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膝關節疼痛
“我的膝蓋疼痛到底是什么病？”
“為什么我的膝蓋經常彈響，發出咔吧咔吧的聲音？”
“為什么一到陰雨或者寒冷天氣我的膝蓋就痛？”
……
膝關節作為人體最復雜的一個關節，它由骨頭、韌帶、軟骨、滑膜等多種組織共同組成。膝關節中的任何一個“小零件”出了問題都可能引起膝蓋疼痛。
如何自我判斷
膝關節疼痛
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那么，我們自己在家如何對膝關節的疼痛進行簡單的判斷呢？
但是，單憑臨床癥狀很難明確病因，建議到醫院根據醫生的查體、完善相關輔助檢查來確定病變情況。
膝關節上方的疼痛，多與運動不當導致的股四頭肌肌腱損傷有關；
上下樓梯、上下坡、下蹲久坐出現的膝關節前方的疼痛，多數為髕骨軟化癥；
18~22歲的青年出現的膝關節下方的疼痛，并在劇烈運動之后加重，可能與脛骨結節骨骺炎有關；
膝關節兩邊疼則考慮是否存在半月板損傷、側副韌帶損傷、關節炎等；
膝關節后面疼痛或者緊繃發脹，多與腘窩囊腫有關；
膝蓋出現彈響可能也和半月板受傷有關；
一到陰雨或者寒冷天氣膝關節痛，很可能是骨性關節炎或類風濕性關節炎在作怪。
但是，單憑臨床癥狀很難明確病因，建議到醫院根據醫生的查體、完善相關輔助檢查來確定病變情況。
中醫治療
膝關節疼痛
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從中醫的理論來看，本病屬于“膝痹”范疇，日常說的膝蓋發酸、發脹、疼痛的癥狀，多為氣血不通，即“氣血下不到膝蓋，不能濡養下肢了”。其次，隨著年齡的增長，人體的肝腎精氣日漸不足，肝主筋、腎主骨，肝腎虧虛也會導致膝關節的活動受限，甚至引起疼痛。另外，外感風寒濕邪等侵襲人體、閉阻經絡，也會導致血瘀氣滯，誘發本病。
怎么做才能保護膝關節？
如何減輕膝關節的疼痛？
中藥
選取一些活血化瘀、通經止痛的中藥，如川草烏、雞血藤、艾葉、透骨草、威靈仙、川牛膝等，這些中藥可以迅速減輕關節腫脹、發熱等癥狀，改善膝關節活動范圍，減輕疼痛。中醫有一種說法叫“無牛膝不過膝”，中藥中的牛膝又有川牛膝和懷牛膝兩種。一般來說，川牛膝偏于活血通經，懷牛膝偏于補肝腎、強筋骨，依證而用。
針灸
選用陽陵泉、陰陵泉、內膝眼、外膝眼（即犢鼻）、鶴頂、血海、懸鐘進行針灸，也可以輔以電針、刺絡放血等法，加強療效。（以上治療必須由專業醫師進行。）
【陽陵泉】位于小腿外側，當腓骨小頭前下方凹陷中，有舒筋利節、清濕熱、補腎的功效。
【內膝眼】在髕骨下方與髕韌帶內側凹陷中。【外膝眼】在髕骨下方與髕韌帶外側凹陷中。這兩個穴位具有疏風散寒、消腫止痛之效，可以很好地緩解膝關節疼痛。
【血海】位于股前區，髕底內側端上2寸，股內側肌隆起處。【陰陵泉】位于小腿內側，脛骨內側髁下緣與脛骨內側緣之間的凹陷中。這兩個穴位均在膝蓋內側，上下各一，可緩解膝股內側的疼痛，并且血海可以養肝血、活血化瘀。
【鶴頂】位于膝關節上部，在膝蓋髕骨髕底上緣中點的凹陷處，有通利關節、祛風除濕、活絡止痛之功。
【懸鐘】在小腿外側，靠近外踝尖上3寸，腓骨前緣，可治療下肢痿痹之癥。
針灸要由專業醫師來操作，我們自己在家也有簡便的方法，可以用大拇指定穴，拇指指腹用力按揉，先順時針方向按揉3分鐘，再逆時針方向按揉3分鐘，雙腿各做1遍。如果家里有艾條的話，也可以艾灸10分鐘，以皮膚微微發熱為度。
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了解如何精準取穴
推拿
通過專業的按摩推拿刺激，活血散瘀、消腫止痛，促進血液循環，減輕或解除肌肉痙攣，剝離粘連，整復小關節錯縫，糾正膝關節力學結構紊亂，并能預防關節強直、肌肉萎縮，達到“骨正筋肉”作用。
耳穴埋豆
耳穴埋豆刺激相應的反應點，可治療膝骨關節炎及其引起的諸多癥狀。
穴位貼敷
隨著大眾養生保健意識的提高，“三伏貼”“三九貼”得到越來越多的認可，它們作為祖國醫學傳統療法，是“內病外治”的中醫外治法，主要達到“未病先防，既病防變，瘥后防復”的目的。
“三伏貼”，是在三伏天，也就是自然界中陽氣最為旺盛的時節，通過將中藥直接貼敷于穴位，給予人體溫陽散寒、化濕祛痰的中醫治療，起到祛除體內頑固寒氣，增加體內虧損陽氣，提高人體免疫力的作用。顧名思義，“三九貼”則是根據人體經絡循行規律，在一年中最冷的三九時節，由醫生辨證，將具有溫陽作用的中藥貼敷于皮膚特定的穴位上，以達到溫陽益氣、祛風散寒、通經活絡、化瘀止痛的作用，可預防和治療冬天或受寒后容易發作的頑固性疾病。所以，三伏、三九一定不能錯過，而具體的貼敷方法、貼敷時間、注意事項等一定要前往正規醫療機構咨詢后貼敷。
// 日常防護
在日常生活中，我們應該如何做才能避免或者緩解膝關節痛呢？
1. 注意防寒保暖，特別是夏天，注意空調或者風扇不要直對著膝蓋，必要時可以佩戴護膝，避免關節受涼。
2. 體重過重則需要減肥，避免膝關節負荷過大。
3. 在爬山、跑步、蛙跳等高強度負荷的情況下，建議提前帶好護具，運動前后務必進行拉伸，加強膝關節周圍肌肉和韌帶的力量鍛煉。
4. 及時糾正不良的工作生活習慣，避免久站、長時間屈膝深蹲、提重物等行為。
本文提及的治療方法，必須由專業醫師進行操作，不可自己進行，否則后果自負。
身體有任何不適癥狀
應及時就醫
養生調理不能代替治療
文中方藥需要在醫生指導下用藥
本文作者
胡勝男 ，主治中醫師，醫學碩士
劉穎 ，副主任中醫師，徐州市腫瘤醫院中醫科科室主任
徐州市腫瘤醫院中醫科立足于繼承中醫特色優良傳統，將傳統手段與現代物理治療技術相結合，創立還陽通絡灸，在頸肩痛、腰腿痛、中風、各種術后及腫瘤放化療后調理等常見病和疑難病的診治方面，積累了豐富經驗。同時開展整骨、正骨、推拿按摩、中藥熏藥、刮痧、中藥外敷、刺絡放血拔罐、穴位貼敷等治療。
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