養血平肝湯
[組成] 旋覆花10克,生赭石10克,生石膏10克,首烏藤30克,當歸10克,杭白芍10克,川芎10克,生地10克,杭菊花10克,木瓜10克,香附10克,甘草10克。
[功能] 養血平肝,散風止痛。
[主治] 久治不愈的頑固性頭痛,包括神經性頭痛、腦震蕩后遺癥等疾患。
[用法] 日一劑,水煎分兩次服。
[方解] “頑固性頭痛”多以頭痛時作止,纏綿日久,經過各種治療收效不大而名之。其病機是虛、滯、痰、瘀。故以補血而又活血的四物湯為主,取旋覆代替湯的主藥旋覆花、代赭石以平肝、降逆、疏氣、化痰;佐以酸澀而溫的木瓜以調和肝脾,且與白芍、甘草同伍,酸甘化陰,育陰緩解止痛;方中加入生石膏旨在有熱可清,無熱可平可降,與四物湯配伍相反相成;另遣香附行氣解郁;配川芎氣血雙調;用首烏藤以養陰安神;菊花清肝平肝;共奏養血平肝;活血化痰之效。該方經臨證使用效果甚佳。
[加減] 血脈壅滯明顯而見刺痛者,加紅花10克,通血脈消瘀滯;屬肝氣上沖之頭痛頭暈者,加珍珠母30克、生石決明30克以鎮潛之;面紅目赤昏花等肝火較旺者,加鉤藤30克,配合杭菊、旋覆花,以清利頭目;若腰膝酸軟加川斷10克、枸杞子10克、牛膝10克補腎氣;陰虛明顯見五心煩熱,口干者,加北沙參30克、石斛10克,以滋養陰液。
[按語] 關老擅治肝病,對內科疑難病證也有獨到認識,為當代臨床大家。本方養血平肝、散風止痛,標本兼施,頗為平和,為治頑固性頭痛之良方。
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