特定穴是指若干類具有特殊治療作用的經(jīng)穴。由于它們的主治功能不同，因此各有特定的名稱和含義。共有十類。
1.五輸穴
五輸穴即十二經(jīng)脈分布在肘、膝關(guān)節(jié)以下的井、滎、輸、經(jīng)、合穴，簡稱“五輸”，其分布次序是根據(jù)標(biāo)本根結(jié)的理論，從四肢末端向肘膝方向排列的。古代醫(yī)家把經(jīng)氣在經(jīng)脈中運(yùn)行的情況，比作自然界的水流，以說明經(jīng)氣的出入和經(jīng)過部位的深淺及其不同作用。如經(jīng)氣所出，象水的源頭，稱為“井”；經(jīng)氣所溜，象剛出的泉水微流，稱為“滎”；經(jīng)氣所注，象水流由淺入深，稱為“輸”；經(jīng)氣所行，象水在通暢的河中流過，稱為“經(jīng)”；最后經(jīng)氣充盛，由此深入，進(jìn)而匯合于臟腑，恰象百川匯合入海，稱為“合”。
《難經(jīng)·六十八難》：“井主心下滿，滎主身熱，輸主體重節(jié)痛，經(jīng)主喘咳寒熱，合主逆氣而泄。”概括了五輸穴的主治范圍。十二經(jīng)各有一個井穴，因多位于赤白肉際處，故井穴具有交通陰陽氣血的作用，多用于急救，有開竅醒神，消炎鎮(zhèn)痛之效；各經(jīng)滎穴均可退熱；輸穴多用于止痛，兼治身體沉重由水濕所致者；經(jīng)穴主治外感病，咳嗽，哮喘；合穴治六腑病，如嘔吐、泄瀉、頭暈、頭脹，可將上逆之氣向下引。
井穴還用于診斷：井穴是各經(jīng)的“根”穴，日本針灸家用燃著的線香熏烤井穴，分析井穴對熱的敏感程度，以確定各經(jīng)的虛實，此法叫知熱感度測定法。
古人根據(jù)臟腑的不同作用，把其分屬五行，即肝、膽屬木，心、小腸屬火，脾、胃屬土，肺、大腸屬金，腎、膀胱屬水。又將五輸穴也分屬五行。《難經(jīng)·六十四難》指出：“陰井木，陽井金，陰滎火，陽滎水，陰輸土，陽輸木，陰經(jīng)金，陽經(jīng)水，陰合水，陽合土。”據(jù)此，又根據(jù)五行的相生規(guī)律及疾病的不同表現(xiàn)，制定出“虛則補(bǔ)其母，實則瀉其子”的治療方法，即補(bǔ)母瀉子法。具體應(yīng)用又有本經(jīng)補(bǔ)母瀉子法，子午流注納子法和異經(jīng)補(bǔ)母瀉子法。
2.原穴、絡(luò)穴
“原”即本源，原氣之意。原穴是臟腑原氣經(jīng)過和留止的部位。十二經(jīng)脈在四肢各有一個原穴，又名“十二原”。在六陽經(jīng)，原穴單獨存在，排列在腧穴之后，六陰經(jīng)則以輸為原。“絡(luò)”即聯(lián)絡(luò)之意，絡(luò)脈從經(jīng)脈分出的部位各有一個腧穴叫絡(luò)穴。絡(luò)穴具有聯(lián)絡(luò)表里兩經(jīng)的作用。十二經(jīng)的絡(luò)穴皆位于四肢肘膝關(guān)節(jié)以下，加之任脈絡(luò)穴鳩尾位于腹，督脈絡(luò)穴長強(qiáng)位于尾骶部，脾之大絡(luò)大包穴位于胸脅，共十五穴，故稱為“十五絡(luò)穴”。
2.1.原穴
一、用于診斷：《靈樞·九針十二原》：“五臟有疾也，應(yīng)出十二原，十二原各有所出，明知其源，睹其應(yīng)，而知五臟之害矣。”目前，應(yīng)用經(jīng)絡(luò)測定儀，測量各經(jīng)原穴的導(dǎo)電情況，分析各經(jīng)的虛實，以協(xié)助診斷臟腑疾病。其讀數(shù)與井穴知熱感度的讀數(shù)相反，數(shù)字大表示臟腑實證。
二、用于治療：《靈樞·九針十二原》：“五臟有疾也，當(dāng)取之十二原”。原穴可調(diào)整臟腑經(jīng)絡(luò)的功能，既可補(bǔ)虛，又可瀉實，原穴對臟腑疾病有很好的療效，可單用，亦可與相表里的絡(luò)穴配用，叫原絡(luò)配穴法。因此法是以病經(jīng)的原穴為主，表里經(jīng)的絡(luò)穴為客，所以又叫主客原絡(luò)配穴。
2.2.絡(luò)穴
一、用于診斷：《靈樞·經(jīng)脈》：“凡此十五絡(luò)者，實則必見，虛則必下，視之不見，求之上下，人經(jīng)不同，絡(luò)脈異所別也。”當(dāng)經(jīng)脈有病時，有時會在絡(luò)穴所在的絡(luò)脈上出現(xiàn)酸痛、麻木、硬結(jié)及顏色改變，可幫助診斷疾病。
二、用于治療：一是絡(luò)穴主治絡(luò)脈病，如手少陰經(jīng)別絡(luò)，實則胸中支滿，虛則不能言語，可取通里穴治療。（詳見絡(luò)脈病候）。二是一絡(luò)通二經(jīng)，即絡(luò)穴不僅治本經(jīng)病，也能治其相表里經(jīng)的病癥，如手太陰絡(luò)穴列缺，即能治肺經(jīng)之咳嗽、氣喘，又可治大腸經(jīng)的牙痛、頭項強(qiáng)痛等癥。三是絡(luò)穴治療慢性病，特別是臟腑的慢性疾病，古人有“初病在經(jīng)，久病在絡(luò)”之說，即指久病不愈時，其病理產(chǎn)物氣血痰濕等常由經(jīng)入絡(luò)，故凡一切內(nèi)傷疾病或臟腑久病均可取絡(luò)穴治療。對于絡(luò)脈之實證，用淺刺放血的方法治療。
3.背俞穴、募穴
背俞穴是臟腑之氣輸注于背腰部的腧穴；募穴是臟腑之氣匯聚于胸腹部的腧穴。它們均分布于軀干部，與臟腑有密切關(guān)系。
3.1.背俞穴
一、用于診斷：《靈樞·背俞》：“則欲得而驗之，按其處，應(yīng)在中而痛解，乃其俞也。”《難經(jīng)·六十七難》：“陰病行陽，俞在陽。”指出五臟有病常在背俞穴上出現(xiàn)反應(yīng)，按壓背俞穴可以協(xié)助診斷。
二、用于治療：治五臟病。《素問·長刺節(jié)論》：“迫臟刺背，背俞也。”是說明背俞穴對于五臟病針刺具有直接作用。《素問·陰陽應(yīng)象大論》：“陰病治陽”也說明五臟有病可以取相應(yīng)的背俞穴進(jìn)行治療。背俞穴不但可治與臟腑有關(guān)的疾病，還可治療與本臟腑有關(guān)的五官九竅、皮肉筋骨病。如肝俞既能治肝病，又治目疾（肝開竅于目）、筋脈攣急（肝主筋，肝藏血）；腎俞治腎病，又可治與腎有關(guān)的耳聾耳鳴（腎開竅于耳，腎和則耳能聞五音）、陽痿（腎藏精、主生殖）及骨髓病（腎主骨生髓）。背俞穴可單用，亦可配募穴，叫俞募配穴法。
3.2.募穴
一、用于診斷：《難經(jīng)·六十七難》“陽病行陰，故令募在陰”提出六腑有病（陽病）常在胸腹部的募穴上出現(xiàn)異常，指壓募穴，可協(xié)助診斷，亦可與背俞穴互參診病，即所謂“審募而察俞，察俞而診募”。
二、用于治療：募穴可治本臟腑病及陽經(jīng)經(jīng)絡(luò)病癥，《素問·陰陽應(yīng)象大論》“陽病治陰”即指六腑病及陽經(jīng)經(jīng)絡(luò)病可取募穴治療，如胃脘痛取中脘；腹痛、腹瀉取天樞；膀胱經(jīng)之坐骨神經(jīng)痛取中極等。
4.八會穴
“會”即聚會之意，八會穴即臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓的精氣聚會的八個腧穴，故稱八會穴，分布于軀干部和四肢部。
用于治療：八會穴與其所屬的八種臟器組織的生理功能有密切關(guān)系，各治療與八者相關(guān)的疾病，尤其是八者的慢性虛弱性疾病。如臟會章門主治五臟疾患，尤以肝脾多用；腑會中脘主治六腑病，尤以胃及大腸效優(yōu)；筋會陽陵泉主治筋病，半身不遂、肩臂疼痛、拘攣癱瘓、痿痹多用；髓會懸鐘主治下肢癱瘓、痿軟無力、貧血、疼痛等；骨會大杼主治骨病，以周身骨節(jié)疼痛，尤其是頸肩背及四肢骨痛效佳；血會膈俞主治血病，吐血、衄血、咳血、便血、痔血、尿血、崩漏、貧血以及外傷出血、瘀血等；氣會膻中主治氣機(jī)不利的各種疾患，如胸悶、氣短、噎膈、哮喘、郁證、嘔逆噯氣等；脈會太淵主治脈管病，如脈管炎、無脈癥、動脈硬化等。
5.郄穴
“郄”有空隙之意，郄穴是各經(jīng)經(jīng)氣深集的部位。十二經(jīng)脈、陰蹻、陽蹻、陰維、陽維脈各有一個郄穴，共十六個郄穴。多分布于四肢肘、膝關(guān)節(jié)以下。
一、診斷：臟腑有病可按壓郄穴，以協(xié)助診斷。
二、治療：因郄穴為氣血深藏之處，一般情況下，邪不可干，如果郄穴出現(xiàn)異常，說明病邪已深，表現(xiàn)必然急、重，故郄穴可用于本經(jīng)循行和所屬臟腑的急癥、痛癥、炎癥以及久治不愈的疾病。陰經(jīng)郄穴有止血作用，如孔最止咯血。中都止崩漏、陰郄止吐血衄血等。陽經(jīng)郄穴偏于止痛，如急性腰痛取養(yǎng)老，急性胃脘痛取梁丘等。郄穴可以單用，亦可與會穴合用，叫郄會取穴法，如梁丘配中脘治療急性胃病；孔最配膻中治氣逆吐血等。
6.下合穴
下合穴是指手足三陽六腑之氣下合于足三陽經(jīng)的六個腧穴，故稱下合穴。主要分布于下肢膝關(guān)節(jié)附近。
下合穴是治療六腑病的重要穴位。《靈樞·邪氣臟腑病形》曰：“合治內(nèi)府。”如足三里治胃脘痛；下巨虛治泄瀉；上巨虛治腸癰；陽陵泉治蛔厥；委陽、委中治三焦氣化失常引起的癃閉、遺尿等。
7.八脈交會穴
八脈交會穴是指奇經(jīng)八脈與十二經(jīng)脈之氣相交會的八個腧穴，故稱“八脈交會穴”。它們分布于腕踝關(guān)節(jié)上下。
8.各經(jīng)主要交會穴：
一、肺經(jīng)：
中府：手、足太陰之會
二、大腸經(jīng)
肩髃：手陽明、陽蹻之會
迎香：手、足陽明之會
三、胃經(jīng)
承泣：足陽明、陽蹻、任脈之會
地倉：陽蹻、手足陽明之會
下關(guān)：足少陽、陽明之會
頭維：足少陽、陽明、陽維之會
四、脾經(jīng)
三陰交：足太陰、少陰、厥陰之會
大橫：足太陰、陰維之會
腹哀：足太陰、陰維之會
五、小腸經(jīng)
顴髎：手太陽、少陽之會
聽宮：手足少陽、手太陽之會
六、膀胱經(jīng)
睛明：手足太陽、陰陽蹻、足陽明之會
大杼：手、足太陽之會
風(fēng)門：督脈、足太陽之會
七、腎經(jīng)
大赫、氣穴、四滿、中注、肓俞、商曲、石關(guān)、陰都、腹通谷、幽門：足少陰、沖脈之會。
八、心包經(jīng)
天池：手厥陰、足少陽之會
九、三焦經(jīng)
翳風(fēng)：手、足少陽之會
角孫：手、足少陽、手陽明之會
十、膽經(jīng)
瞳子髎：手太陽、手足少陽之會
陽白：足少陽、陽維之會
頭臨泣：足太陽、少陽、陽維之會
風(fēng)池：足少陽、陽維之會
肩井：手足少陽、陽維之會
日月：足太陰、少陽之會
帶脈：足少陽、帶脈之會
環(huán)跳：足少陽、太陽之會
十一、肝經(jīng)
章門：足厥陰、少陽之會
期門：足厥陰、太陰、陰維之會
十二、任脈
承漿：足陽明、任脈之會
廉泉：陰維、任脈之會
天突：陰維、任脈之會
上脘：任脈、足陽明、手太陽之會
中脘：手太陽、少陽、足陽明、任脈之會
下脘：足太陰、任脈之會
陰交：任脈、沖脈之會
關(guān)元：足三陰、任脈之會
中極：足三陰、任脈之會
會陰：任、督、沖三脈之會
十三：督脈
神庭：督脈、足太陽、陽明之會
水溝：督脈、手足陽明之會
百會：督脈、足太陽之會
腦戶：督脈、足太陽之會
風(fēng)府：督脈、陽維之會
啞門：督脈、陽維之會
大椎：督脈、手足三陽之會
陶道：督脈、足太陽之會
凡不可針刺的腧穴，稱禁刺穴；凡不可灸治的腧穴，稱禁灸穴。兩者統(tǒng)稱為刺灸禁穴。
一、禁刺穴
凡腧穴近于臟腑，或在大的血脈之上或附近，或居于特殊位置，皆屬古人認(rèn)為不可刺者，而定為禁刺腧穴。如腦戶、囟會、神庭、玉枕、絡(luò)卻、承靈、顱息、角孫、承泣、神道、靈臺、膻中、水分、神闕、會陰、橫骨、氣沖、箕門、承筋、手五里、三陽絡(luò)、青靈、乳中、人迎、缺盆、肩井、沖陽、云門、極泉、天池等。
考禁刺穴的實質(zhì)，基本屬于行刺的深淺問題。“病有浮沉，刺有淺深，各至其理，無過其道，過之則內(nèi)傷。”“過之”即是指刺之過深。可見古人亦認(rèn)識到禁刺只是一個相對的概念。故舉凡禁刺穴，除居特殊部位的神闕、乳中不宜針外，其它腧穴皆可進(jìn)針，但務(wù)取毛刺、浮刺、沿皮刺等到淺刺法，切勿超過生理限度。
二、禁灸穴
凡接近五官、前后二陰及大動脈的腧穴，均不宜用灸法施治。如腦戶、風(fēng)府、啞門、五處、承光、脊中、心俞、白環(huán)俞、絲竹空、承泣、素髎、人迎、乳中、淵腋、鳩尾、經(jīng)渠、天府、陰市、伏兔、地五會、膝陽關(guān)、迎香、巨髎、禾髎、地倉、少府、足通谷、天柱、頭臨泣、頭維、攢竹、睛明、顴髎、下關(guān)、天牖、周榮、腹哀、肩貞、陽池、中沖、少商、魚際、隱白、漏谷、陰陵泉、條口、犢鼻、髀關(guān)、申脈、委中、承扶等。
這些都是古人的經(jīng)驗之談。近代針灸臨床認(rèn)為，除了睛明、素髎、人迎、委中等不宜灸外，余穴均可適當(dāng)采用灸治法。
