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| 患者，男，35歲，因腰痛4年加重伴左下肢疼痛麻木1年來院就診。患者于4年前無明顯誘因出現腰痛，以隱痛為主，勞累后、咳嗽時、久坐或久站后上述癥狀加重，平臥休息能緩解。經口服藥物、理療、牽引、神經阻滯等治療后癥狀有所緩解，病情反復發作。1年前癥狀逐漸加重，伴左下肢疼痛麻木。一周前患者腰痛難忍，行走困難，來院就診。 腰椎X線片、CT及磁共振檢查示：L4/L5椎間盤膨出伴L5/S1椎間盤突出。為患者行經皮穿刺影像學引導椎間孔鏡下椎間孔成形術+突出髓核取出術+纖維環成形術，手術歷時4小時。術后第二天病人便可下床活動，癥狀消失。 傳統的椎間盤手術，一般采取后路椎板切開、椎間盤取出術，手術創傷大，術后有可能引起脊柱椎體滑脫及不穩，且術后因失去椎板的保護，正常結構破壞，易引起神經根粘連，導致頑固性骨神經痛，使后續治療更加復雜。 椎間孔鏡下脊柱微創技術是通過在椎間孔安全三角區、椎間盤纖維環之外，徹底清除突出或脫垂的髓核和增生的骨質來解除對神經根的壓力，消除疼痛。該手術是由特殊設計的椎間孔鏡和相應的配套脊柱微創手術器械、成像和圖像處理系統，以及雙頻射頻機共同完成的脊柱微創手術。手術在局麻下完成，對椎管內無干擾，不破壞椎旁肌、韌帶，不影響脊柱穩定性。 |
