| 中藥的四氣五味 |
“楊乃武與小白菜”是清末四大奇案之一，當(dāng)時(shí)鬧得朝野轟動(dòng)、家喻戶曉。故事發(fā)生在清朝同治、光緒年間的浙江省余杭縣倉(cāng)前鎮(zhèn)，民女畢秀姑，因?yàn)槠綍r(shí)喜歡穿一件綠色的衣服，系一條白色圍裙，人又清秀，街坊給她起了個(gè)綽號(hào)叫“小白菜”。因?yàn)榧揖巢缓茫藿o了一個(gè)做豆腐的小販。有一天小白菜的丈夫突然身發(fā)寒熱，雙膝紅腫，但堅(jiān)持上工不肯休息，過(guò)了兩天竟嘔吐不止。回到家時(shí)已兩手抱肩，發(fā)寒發(fā)抖，呻吟不絕。小白菜見(jiàn)此，托人代買了東洋參和桂圓，煎成湯給他服下，不料服藥后喉中痰響，口吐白沫。急忙把醫(yī)生找來(lái)，又說(shuō)是痧癥，用萬(wàn)年青蘿卜籽煎湯灌救無(wú)效，氣絕身亡。縣官劉錫彤糊涂判案，認(rèn)定小白菜與楊乃武通奸謀殺，并且施用酷刑逼供，屈打成招。但是由于家人不斷上告，又加上朝廷政治斗爭(zhēng)的機(jī)遇，楊乃武、小白菜最終得以昭雪。 從描述的病狀看，小白菜的丈夫患的應(yīng)該是丹毒，由于家貧難以求醫(yī)，病情愈發(fā)沉重，發(fā)高熱，雙腿腫痛，身上出現(xiàn)疹瘡。丹毒俗稱“流火”，中醫(yī)認(rèn)為是由濕熱引起，應(yīng)該用清熱解毒之涼藥給以調(diào)治，但小白菜不懂醫(yī)學(xué)知識(shí)，誤聽(tīng)了鄰居的話，給丈夫服用了黨參、桂圓之類的補(bǔ)藥，犯了用藥大忌，致使其其丈夫的病情更加嚴(yán)重，臉呈紫黑色已是身體虛弱之極。請(qǐng)來(lái)的醫(yī)生也是庸醫(yī)，用萬(wàn)年青、蘿卜煎汁施救，更傷其氣，導(dǎo)致了其丈夫的死亡。 “寒以治熱，熱以治寒”是中醫(yī)的基本治療原則，又稱為“正治法”，即采用與疾病性質(zhì)相反的方法和藥物來(lái)治療。例如：寒證用熱藥，熱證用寒藥，實(shí)證用攻法，虛證用補(bǔ)法等。正治法又稱“逆治”，“逆”就是藥性與疾病性質(zhì)相反。 中藥素有“四氣五味”之說(shuō)，“四氣”指藥物的寒、熱、溫、涼四種特性，又稱“四性”。寒涼和溫?zé)崾莾煞N對(duì)立的藥性，而寒與涼、熱與溫之間只是程度的不同。一般寒涼藥多具清熱、解毒、瀉火、涼血、滋陰等作用，主治各種熱證。溫?zé)崴幎嗑邷刂小⑸⒑⒅?yáng)、補(bǔ)火等作用，主治各種寒證。另外還有平性，即藥性平和。中醫(yī)根據(jù)藥物的四性辨證用藥，熱者寒之、寒者熱之只是總的原則，而病人的證候表現(xiàn)，又分表里寒熱。表寒之證只能治以表熱之藥。如麻黃、桂枝、防風(fēng)、羌活之類辛散溫?zé)嶂罚獗砩⒑灰藴乩锷⒑母阶印⒏山帯＠锖C，只能治以溫里散寒的辛熱之品，如附子、干姜、肉桂、呉萸之類，若誤用之，或無(wú)功效，或使病證變得更加危重，甚至危及病人的生命。前面說(shuō)的小白菜給丈夫治丹毒用人參和桂圓，就是犯了這個(gè)錯(cuò)誤。五味原指藥物的辛、甘、酸、苦、咸五種味道，后發(fā)展成為表述中藥藥用功能的說(shuō)法。最初藥物的味道是依據(jù)口嘗藥物的真實(shí)滋味，如黃連、黃柏之苦；甘草、枸杞之甘；桂枝、川芎之辛；烏梅、木瓜之酸等。后來(lái)則是根據(jù)藥物的功用來(lái)確定藥味了，如辛味具有發(fā)散的作用，中藥葛根口嘗并不具備辛味，但是有解表散邪作用，常用于治療表證，所以在本草書(shū)上就把葛根的藥味確定為辛味。 “四氣五味”是中藥學(xué)的基本理論之一，性與味顯示了藥物的部分性能，也顯示出有些藥物的共性。只有認(rèn)識(shí)和掌握每一藥物的全部性能，以及性味相同藥物之間同中有異的特性，才能全面而準(zhǔn)確地了解和使用藥物。 |
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