和與細菌的戰爭不同，人類在病毒面前，多數只有被動防御的份兒。
和抗菌藥物的“琳瑯滿目”不同，抗病毒藥物的覆蓋面要小上很多。
幸好人類發明了疫苗，這才躲過了大多數致命病毒的威脅。但是有些病毒的變異性比較強，研制疫苗的難度很大，例如艾滋病病毒疫苗；還有的病毒雖然可以研制出疫苗，但是需要周期。如每年的流感疫苗菌株都有所不同，疫苗的研制需要一定的周期。新型冠狀病毒疫情亦如此。
難道就沒有藥物可以用來對抗病毒嗎？
咱們開始盤點一下那些出現過的抗病毒藥。
通過了解這些抗病毒藥物，我們會知道兩件事：一，要敬畏生命，正視疾病；二，要敬畏科學，人類其實一直在努力。
金剛烷胺，1959年合成，1964年被發現有抗病毒的作用，1966年美國上市。極高的上市效率，也從個另外一個角度反映出了人們對抗病毒藥物的渴求。
這個藥物的名字有點意思：金剛烷胺，顯得這個藥物十分得“硌牙”：這“金剛”二字從何說起？
金剛烷胺是金剛烷的衍生物：金剛烷母核，加上一個胺基即可。
金剛烷，去掉分子中所有的氫原子，結構就和金剛石，也就是鉆石一模一樣。
凡人是沒有辦法將金剛烷中的氫原子全部去除掉讓它變成鉆石，不過金剛烷胺的母核結構決定了，這個藥物有著穩定的結構。
金剛烷胺可以抗病毒的原理，有研究認為是因為它可以阻止病毒進入到宿主細胞中去。
病毒的個頭很小，小到連細胞這一級別都混不上。電鏡下看一個病毒，除了遺傳物質RNA或DNA以及包裹在外面的蛋白質外殼，啥都沒有。
如此簡陋的結構，怎么成家立業？那就需要借用細胞的身體，將細胞本身作為“婚房”用一用了。
病毒遇見了宿主細胞，必須先進入到細胞內部，才能利用細胞內的各種資源，完成自己的復制與繁衍大業。
而金剛烷胺，據說可以阻止病毒穿透細胞的過程。聽上去很有效的樣子。
金剛烷胺被合成之處，被發現具有抑制甲型和乙型流感病毒的作用。上市之初，正好趕上不少國家的流感爆發，時勢造英雄，金剛烷胺恰好大顯身手。于是成功登陸世界各國的藥房中。
然而，問題很快顯現出來。
問題一，除了流感病毒，金剛烷胺對別的病毒都沒有防治作用。
要知道，普通感冒和流行性感冒（流感）是兩種疾病，前者和流感病毒沒有關系，卻占據了感冒的大部分比例。
咱們把由于細菌感染引起的感冒那一部分隱去不看，單就看病毒感染引起的普通感冒，普通感冒不是流感病毒引起的，自然也就不適合用金剛烷胺來治療。如果吃的感冒藥中含有金剛烷胺，這金剛烷胺吃了也是白吃，沒有任何作用。
也就是說，金剛烷胺的治療窗非常窄，很難遇見可以適用的場景。
問題二：金剛烷胺不適合小朋友服用。
金剛烷胺需要經過腎臟和肝臟代謝，而5歲以下兒童的肝腎功能尚未發育完全，使用含有金剛烷胺的感冒藥，就存在有相應的風險。
因此，含有金剛烷胺的感冒藥，1歲以下患兒禁用，5歲以下兒童不推薦使用。
此外，有些老年人也會有肝腎功能受損的情況，因此這“一老一少”都不推薦使用含有金剛烷胺的感冒藥。
問題三：對金剛烷胺敏感的流感病毒快要絕種了！
換句話說，現在的流感病毒對金剛烷胺普遍耐藥。九成以上的流感病毒通過氨基酸點突變，已經對金剛烷胺產生了耐藥性。
前面的問題一還說呢，金剛烷胺的治療窗非常窄，只會對流感病毒有作用。經過半個多世紀的使用，這僅有的“窗口”也即將被關嚴。
沒有病毒可抗，那這金剛烷胺還能算得上是抗病毒藥嗎？它抗誰去呢？
最重要的是，現在有了奧司他韋、帕拉米韋等抗流感藥物，現在看來效果都挺好的，那么金剛烷胺在抗病毒領域，就可以安心退下了。
新型冠狀病毒？別逗了，和金剛烷胺沒有一毛錢關系，指望金剛烷胺沒戲。
金剛烷胺同時還是一款治療帕金森綜合征的藥物。
由于各種原因，大約有2%的老年人口，大腦中的多巴胺水平逐漸下降，機體出現震顫、肌強直及運動減少等癥狀。
動物研究表明，金剛烷胺可以增加大鼠腦中L-氨基酸脫羧酶的活性，從而導致多巴胺的釋放增加。多巴胺釋放得多一下，那么帕金森綜合征的病癥應該就能緩解一些。
然而，這些只是在動物實驗上觀察到的結果。在實際應用中，不同的臨床研究結果尚有不同意見。治療帕金森綜合征，游走在有效和無效的邊緣。
這么說吧，要不是因為價格便宜，同時對付以震顫為主的患者效果還可以接受，金剛烷胺造就被多巴絲肼、卡左雙多巴、司來吉蘭、溴隱亭等一干后繼者給打的無影無蹤了。
金剛烷胺，實現了抗病毒領域零的突破，不論是抗病毒還是治療帕金森綜合征，都曾被寄予厚望。然而現實是殘酷的，人類與病毒、與帕金森綜合征，至今都仍在進行刺刀見紅般的斗爭。
加油吧！不會輕易低頭的人類。如此倔強的世界，值得去征服！
參考文獻：
[1]趙桂宏,王育琴.金剛烷胺治療帕金森綜合征的臨床研究[J].中國醫院用藥評價與分析,2012,12(2):190-192.
[2]周玉濤.金剛烷胺:蛻變還是退變[J].中國藥店,2014,(2):82-83.
