本篇要點：

一、討論了陰陽失調而引起的各種寒熱病變，說明人體的陰陽必須保持平衡。

二、指出陰陽的平衡和內臟的虛實有關。

三、闡明“肉苛”病癥是由于營衛虛弱不調而形成的。

四、經氣上下不調為逆氣，并指出了肺絡之逆、胃氣之逆、腎水之逆三種不同的病理變化。

原文及譯文

黃帝問曰：人身非常溫也，非常熱也，為之熱而煩滿者何也？

黃帝道：有的病人，四肢發熱，遇到風寒，熱得更加厲害，如同炙于火上一般，這是什麼原因呢？

岐伯對曰：陰氣少而陽氣勝也，故熱而煩滿也。

岐伯回答說：這是由于陰氣少而陽氣勝，所以發熱而煩悶。

帝曰：人身非衣寒也，中非有寒氣也，寒從中生者何？

黃帝說：有的人穿的衣服并不單薄，也沒有為寒邪所中，卻總覺得寒氣從內而生，這是什麼原因呢？

岐伯曰：是人多痹氣也，陽氣少陰氣多，故身寒如從水中出。

岐伯說：是由于這種人多痹氣，陽氣少而陰氣多，所以經常感覺身體發冷，象從冷水中出來一樣。

帝曰：人有四肢熱，逢風寒如炙如火者何也？

黃帝說：有的人四肢發熱，一遇到風寒，便覺得身如熱火熏炙一樣，這是什麼原因呢？

岐伯曰：是人者陰氣虛，陽氣盛，四肢者陽也，兩陽相得而陰氣虛少，少水不能滅盛火，而陽獨治。獨治者不能生長也，獨勝而止耳。逢風而如炙如火者，是人當肉爍也。

岐伯說：這種人多因素體陰虛而陽氣勝。四肢屬陽，風邪也屬陽，屬陽的四肢感受屬陽的風邪，是兩陽相并，則陽氣更加亢盛，陽氣益盛則陰氣日益虛少，至衰少的陰氣不能熄滅旺盛的陽火，形成了陽氣獨旺的局面?，F陽氣獨旺，便不能生長，因陽氣獨勝而生機停止。所以這種四肢熱逢風而熱的如炙如火的，其人必然肌肉逐漸消瘦。

帝曰：人有身寒，陽火不能熱，厚衣不能溫，然不凍栗，是為何??？

黃帝說：有的人身體寒涼，雖進湯火不能使之熱，多穿衣服也不能使之溫，但卻不惡寒戰栗，這是什麼病呢？

岐伯曰：是人者，素腎氣勝，以水為事，太陽氣衰，腎脂枯木不長，一水不能勝兩火。腎者水也，而生于骨，腎不生，則髓不能滿，故寒甚至骨也。所以不能凍栗者，肝一陽也，心二陽也，腎孤臟也，一水不能勝二火，故不能凍栗，病名曰骨痹，是人當攣節也。

岐伯說：這種人平素即腎水之氣盛，又經常接近水濕，致水寒之氣偏盛，而太陽之陽氣偏衰，太陽之陽氣衰，則腎脂枯竭不長。腎是水臟，主生長骨髓，腎脂不生則骨髓不能充滿，故寒冷至骨。其所以不能戰栗，是因為肝是一陽，心是二陽，一個獨陰的腎水，勝不過心肝二陽之火，所以雖寒冷，但不戰栗，這種病叫“骨痹”，病人必骨節拘攣。

帝曰：人之肉苛者，雖近亦絮，猶尚苛也，是謂何疾？

黃帝說：有的人皮肉麻木沉重，雖穿上棉衣，仍然如故，這是什麼病呢？

岐伯曰：榮氣虛，衛氣實也，榮氣虛則不仁，衛氣虛則不用，榮衛俱虛，則不仁且不用，肉如故也。人與志不相有，曰死。

岐伯說：這是由于營氣虛而衛氣實所致。營氣虛弱則皮肉麻木不仁，衛氣虛弱，則肢體不能舉動，營氣和衛氣俱虛，則既麻木不仁，又不能舉動，所以皮肉更加麻木沉重。若人的形體與內臟的神志不能相互為用，就要死亡。

帝曰：人有逆氣不得臥而息有音者，有不得臥而息無音者，有起居如故息有音者，有得臥行而喘者，有不得得臥不能行而喘者，有不得臥臥而喘者，皆何臟使然？愿聞其故。

黃帝說：人病氣逆，有的不能安臥而呼吸有聲；有的不能安臥而呼吸無聲；有的起居如常而呼吸有聲；有的能夠安臥，行動則氣喘；有的不能安臥，也不能行動而氣喘；有的不能安臥，臥則氣喘。是哪些臟腑發病，使之這樣呢？我想知道是什麼緣故?

岐伯曰：不得臥而息有音者，是陽明之逆也，足三陽者下行，今逆而上行，故息有音也。陽明者，胃脈也，胃者，六腑之海，其氣亦下行。陽明逆，不得從其道？故不得臥也。下經曰：胃不和，則臥不安，此之謂也。

岐伯說：不能安臥而呼吸有聲的，是陽明經脈之氣上逆。足三陽的經脈，從頭到足，都是下行的，現在足陽明經脈之氣上逆而行，所以呼吸不利而有聲。陽明是胃脈，胃是六腑之海，胃氣亦以下行為順，若陽明經脈之氣逆，胃氣便不得循常道而下行，所以不能平臥?！断陆洝吩f：“胃不和則臥不安?！本褪沁@個意思。

夫起居如故而息有音者，此肺之絡脈逆也，絡脈不得隨經上下，故留經而不行，絡脈之病人也微，故起居如故而息有音也。

若起居如常而呼吸有聲的，這是由于肺之脈絡不順，絡脈不能隨著經脈之氣上下，故其氣留置于經脈而不行于絡脈。但絡脈生病是比較輕微的，所以雖呼吸不利有聲，但起居如常。

夫不得臥，臥則喘者，是水氣之客也。夫水者，循津液而流也，腎者水臟主津液，主臥與喘也。

若不能安臥，臥則氣喘的，是由于水氣侵犯所致。水氣是循著津液流行的道路而流動的。腎是水臟，主持津液，如腎病不能主水，水氣上逆而犯肺，則人即不能平臥而氣喘。

帝曰：善。

黃帝說：好。