對其發病機理的認識，眾多學者均認為是肝失疏泄，脾失健運，濕熱內蘊，痰濁郁結，瘀血阻滯而最終形成濕痰瘀阻互結，痹阻肝臟脈絡而形成脂肪肝，除痰、濕、瘀這些病理產物外，也有人認為與機體氣血虧虛，肝失調養及腎精虧耗，水不涵木相關。中醫治療脂肪肝，以化痰祛濕，活血化瘀，疏肝解郁，健脾消導為主,也可根據病情，輔以清熱、解毒、利膽、化積、補腎、養肝等方法。 

　　根據文獻資料及許多中醫的用藥經驗，辨證分型治療約為以下幾類： 

　　肝郁氣滯型，可用逍遙散加減;柴胡疏肝散加減。 

　　痰濕內阻型，用二陳湯合柴胡疏肝散加減，療程3個月，總有效率可達93.75%。也可用平胃散加味。 

　　肝氣郁結型，用柴胡疏肝散加減。 

　　濕熱內蘊型，用加味柴胡湯。 

　　陰虛肝郁型，用滋水清肝飲加減，療程3個月，總有效率96.1%。 

　　氣滯血瘀型，用消脂通絡飲。 

　　痰阻血瘀型，用陳皮、膽南星、澤瀉、虎杖、半夏、竹茹、丹參、赤芍、血竭、三棱、莪術、茯苓。 

　　專病專方治療：由于各種原因引起的脂肪肝在中醫病機上有其共性，許多學者應用專方或自制中成藥治療脂肪肝，取得較好的臨床效果。 

　　如用脂肝樂口服液治療100例，療程1個月，總有效率97%。 

　　另有用脂肝樂膠囊治療痰濕瘀阻型脂肪肝146例，設東寶肝泰為對照，療程1個月，總有效率分別為92.5%和78.7%。 

　　用益腎降脂片治療高脂血癥并脂肪肝34例，設非諾貝特對照，療程3個月，總有效率分別為67.65%和68.42%。 

　　分消肝脂靈治療肝功能異常脂肪肝88例，設非諾貝特、藻酸雙酯鈉、維生素C、維生素B1對照，療程15天，總有效率分別為96.6%和59.1%。 

　　用大黃澤瀉丸治療32例，療程3個月，總有效率為84.3%。 

　　通脈降脂膠囊治療198例，設復方膽堿、維生素C對照，總有效率分別為94.7%和59.5%。 

　　清肝降脂散治療60例，療程3個月，總有效率91.7%。 

　　降脂益肝散治療76例，設非諾貝特、肌醇片、維生素C對照，療程4周，總有效率分別為95.9%和75%。 

　　疏肝利膽湯合金水寶治療36例，療程90天，總有效率100%。 

　　消脂疏肝湯配合丹參注射液穴位注射治療50例，療程60天，總有效率94%。 

　　加味溫膽湯治療酒精性脂肪肝38例，療程1個月，總有效率為89.47%。 

　　消脂護肝湯治療50例，設益肝靈、肌醇片對照，療程90天，總有效率分別為98%和73%。 

　　中醫治療脂肪肝進行了大量臨床研究，療效較好。眾多醫家以中醫理論為依據，辨證與辨病相結合，對本病在病因、病機、治療方面的共識，使得許多行之有效的處方用藥具有其共性，一般為疏肝理氣健脾，化痰利濕降濁，活血化瘀，消積導滯功效等中藥。現代藥理研究，澤瀉、山楂、何首烏、決明子、枸杞子、姜黃、川芎等具有降脂抑脂作用,茵陳、柴胡、黃芩、白芍、郁金、金錢草、枳殼、厚樸等具有保肝利膽作用,丹參、紅花、葛根、赤芍、雞血藤、地龍等具有改善血液循環，抗氧化，抗自由基作用。中藥治療可歸納為保肝治療、降脂治療、對癥治療三方面。