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小兒皮膚病
小兒皮膚較成人嬌嫩，容易罹患小兒濕疹、尋常疣、蟲咬皮炎、熱痱、斑禿、蕁麻疹、手足癬等皮膚疾病，這些皮膚病常有瘙癢等不同癥狀，因此常困擾小兒家長。
中醫
外治療法
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在小兒皮膚病的治療中，常見有內治和外治療法。小兒服藥困難，加之部分家長對使用激素等西藥仍心存芥蒂，如何不打針、不吃藥治療小兒皮膚病，外治“綠色療法”成為許多家長的期盼。中醫外治療法有安全、有效、方便、痛苦少等諸多優點，特別是在兒科臨床應用中優勢更為明顯，所以得到小兒家長的廣泛歡迎。
小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，同時又生機旺盛，發育迅速。無論是形體、生理方面，還是在病因、病理等其他方面，小兒與成人都有顯著不同。小兒不是成人的縮影，小兒皮膚病較成人有許多獨特之處。因為小兒臟器清靈，肌膚薄嫩，其皮膚的吸收功能較成人更加明顯，只要外治得當，常能取得藥徑效捷的效果。
“內者內治，外者外治。”
《素問·至真要大論》
中醫外治最早見于《素問·至真要大論》。中醫外治的方法眾多，除推拿、針灸、拔罐等外，還有藥物外治治療，如敷、貼、熏、洗、吹、點、涂、擦等，在臨床中應用都很普遍。現將小兒常見皮膚病的中醫藥物外治療法進行介紹。
小兒濕疹
“浸淫瘡……汁出，浸潰肌肉；浸淫漸闊，乃遍體。”
《諸病源候論》
“浸淫瘡，黃連粉主?！?/strong>
《金匱要略》
“……男子陰瘡損爛，煮黃柏洗之?！?/strong>
《肘后備急方》
濕疹類同中醫“浸淫瘡”，《黃帝內經》提出“浸淫” 一詞?！吨T病源候論》詳細描述其癥，《金匱要略》《肘后備急方》均有記載。
在現代臨床中，眾多醫家用各種方法治療兒童濕疹，如中藥熏洗法、中藥濕敷法、中藥干敷法、油膏外敷法等，均取得療效。其中，中藥熏洗法在臨床中使用較為廣泛。
李乃庚教授 驗 方
蒲公英30克，地丁30克，黃柏15克，黃芩15克。清熱解毒，除濕消腫。煎湯，外洗或浸泡患處，每日3次，每次5~10分鐘。其中，蒲公英清熱解毒，善消腫散結；地丁清熱解毒，善涼血消腫；黃芩、黃柏善瀉火燥濕，排膿解毒。
民間方 黃柏豆腐藥泥
黃柏30克，豆腐1塊。豆腐與黃柏一起煎煮30分鐘，去黃柏藥渣，取豆腐搗勻敷患處。
尋常疣
“根蒂細小者，宜用藥線齊根系緊，七日后其患自落?！?/strong>
《醫宗金鑒·外科心法要訣·枯筋箭》
“石灰二兩一味，以苦酒漬七日，滴汁點疣上即落?！?/strong>
《圣濟總錄·面體門·面體疣目》
對于“疣”的治療，醫籍中多有記載。如《太平圣惠方》載有11首治疣方，用藥有石灰、炭灰、柴灰、砒霜、硼砂、硫磺、巴豆、膩粉、附子、桑葉灰、桑皮灰、艾灰、糯米等，將藥物研末或制膏外治。
如今，中醫外治療法仍然是治療本病的重要方法，包括中藥熏洗、中藥涂擦、推治法、離推法、刮除法、封包法、刺血療法、針刺法、艾灸法、火針療法、穴位注射等。
孫浩教授 驗 方
地膚子50克，地骨皮30克，牡丹皮30克，生地黃50克，紫草15克，赤芍30克，土茯苓50克，生薏苡仁50克，板藍根30g。煎湯，浸泡患處，每日2次，每次10~15分鐘。涼血活血，清熱解毒。其中，地膚子去皮膚風熱；地骨皮、牡丹皮、生地黃、赤芍涼血活血；土茯苓、生薏苡仁、板藍根清熱解毒。
民間方 石堿液
石堿、生石灰各30克，香附10克。以上諸藥加水浸泡，取藥液局部涂擦。
蟲咬皮炎
“惡蟲乃各稟陰陽毒邪而去…，如蜈蚣用鉗，蝎蜂用尾……自出有意附毒害人?！?/strong>
《外科正宗》
“《千金》治蛇蝎螫方。上服小蒜汁，滓薄上?！?/strong>
《幼幼新書》
“蚯蚓咬人，形如大麻風，眉須皆落，以濃鹽湯浸浴數次愈?！?/strong>
《丹臺玉案》
中藥熏洗療法在治療小兒蟲咬皮炎中較為常用，許多中藥具驅蟲及辟穢之效，常取單味中藥或復方中藥煎湯熏洗，如桃樹葉。另外，眾多中成藥外治也可取得良效，如季德勝蛇藥片、六神丸、如意金黃散、京萬紅軟膏、紫金錠等，特別是季德勝蛇藥片研末水溶外用，常取得良效。
李乃庚教授 驗 方
蒲公英、紫花地丁各30克，苦參、野菊花、馬齒莧、蛇床子、地膚子各15克，薄荷、連翹10克。煎湯，外洗患處，每日3次，每次5~10分鐘。清熱解毒止癢。其中，蒲公英、紫花地丁、野菊花清熱解毒，苦參、馬齒莧、蛇床子、地膚子清熱燥濕止癢；薄荷、連翹解毒透疹。
民間方 三丫苦藥泥
三丫苦鮮葉30克。搗爛如泥，外敷患處，每日3~4次。
膿皰瘡
“礬石湯，治腳氣沖心?！?/strong>
《金匱要略·中風歷節病脈證并治第五》
“礬石，味酸澀、氣寒，解諸毒，主治癰疽疔毒。”
《本草匯言·卷之十三·鹵石類》
現代醫家除采取中醫藥辨證論治外，常選用硫磺軟膏、黃連素片、冰硼散、加味青黛散、枯爐黃散外用治療。
李乃庚教授 驗 方
蒲公英30克，紫花地丁30克，野菊花15克，馬齒莧30克，黃柏15克，大黃10克，地膚子15克，苦參20克，藿香30克，車前草10克。煎湯，外洗患處，每日3次，每次5~10分鐘。清熱解毒利濕。其中，蒲公英、紫花地丁、野菊花清熱解毒，黃柏、苦參、馬齒莧、地膚子、車前草、藿香清熱利濕。
民間方 蠶繭藥糊
蠶繭20克。蠶繭燒成灰，研成細末，用麻油調成稀糊狀，涂敷患處，每日1~2次。
斑禿
“沖任之脈，為十二經之海，謂之血海，其別絡上唇口，若血盛則榮于須發，故須發美；若血氣衰弱經脈虛竭，不能榮潤，故須發禿落?！?/strong>
《諸病源候論》
現代醫家除采取中醫藥辨證論治外，常選用酊劑（側柏酊、丹紅酊等）、硫磺軟膏、黃連素片、冰硼散、加味青黛散、枯爐黃散、旱蓮草浸泡液外用治療。
李乃庚教授 驗 方
苦參、黃柏、蒼術、白芷、地膚子、百部、防風、甘草各15克。煎湯，外洗患處，每日2次，每次10~15分鐘。清熱燥濕、解毒療瘡。其中，苦參、黃柏清熱燥濕，蒼術、白芷祛風燥濕，地膚子清熱利濕、祛風止癢，百部有殺蟲止癢作用，甘草調和諸藥。
民間方 桑白皮洗液
新鮮桑白皮50克。煎湯外洗，每日1次。
其他疾病
治療小兒皮膚病，中醫外治有妙招，除以上列舉疾病外，如尿布皮炎，使用錫類散混合爽身粉（混合比例1:3或1:4）外涂臀部；熱痱使用中藥（連翹15克，藿香20克，佩蘭20克，金銀花12克，夏枯草15克，紫草10克，黃柏10克，黃連9克，魚腥草12克）熏洗治療；應用鮮地丁草搗爛外敷，治療疔癰。
本文僅供醫學專業人員參考
不作為指導用藥
切勿對文抓藥使用
文中方藥需要在醫生指導下用藥
本文作者：袁洋
