急性心肌梗死是冠心病的一種危重表現(xiàn)，特別是在發(fā)病后的24小時內，死亡率最高，約有1/3~1/2的心肌梗死患者在住院前死亡。盡管采用各種搶救方法，患者住院期間的死亡率仍在10%左右。但及早發(fā)現(xiàn)梗塞前先兆癥狀并予以處理對患者贏得搶救時機仍十分重要。
心肌梗死常見的誘發(fā)因素
心肌梗死常見的誘發(fā)因素有：情緒激動、勞累過度、飽餐，尤其是進食脂肪過多的食物太多，造成本來已經(jīng)狹窄的冠狀動脈內形成血栓。此外，便秘后用力解便、各種感染、休克、持續(xù)較長時間的心動過速及氣候突變等，也可使冠心病患者誘發(fā)心肌梗死。
急性心肌梗死常見先兆癥狀
急性心肌梗死常見的先兆癥狀主要表現(xiàn)為，心絞痛發(fā)作較頻繁，疼痛持續(xù)時間長，疼痛程度重，輕微活動甚至休息狀態(tài)下也可出現(xiàn)心絞痛，服用硝酸甘油效果不明顯，常伴有出汗現(xiàn)象，疼痛發(fā)作時患者煩躁不安等典型癥狀。但仍有40%的急性心肌梗死病人的癥狀并不典型。
老年人突然出現(xiàn)不明原因的呼吸困難、咳嗽、咳泡沫樣痰等急性左心衰癥狀時，應考慮有急性心肌梗死的可能。有些病人出現(xiàn)疲乏無力、精神不振、嗜睡、煩躁、頭暈、惡心、嘔吐或腹瀉等感冒癥狀或胃腸道癥狀;有些病人無心前區(qū)疼痛等不適，而表現(xiàn)為牙痛、胃部不適、左側肩部酸痛等，這些癥狀常被誤診為胃腸疾病、感冒、牙周炎、胃炎、關節(jié)炎等而貽誤搶救時機。
急性心肌梗死可在患有冠心病、心絞痛的中青年及老年人中發(fā)病，且因癥狀不典型不易被重視而延誤診斷。因此，有上述癥狀時，應及時到醫(yī)院就醫(yī)。
專家提醒
專家提醒，一旦出現(xiàn)了心肌梗死這樣的嚴重后果，就要最大限度地挽救心肌，時間就是生命。從血管閉塞到心肌壞死到死亡，有一個時間差，最佳的搶救時機是發(fā)病后1小時內，最高時限是12小時，時間越早，效果越好。醫(yī)生、病人要早期識別心梗信號，心梗常在后半夜或凌晨發(fā)生，半數(shù)以上病人無先兆。病人不要盲目等待天亮，以免丟失治療時機;有些社區(qū)、工廠醫(yī)務室不敢轉送病人，就地等待也耽誤了搶救時間。切記：“有胸痛，上醫(yī)院”。
