀與危害
便秘的主要癥狀是排便次數減少，一周內小于3次。糞便干結或黏膩不爽及排便困難。排便時間長、排便時感覺有阻礙、排便后仍有糞便未排盡的感覺、需手按腹部幫助排便等。
還可能伴發食欲減退、下腹脹痛、食欲減退、肛門疼痛、肛裂、便血、疲乏無力、頭暈、煩躁、失眠、焦慮等其他癥狀。
兒童便秘時，除以上癥狀外，還可能伴有行為舉止的變化，如由于懼怕排便疼痛而抱緊自己的臀部，來抑制排便行為。
老年人過分用力排便時，可導致冠狀動脈和腦血流的改變。由于腦血流量的降低，排便時可發生昏厥。冠狀動脈供血不足者可能發生心絞痛、心肌梗死。高血壓者可引起腦血管意外。此外，還可引起動脈瘤或室壁瘤的破裂、心臟附壁血栓脫落、心律失常甚至發生猝死。
由于結腸肌層張力低下，可發生巨結腸癥。用力排便時，腹腔內壓升高可引起或加重痔瘡，強行排便時損傷肛管，可引起肛裂等其他肛周疾病。糞便嵌塞后會產生腸梗阻、糞性潰瘍、尿潴留及大便失禁?？傊忝匚：χT多，發現便秘及早干預。
便秘的飲食調養
1.粗纖維食物：如黑米、燕麥、小米、紫薯、山藥、黑豆等，這些食物可以促進腸道蠕動，對于緩解便秘具有輔助作用。
2.水果：如香蕉、蘋果、梨、火龍果等，這些水果含有豐富的維生素C，食用后可以促進腸道蠕動，能夠有效緩解便秘。
3.多喝水，適量飲用酸奶、益生菌。不喝酒、不喝咖啡，不吃刺激食物。
治療便秘的中成藥
1.實熱或濕熱便秘
三黃片/木香檳郎片
三黃片
大黃、鹽酸小檗堿（黃連提取物）、黃芩浸膏（黃芩提取物）
適應癥：目赤腫痛，口鼻生瘡，咽喉腫痛，心煩口渴，尿黃或尿黑赤而便秘。適用于熱型體質，或感冒發熱怕熱期間便秘。
木香檳郎片
木香、檳榔、青皮、陳皮、廣荗、枳殼、黃連、黃柏、大黃、香附子、牽牛。
具有行氣導滯消積食攻積泄熱之功效。主治積滯內停，濕蘊生熱證。脘腹痞滿脹痛，赤白痢疾，里急后重（便意來的急，恨不得當時就拉，一旦排便，即便拉不出東西了，也總感覺有便意，因此一蹲蹲好久）。或大便秘結，舌苔黃膩，脈沉實者。
老人、體弱，慎用。寒性便秘、孕婦、忌用。
2.氣虛便秘
芪蓉潤腸口服液
黃芪（炙）、肉蓯蓉、白術、太子參、地黃、玄參、麥冬、當歸、黃精（制）、桑椹、黑芝麻、火麻仁、郁李仁、枳殼（麩炒）、蜂蜜。
益氣養陰，健脾滋腎，潤腸通便。用于氣陰兩虛，脾腎不足，大腸失于濡潤而致的虛癥便秘。適合老年、體弱、體倦無力、說話感到費力氣、失眠或嗜睡人群。感冒期間停服此藥。
3.腎虛便秘
蓯蓉通便口服液
肉蓯蓉、何首烏、枳實（麩炒）
潤腸通便、天補精血、益腎壯陽。用于老年便秘,產后便秘，或用于便秘見腰膝酸軟、腰腿無力的。如有陰虛發熱現象，可配合左歸丸一起吃，可增加療效。老年虛寒便秘可用24g生白術煮水送服右歸丸，前提是沒有胃酸、胃痛、胃脹的毛病。
