一個(gè)多月以來，50多歲的章先生頻繁流鼻血，經(jīng)山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院耳鼻咽喉—頭頸外科檢查，結(jié)果是鼻子里長了結(jié)石。該科教授王建明解釋，鼻結(jié)石的臨床癥狀主要是單側(cè)鼻腔阻塞，分泌物增多，有時(shí)可有出血、頭昏頭痛、鼻腔有惡臭味等表現(xiàn)，發(fā)病較為緩慢。在全麻下我們成功取出了他鼻腔內(nèi)的不規(guī)則型較大結(jié)石。
鼻結(jié)石分為真性和假性。假性鼻結(jié)石多由橡皮、花生、紙屑與棉絮等異物造成，這些異物存留于鼻腔而未被取出，淚液、鼻腔里分泌物會(huì)濃縮分解成無機(jī)鹽，若鼻腔里有異物，這些無機(jī)鹽就會(huì)沉積于異物表面，長年累月就會(huì)形成鼻結(jié)石。假如異物是外面帶進(jìn)來的，就叫假性鼻結(jié)石;假如是身體自帶的，就是真性鼻結(jié)石。炎癥形成的細(xì)菌、干痂、凝血塊都可能為鼻結(jié)石的形成提供條件。
王建明提醒，鼻結(jié)石容易發(fā)生在小孩或作業(yè)環(huán)境較差的人身上，如礦工以及農(nóng)民身上，原因是孩子不懂事易把異物塞入鼻腔，而礦工以及農(nóng)民則由于工作環(huán)境中灰塵等異物較多，容易進(jìn)入鼻孔且得不到及時(shí)清洗。“所以，如果市民莫名出現(xiàn)單側(cè)鼻塞、流涕、鼻腔內(nèi)發(fā)出臭味、頭痛等情況，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診。此外，平時(shí)注意鼻腔衛(wèi)生，不能隨意用手摳鼻，既不文明，且容易將細(xì)菌帶入鼻腔引起鼻腔炎癥。如果患上鼻炎，要及時(shí)治療，否則一旦由慢性炎癥拖成鼻結(jié)石就更麻煩了。”王建明說。
流鼻血在臨床上并不是簡單的干燥引起的，下面這些誘因別忽視了——
流鼻血不止多是血壓高：北京華信醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師陳崇學(xué)介紹，偶爾流個(gè)鼻血不算啥大毛病，可要是老流的話，就得留心了，可能是血壓高的信號(hào)。
門診上常碰到鼻出血的病人，年齡從20歲到80歲不等。除鼻外傷、鼻腔黏膜病、鼻腔腫物及全身性疾病等因素外，大多數(shù)人都是血壓高引起的。年輕人可能是因?yàn)殚L時(shí)間勞累、睡眠不足等因素引發(fā)的一過性高血壓性鼻出血;而老年人則以高血壓病引起的高血壓性鼻出血居多。就診時(shí)由于鼻出血時(shí)視野不清，為防止漏診，建議患者在血止之后再進(jìn)行一次鼻部檢查，以排除鼻部其他疾病導(dǎo)致的鼻出血。
防治高血壓性鼻出血，最主要的是積極控制血壓。此外，日常盡量少做屏氣動(dòng)作，尤其是便秘者應(yīng)及早治療，以防過度屏氣導(dǎo)致血壓高引發(fā)鼻腔血管破裂。飲食上不要食用過多溫燥滋補(bǔ)品。對(duì)有升壓作用的藥物一定要慎用，如呋麻滴鼻液、腎上腺素等，以防血壓升高導(dǎo)致鼻腔血管破裂出血。
經(jīng)期流鼻血原來是倒經(jīng)：有些女性每次月經(jīng)來潮時(shí)，都會(huì)流鼻血，中醫(yī)稱之為倒經(jīng)，多發(fā)于月經(jīng)來潮前1~2天或行經(jīng)期間，有周期性。
這是由于鼻腔黏膜血管豐富，對(duì)雌激素較敏感，月經(jīng)期雌激素水平升高，刺激鼻腔黏膜充血、腫脹、破裂，從而出現(xiàn)鼻出血。另外，子宮內(nèi)膜異位在鼻黏膜處的話，異位的子宮內(nèi)膜受性激素影響，隨月經(jīng)周期反復(fù)脫落，也會(huì)流鼻血。倒經(jīng)出血量一般不太多，不必緊張，一部分人會(huì)隨年齡增長不治而愈，如果出血量較多，需到醫(yī)院就診。平時(shí)應(yīng)注意心情舒暢，避免情緒激動(dòng)，多吃蔬菜水果，多飲水，可有效地預(yù)防倒經(jīng)。
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