北京一男士，因右側肢體疼痛、麻木，走路發飄、不穩，如踩棉花樣感覺，醫生診斷為脊髓型號頸椎病，系頸椎刺壓迫脊髓所致。因懼怕手術，改用中藥內服處貼，經治3個療程，行走如常。但照片復查卻見能刺依舊，病人很吃驚："這是怎么回事？
天津有位老者，腰及右下肢串電樣劇痛，臥床不起，X線片見腰椎巨大骨贅。經"內服外貼"治療3個療程，疼痛全消，行走自如，迄今三年未再復發。但X線片復查病人卻很納悶："骨刺沒消，為啥一點都不痛了
要想回答這些問題，還要從骨關節炎說起。骨關節炎俗稱骨刺或骨質增生，是一種多發病和常見病。多見于中老年及體力勞動者。主要表現為受累關節的疼痛、腫脹、積液、僵硬及活動受限。多發生于負重較大、活動較多的關節，如頸椎、腰椎、膝、髖等關節，發生在頸椎的通常稱為頸椎病。
骨關節炎病因可分為兩種，一種病因明確，由關節外傷、關節變性、血運障礙和炎癥性關節疾病等外因引起，稱為繼發性骨關節炎，如類風濕性關節炎、結核性關節炎、創傷性關節炎等。另一種為原發性骨關節炎，系指以目前方法不能查出發病原因的，隨年齡老化而不與其他疾病相關的關節病變。其致病因素可能為年齡老化、內分泌紊亂、神經營養障礙、關節周圍肌肉痙攣和關節局部血液循環改變等，其中年齡老化是最強的危險因子。在這些致病因素的長期作用下，導致關節軟骨的退變，滑膜組織發生充血、水腫、肥厚等炎性變。在膝和髖關節即造成疼痛和行走困難：在頸、腰椎則使脊柱不穩、椎間盤退變、椎管狹窄、壓迫刺激神經、血管或脊髓，引起相應的臨床癥狀。
原發性骨關節炎的發生率隨年齡的增長而增加，55歲以上人群發生率高達80％，其中有癥狀，需要治療的占1／8左右。但并非人老了一定會得骨關節炎，最新研究表明，關節老化只有加上關節勞損、肥胖、受風著涼等誘因才導致發病。長了骨刺是否產生臨床癥狀，這就要看有沒有炎癥。這是因為骨關節炎當發生無菌性炎癥時，就會出現滲出、粘連、鈣化等病理變化，骨刺在炎癥刺激下才會迅速生長，產生疼痛。如果骨刺很大，卻沒有碰上敏感的組織、神經或血管，就不會產生疼痛。所以骨刺大未必癥狀明顯，而骨刺小去口可能疼得厲害，迄今世界上還沒有一種能縮小或消除骨刺的靈丹妙藥，但炎癥卻是可以消退的，只要消除了炎癥，就減少了滲出和腫脹，也就解除了疼痛，這就是臨床治愈了。因此，治療骨刺實際上就是消炎。這也就回答了骨關節炎經過治療，骨刺依舊存在而癥狀全消的奧妙。
最后，要糾正一個錯誤理念。頸椎病患者治療期間輔以頸椎操是有利的。但有些腰椎、髖及膝關節骨關節炎患者，卻通過忍痛遛走，試圖把骨刺磨鈍，結果卻適得其反。因為反復負重刺激，會加快滲出，加重炎癥，疼痛就越發加重。故在治療期間，應盡量限制關節負重。治愈后，可每天慢走30分鐘，不僅可防止骨關節炎復發，而且還有益于身心健康。
小編提醒：中醫治療骨刺，重在辨證施治，一般根據癥狀，采用活血止痛，祛風勝濕等法。羌活勝濕湯是最常用的祛風勝濕的方劑之一，組成有羌活、獨活各6克，藁本、防風、甘草、川芎各4克，蔓荊子2克，可煎服或外敷。
治療骨刺的中成藥有骨刺片（丸），抗骨質增生丸、筋骨痛消丸、壯骨關節丸等。外用的貼膏有百舒寧磁藥貼、香桂活血膏、關節鎮痛膏、傷濕止痛膏等。
（責任編輯：辜毅）
