【題解】本篇列舉了三陰三陽經(jīng)各自之病證在人迎與寸口部位的脈象表現(xiàn)，及其在治療時(shí)的補(bǔ)瀉方法，取穴數(shù)目，以及針刺的間隔日期等等，說明了在臨證時(shí)必須根據(jù)脈證的虛實(shí)，來決定補(bǔ)瀉的手法。同時(shí)，本篇還闡明了循經(jīng)近刺法和遠(yuǎn)道刺法的適用病證，并指出針刺的深淺先后，一定要根據(jù)疾病性質(zhì)、四季時(shí)令、病人體質(zhì)、針刺部位等各方面的具體情況而靈活運(yùn)用。最后，本篇詳述了十二種針刺的禁忌和十二經(jīng)脈氣將絕時(shí)的癥狀表現(xiàn)。由于本篇的主旨，在于闡述只有掌握了生理、病理、診斷、治療等各方面的自始至終的變化規(guī)律，才可以用好針法這一道理，所以篇名叫做"終始"。
【原文】凡刺之道，畢于終始，明知終始，五臟為紀(jì)，陰陽定矣。陰者主臟，陽者主腑，陽受氣于四末，陰受氣于五臟。故瀉者迎之，補(bǔ)者隨之，知迎知隨，氣可令和。和氣之方，必通陰陽，五臟為陰，六腑為陽，傳之后世，以血為盟[1]敬之者昌，慢之者亡，無道行私，必得天殃。
【提要】本段強(qiáng)調(diào)明了《終始》篇之內(nèi)容與含義的重要性。
【注釋】[1]以血為盟就是歃血為盟的意思。歃血，就是把血涂于口唇旁邊，是古代最鄭重的一種定立法則的儀式，用以表示有堅(jiān)定的決心絕不背信棄約。
【白話解】凡是關(guān)于針刺的理論和方法，都在《終始》篇中有了詳盡而明了的闡述。明確掌握了終始篇的內(nèi)容和含義，再以五臟為綱領(lǐng)，就可以確定陰陽各經(jīng)的關(guān)系。
手足三陰經(jīng)為五臟所主，手足三陽經(jīng)為六腑所主，陽經(jīng)所稟受的脈氣來自于四肢末梢，陰經(jīng)所稟受的脈氣來自于五臟。所以，瀉法是迎著脈氣的來向而進(jìn)針，以奪其勢；補(bǔ)法是隨著脈氣的去向而進(jìn)針，以充其勢。懂得迎隨補(bǔ)瀉的方法，就可以使脈氣得以調(diào)和。但是要想掌握調(diào)和脈氣的方法，就必須通曉陰陽的含義和規(guī)律，比如五臟在內(nèi)而屬陰，六腑在外而屬陽等等。要將這種理論流傳到后世，以造福百姓；而學(xué)習(xí)者也必須歃血盟誓，鄭重地去對(duì)待它，痛下決心去鉆研它，惟有如此，才能使它發(fā)揚(yáng)光大。認(rèn)真嚴(yán)肅地學(xué)習(xí)它、使用它，就可以取得良好的療效；反之，不重視它，就會(huì)喪失其應(yīng)有的療效，甚至?xí)惯@種理論消亡。如果不遵循這些理論所提出的原則，自以為是，一意孤行，就必將危害患者的生命，而造成嚴(yán)重的后果。
【原文】謹(jǐn)奉天道，請(qǐng)言終始，終始者，經(jīng)脈為紀(jì)，持其脈口人迎[1]，以知陰陽有余不足，平與不平，天道畢矣。所謂平人者不病，不病者，脈口人迎應(yīng)四時(shí)也，上下相應(yīng)而俱往來也，六經(jīng)之脈不結(jié)動(dòng)也，本末之寒溫之相守司也。形肉血?dú)獗叵喾Q也，是謂平人。少氣者，脈口人迎俱少而不稱尺寸也。如是者，則陰陽俱不足，陰竭，瀉陰則陽脫。如是者，可將以甘藥，不可飲以至劑[2]。如此者弗灸，不已者因而瀉之，則五臟氣壞矣。
【提要】本段闡明了"終始"和"平人"的含義，并介紹了"少氣"之人的治療方法和治療禁忌。
【注釋】[1]脈口人迎脈口人迎，都是切脈的部位。脈口，亦稱寸口、氣口，在手腕內(nèi)側(cè)橈動(dòng)脈的搏動(dòng)處，屬手太陰肺經(jīng)，可測候五臟之陰氣的盛衰；人迎，在頸部兩側(cè)頸動(dòng)脈的搏動(dòng)處，屬足陽明胃經(jīng)，可測候六腑之陽氣的盛衰。[2]至劑就是指藥力猛烈且藥量偏大的藥劑。
【白話解】世間萬事萬物的變化都遵循著自然界的演變法則。現(xiàn)在，就讓我根據(jù)自然界的規(guī)律，來談一談終始的意義。所謂終始，是以人體的十二經(jīng)脈為綱紀(jì)，通過切按寸口脈和人迎脈的脈象，來了解五臟六腑之陰陽有余或是不足的內(nèi)在變化，以及人體之陰陽平衡或是失衡的狀況。這樣，自然界反映于人體的變化規(guī)律也就基本上能被掌握了。
所謂平人，就是沒有得病的正常人。沒有得病的正常人，其脈口和人迎的脈象都是與四季的陰陽盛衰相適應(yīng)的；其脈氣也是上下呼應(yīng)而往來不息的；其手足六經(jīng)的脈搏，既沒有結(jié)澀不足，也沒有動(dòng)疾有余等病象；其屬于本的內(nèi)在臟氣與屬于末的外在肌膚，都能在寒溫之性上保持協(xié)調(diào)一致；而其外表的形體肌肉與體內(nèi)的血?dú)庖捕寄軌蚓庀喾Q。這樣的人就被稱做"平人"。
元?dú)馓撋俚牟∪耍缈诤腿擞幎紩?huì)出現(xiàn)虛弱無力的脈象，且脈搏的長度也達(dá)不到應(yīng)有的尺寸。倘若出現(xiàn)這種情況，就說明患者的陰陽都已不足，這時(shí)，如果補(bǔ)其陽氣，就會(huì)使陰氣衰竭；如果瀉其陰氣，就會(huì)使陽氣脫陷。對(duì)于這種情況，就只能用甘溫的藥物來調(diào)和它，而不能用大補(bǔ)大瀉的湯劑去進(jìn)行治療。象這種情況的，也不能施行灸法。誤用灸法就會(huì)耗竭真陰。倘若因?yàn)椴』既站貌挥透挠脼a法，那么就會(huì)使五臟的精氣受到損壞。
【原文】人迎一盛[1]，病在足少陽，一盛而躁，病在手少陽。人迎二盛，病在足太陽，二盛而躁，病在手太陽。人迎三盛，病在足陽明，三盛而躁，病在手陽明。人迎四盛，且大且數(shù)，名日溢陽[2]，溢陽為外格[3]。
脈口一盛，病在足厥陰，厥陰一盛而躁，在手心主。脈口二盛，病在足少陰，二盛而躁，在手少陰。脈口三盛，病在足太陰，三盛而躁，在手太陰。脈口四盛，且大且數(shù)者，名日溢陰，溢陰為內(nèi)關(guān)[4]，內(nèi)關(guān)不通死不治。人迎與太陰脈口俱盛四倍以上，命日關(guān)格[5]，關(guān)格者與之短期。
【提要】本段講人迎脈大于寸口脈時(shí)所出現(xiàn)的陽經(jīng)病證和寸口脈大于人迎脈時(shí)所出現(xiàn)的陰經(jīng)病證。
【注釋】 [1]盛盛，就是旺盛而大的意思。一盛、二盛、三盛、四盛，就是大一倍、二倍、三倍、四倍的意思。[2]溢陽溢，就是滿而外流的意思。溢陽，就是指陽經(jīng)的脈氣偏盛而盈溢于外的意思。[3]外格格，就是格拒。外格，就是指陽氣偏盛，格拒陰氣，以致陰陽不能相交的意思。[4]內(nèi)關(guān)關(guān)，就是關(guān)閉的意思。內(nèi)關(guān)，就是指陰氣偏盛，拒陽氣于外，以致表里隔絕的意思。[5]關(guān)格就是陰氣與陽氣俱盛，相互格拒，不能相交運(yùn)動(dòng)的意思，有陰陽離決之意。
【白話解】人迎脈大于寸口脈一倍的，是病在足少陽膽經(jīng)；大一倍且兼有躁動(dòng)的，是病在手少陽三焦經(jīng)。人迎脈大于寸口脈兩倍的，是病在足太陽膀胱經(jīng)；大兩倍且兼有躁動(dòng)的，是病在手太陽小腸經(jīng)。人迎脈大于寸口脈三倍的，是病在足陽明胃經(jīng)；大三倍且兼有躁動(dòng)的，是病在手陽明大腸經(jīng)。人迎脈大于寸脈四倍，且其脈象大而且快的，是六陽經(jīng)的脈氣偏盛到了極點(diǎn)而盈溢于外的表現(xiàn)，這種情況就叫做溢陽；出現(xiàn)溢陽時(shí)，由于陽氣偏盛至極，就會(huì)格拒陰氣而使之不能外達(dá)，以致出現(xiàn)陽氣不能與陰氣相交的情況，所以此時(shí)的情形就稱為外格。
寸口脈大于人迎脈一倍的，是病在足厥陰肝經(jīng)；大一倍且兼有躁動(dòng)的，是病在手厥陰心包絡(luò)經(jīng)。寸口脈大于人迎脈兩倍的，是病在足少陰腎經(jīng)；大兩倍且兼有躁動(dòng)的，是病在手少陰心經(jīng)。寸口脈大于人迎脈三倍的，是病在足太陰脾經(jīng)；大三倍且兼有躁動(dòng)的，是病在手太陰肺經(jīng)。寸口脈大于人迎脈四倍，且其脈象大而且快的，是六陰經(jīng)的脈氣偏盛到了極點(diǎn)而盈溢于內(nèi)的表現(xiàn)，這種情況就叫做溢陰；出現(xiàn)溢陰時(shí)，由于陰氣偏盛至極，就會(huì)使陽氣不能內(nèi)入，而出現(xiàn)陰氣不能與陽氣相交的情況，所以此時(shí)的情形就稱為內(nèi)關(guān)。出現(xiàn)內(nèi)關(guān)，就說明陰陽表里已隔絕不通，這是難以治療的死癥。人迎處與手太陰經(jīng)所屬的寸口處所出現(xiàn)的脈象都大于平常脈象四倍以上的，是陰陽兩氣都偏盛到了極點(diǎn)以致陰陽隔絕相互格拒的表現(xiàn)，這種情況被稱做關(guān)格；診察到了關(guān)格的脈象，就可以斷定患者將在短期內(nèi)死亡。
【原文】人迎一盛，瀉足少陽而補(bǔ)足厥陰，二瀉一補(bǔ)，日一取之，必切而驗(yàn)之，蹤取之上，氣和乃止。人迎二盛，瀉足太陽，補(bǔ)足少陰，二瀉一補(bǔ)，二日一取之，必切而驗(yàn)之，蹤取之上，氣和乃止。人迎三盛，瀉足陽明而補(bǔ)足太陰，二瀉一補(bǔ)，日二取之，必切而驗(yàn)之，蹤取之上，氣和乃止。
脈口一盛，瀉足厥陰而補(bǔ)足少陽，二補(bǔ)一瀉，日一取之，必切而驗(yàn)之，蹤而取之上，氣和乃止。脈口二盛，瀉足少陰而補(bǔ)足太陽，二補(bǔ)一瀉，二日一取之，必切而驗(yàn)之，蹤取之上，氣和乃止。脈口三盛，瀉足太陰而補(bǔ)足陽明，二補(bǔ)一瀉，日二取之，必切而驗(yàn)之，蹤而取之上，氣和乃止。所以日二取之者，太、陽主胃[1]，大富于谷氣，故可日二取之也。
【提要】本段講人迎脈大于寸口脈以及寸口脈大于人迎脈時(shí)所出現(xiàn)的足經(jīng)病證的治療方法。
【注釋】[1]太、陽主胃即太陰經(jīng)、陽明經(jīng)主于胃的意思，也就是足太陰脾經(jīng)和足陽明胃經(jīng)的脈氣都來源于中焦胃腑的意思。
【白話解】人迎脈大于寸口脈一倍的，是病在足少陽膽經(jīng)，治之當(dāng)瀉足少陽膽經(jīng)，而膽與肝相表里，膽實(shí)則肝虛，故當(dāng)同補(bǔ)足厥陰肝經(jīng)。取兩個(gè)用瀉法的穴位，同時(shí)再取一個(gè)用補(bǔ)法的穴位(即以瀉穴的數(shù)目倍于補(bǔ)穴的數(shù)目作為取穴的標(biāo)準(zhǔn))來進(jìn)行治療，每天針刺一次。此外，在治療的同時(shí)還必須按切人迎與寸口的脈象以測驗(yàn)病勢的進(jìn)退，療效的有無；倘若此時(shí)切按到了躁動(dòng)不安的脈象，就要取用膽經(jīng)和肝經(jīng)之脈氣所出部位的穴位來進(jìn)行針刺，等到脈氣調(diào)和了以后，針刺才能停止。人迎脈大于寸口脈兩倍的，是病在足太陽膀胱經(jīng)，治之當(dāng)瀉足太陽膀胱經(jīng)，而膀胱與腎相表里，膀胱實(shí)則腎虛，故當(dāng)同補(bǔ)足少陰腎經(jīng)。取兩個(gè)用瀉法的穴位，同時(shí)再取一個(gè)用補(bǔ)法的穴位(即以瀉穴的數(shù)目倍于補(bǔ)穴的數(shù)目作為取穴的標(biāo)準(zhǔn))來進(jìn)行治療，每兩天針刺一次。此外，在治療的同時(shí)還必須按切人迎與寸的脈象以測驗(yàn)病勢的進(jìn)退，療效的有無；倘若此時(shí)切按到了躁動(dòng)不安的脈象，就要取用膀胱經(jīng)和腎經(jīng)之脈氣所出部位的穴位來進(jìn)行針刺，等到脈氣調(diào)和了以后，針刺才能停止。人迎脈大于寸口脈三倍的，是病在足陽明胃經(jīng)，治之當(dāng)瀉足陽明胃經(jīng)，而胃與脾相表里，胃實(shí)則脾虛，故當(dāng)同補(bǔ)足太陰脾經(jīng)。取兩個(gè)用瀉法的穴位，同時(shí)再取一個(gè)用補(bǔ)法的穴位(即以瀉穴的數(shù)目倍于補(bǔ)穴的數(shù)目作為取穴的標(biāo)準(zhǔn))來進(jìn)行治療，每天針刺兩次。此外，在治療的同時(shí)還必須按切人迎與寸口的脈象以測驗(yàn)病勢的進(jìn)退，療效的有無；倘若此時(shí)切按到了躁動(dòng)不安的脈象，就要取用胃經(jīng)和脾經(jīng)之脈氣所出部位的穴位來進(jìn)行針刺，等到脈氣調(diào)和了以后，針刺才能停止。
寸口脈大于人迎脈一倍的，是病在足厥陰肝經(jīng)，治之當(dāng)瀉足厥陰肝經(jīng)，而肝與膽相表里，肝實(shí)則膽虛，故當(dāng)同補(bǔ)足少陽膽經(jīng)。取兩個(gè)補(bǔ)法的穴位，同時(shí)再取一個(gè)瀉法的穴位(即以補(bǔ)穴的數(shù)目倍于瀉穴的數(shù)目作為取穴的標(biāo)準(zhǔn))來進(jìn)行治療，每天針刺一次。此外，在治療的同時(shí)還必須按切人迎與寸口的脈象以測驗(yàn)病勢的進(jìn)退，療效的有無；倘若此時(shí)切按到了躁動(dòng)不安的腋象．靳獸取肝繹和日繹夕膩與所部估的穴侍桌講行針刺，等到脈氣調(diào)和了以后，針刺才能停止。
寸口脈大于人迎脈兩倍的，是病在足少陰腎經(jīng)，治之當(dāng)瀉足少陰腎經(jīng)，而腎與膀胱相表里，腎實(shí)則膀胱虛，故當(dāng)同補(bǔ)足太陽膀胱經(jīng)。取兩個(gè)補(bǔ)法的穴位，同時(shí)再取一個(gè)瀉法的穴位(即以補(bǔ)穴的數(shù)目倍于瀉穴的數(shù)目作為取穴的標(biāo)準(zhǔn))來進(jìn)行治療，每兩天針刺一次。此外，在治療的同時(shí)還必須按切人迎與寸的脈象以測驗(yàn)病勢的進(jìn)退，療效的有無；倘若此時(shí)切按到了躁動(dòng)不安的脈象，就要取腎經(jīng)和膀胱經(jīng)之脈氣所出部位的穴位來進(jìn)行針刺，等到脈氣調(diào)和了以后，針刺才能停止。
寸脈大于人迎脈三倍的，是病在足太陰脾經(jīng)，治之當(dāng)瀉足太陰脾經(jīng)，而脾與胃相表里，脾實(shí)則胃虛，故當(dāng)同補(bǔ)足陽明胃經(jīng)。取兩個(gè)補(bǔ)法的穴位，同時(shí)再取一個(gè)瀉法的穴位(即以補(bǔ)穴的數(shù)目倍于瀉穴的數(shù)目作為取穴的標(biāo)準(zhǔn))來進(jìn)行治療，每天針刺兩次。此外，在治療的同時(shí)還必須按切人迎與寸口的脈象以測驗(yàn)病勢的進(jìn)退，療效的有無；倘若此時(shí)切按到了躁動(dòng)不安的脈象，就要取脾經(jīng)和胃經(jīng)之脈氣所出部位的穴位來進(jìn)行針刺，等到脈氣調(diào)和了以后，針刺才能停止。之所以每天能夠進(jìn)行兩次針刺治療，主要是因?yàn)樽闾幤⒔?jīng)和足陽明胃經(jīng)的脈氣都來源于位居中焦而主水谷之消化與吸收的胃，其所受納的水谷精微之氣最為豐富，而其脈氣也最為充盛的緣故；因此在脾胃二經(jīng)上每天可以進(jìn)行兩次針刺治療。
【按語】本段各條末尾都有"蹤取之上氣和乃止"之句，歷代注家對(duì)此句的標(biāo)點(diǎn)以及"蹤"字的解釋都不盡相同。如《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》中作"躁取之上，氣和乃止"；張介賓的《類經(jīng)》中作"蹤取之，上氣和乃止"。現(xiàn)在我們根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》中的解釋來進(jìn)行標(biāo)點(diǎn)和注釋將"蹤"字改作"躁"字，解釋為脈象躁動(dòng)不安；"上"字，解釋為經(jīng)脈之氣所出之處，也就是脈氣之上源的意思。由此，我們就把"躁取之上"翻譯成"倘若此時(shí)切按到了躁動(dòng)不安的脈象，就要取用經(jīng)脈之氣所出部位的穴位來進(jìn)行針刺"。這樣標(biāo)點(diǎn)和翻譯，是否恰當(dāng)，有待于進(jìn)一步探討和研究。
【原文】人迎與脈口俱盛三倍以上，命日陰陽俱溢，如是者不開，則血脈閉塞，氣無所行，流淫于中，五臟內(nèi)傷。如此者，因而灸之，則變易而為他病矣。
凡刺之道，氣調(diào)而止，補(bǔ)陰瀉陽，音氣益彰，耳目聰明，反此者血?dú)獠恍小?span lang="EN-US">
【提要】本段討論了"陰陽俱溢"之病證的脈象表現(xiàn)、預(yù)后及其誤治的后果，并強(qiáng)調(diào)了針刺的最終目的是使陰陽調(diào)和。
【白話解】人迎與寸口部位所出現(xiàn)的脈象都比平常的脈象大三倍以上的，是陰陽兩氣都偏盛至極而盈溢于臟腑的表現(xiàn)，叫做陰陽俱溢。出現(xiàn)這樣的病證，就會(huì)內(nèi)外不能開通；內(nèi)外不能相通，就會(huì)使血脈閉塞，氣機(jī)不通，真氣無處可行而流溢于內(nèi)，并內(nèi)傷五臟。象這種情況，如果認(rèn)為灸法可以開通內(nèi)外，而妄用灸法進(jìn)行治療，就會(huì)使病機(jī)轉(zhuǎn)化而形成其他的疾患。大凡針刺的原則，都是以使陰陽之氣調(diào)和為最終目的；通過治療而已經(jīng)使陰陽之氣調(diào)和的，就要停止針刺，不能太過，過則生變。內(nèi)為陰，外為陽，補(bǔ)其內(nèi)在的正氣，瀉其外來的邪氣，就能使五臟精氣充實(shí)、功能健全，而出現(xiàn)聲音洪亮、中氣充足、耳聰目明等身體健康的表現(xiàn)。相反的，如果瀉其在內(nèi)的正氣，補(bǔ)其在外的邪氣，或是治療太過，都會(huì)使血?dú)獠荒苷＿\(yùn)行。
【原文】所謂氣至而有效者，瀉則益虛，虛者脈大如其故而不堅(jiān)也，堅(jiān)如其故者，適[1]雖言故，病未去也。春益實(shí)，實(shí)者脈大如其故而益堅(jiān)也，夫如其故而不堅(jiān)者，適雖言快，病未去也。故補(bǔ)則實(shí)，瀉則虛，痛雖不隨針，病必衰去。必先通十二經(jīng)脈之所生病，而后可得傳于終始矣。故陰陽不相移，虛實(shí)不相傾，取之其經(jīng)。
【提要】本段講得氣后再進(jìn)行針刺補(bǔ)瀉的意義及其相應(yīng)的脈象變化。
【注釋】[1]適在此作當(dāng)時(shí)講。
【白話解】治療實(shí)證時(shí)，在針下產(chǎn)生了感應(yīng)而說明針刺已經(jīng)有了療效的時(shí)候，此時(shí)如果再用瀉法去瀉其病氣，就會(huì)使患者的病氣更加削弱，此時(shí)的脈象仍和患病時(shí)的脈象一樣大，但卻沒有患病時(shí)的脈像那樣堅(jiān)實(shí)；倘若用了瀉法之后而脈象仍顯堅(jiān)實(shí)，就和患病時(shí)的脈象一樣，則即便患者說他感到已經(jīng)恢復(fù)到了正常時(shí)的健康狀態(tài)，其實(shí)他的病患也還未完全除去。治療虛證時(shí)，在針下產(chǎn)生了感應(yīng)而說明針刺已經(jīng)有了療效的時(shí)候，此時(shí)如果再用補(bǔ)法去補(bǔ)其正氣，就會(huì)使患者的正氣更加充實(shí)，此時(shí)的脈象仍和患病時(shí)的脈象一樣大，但卻比患病時(shí)的脈象更加堅(jiān)實(shí)；倘若用了補(bǔ)法之后而脈象不顯堅(jiān)實(shí)，仍和患病時(shí)的脈象一樣，則即便患者說他已經(jīng)感到輕快舒適，其實(shí)他的病患也還未完全除去。所以能準(zhǔn)確地施用補(bǔ)法，就必定能使正氣充實(shí)；能準(zhǔn)確地施用瀉法，就必定能使病邪衰退，這樣，即使病痛在當(dāng)時(shí)并沒有隨著針刺治療的進(jìn)行而立即消除，但其病情還是必定會(huì)減輕乃至痊愈的。要取得這樣滿意的效果，就必須首先通曉有關(guān)十二經(jīng)脈的理論及其發(fā)病時(shí)所出現(xiàn)的癥狀和病理機(jī)轉(zhuǎn)，然后才能得到《終始》篇的精義，進(jìn)而在臨床上取得良好的療效。陰經(jīng)和陽經(jīng)都各有其所聯(lián)屬的相應(yīng)臟腑，這種對(duì)應(yīng)的關(guān)系是不會(huì)改變的。虛實(shí)不同的臟腑病變，反映于體表肢節(jié)，也各有其相應(yīng)的證候，而這種對(duì)應(yīng)的關(guān)系也是不會(huì)錯(cuò)亂的。由此，要調(diào)整各種病理變化，只要根據(jù)其病候而確定出患病的臟腑，再取患病臟腑所屬經(jīng)脈上的腧穴來進(jìn)行治療，就可以了。
【原文】凡刺之屬，三刺至谷氣，邪僻妄合，陰陽易居，逆順相反，沉浮異處，四時(shí)不得，稽留淫浹，須針而去。故一刺則陽邪出，再刺則陰邪出，三刺則谷氣至，谷氣至而止。所謂谷氣至者，已補(bǔ)而實(shí)，已瀉而虛，故以知谷氣至也。邪氣獨(dú)去者，陰與陽未能調(diào)，而病知愈也。故日補(bǔ)則實(shí)，瀉則虛，痛雖不隨針，病必衰去矣。
【提要】本段講針刺治療的范圍以及"三刺法"的含義及其重要性。
【白話解】大凡使用針刺的治療，都要采用"三刺法"，即由淺至深地分三個(gè)步驟進(jìn)行針刺，并由此引導(dǎo)谷氣來復(fù)而產(chǎn)生針感，才能取得良好的療效。如果出現(xiàn)邪僻不正之氣與體內(nèi)之氣血相合而為患；或是應(yīng)該居于內(nèi)的陰僭越于外，而應(yīng)該居于外的陽反沉陷于內(nèi)，以致內(nèi)外陰陽錯(cuò)亂；或是上下運(yùn)行的氣血，應(yīng)該逆行的反而順行，應(yīng)該順行的反而逆行，以致氣血運(yùn)行失常；或是經(jīng)絡(luò)之氣運(yùn)行部位的深淺發(fā)生了改變，以致內(nèi)外經(jīng)氣各失其位，相雜而行；或是脈氣不能與四時(shí)時(shí)令相應(yīng)而出現(xiàn)升降浮沉的變化；或是外邪稽留于人體而使邪氣滿溢于臟腑經(jīng)脈等病變，都應(yīng)該用針刺去治療，使之痊愈。運(yùn)用"三刺法"時(shí)，初刺是將針刺入皮膚的淺表部位，以使陽分的病邪外出；再刺是將針刺到較深的部位，以使陰分的病邪外出；三刺是將針刺到更深的部位，到了一定的深度，就會(huì)使谷氣出而產(chǎn)生針感，有了得氣的感覺就表明已經(jīng)取了得療效，此時(shí)就可以出針了。所謂"谷氣至"的情形，就是指用了補(bǔ)法，就會(huì)出現(xiàn)正氣充實(shí)的表現(xiàn)，用了瀉法，就會(huì)出現(xiàn)病邪衰退的表現(xiàn)；通過這些表現(xiàn)，醫(yī)者就可以知道谷氣已經(jīng)到來了。倘若經(jīng)過針刺而能使病邪得以排除，則即便此時(shí)人體的陰陽血?dú)膺€沒能得到調(diào)和，我們也能知道病患將要痊愈了。所以說，能準(zhǔn)確地施用補(bǔ)法，就必定能使正氣充實(shí)；能準(zhǔn)確地施用瀉法，就必定能使病邪衰退。這樣，即使病痛在當(dāng)時(shí)并沒有隨著針刺治療的進(jìn)行而立即消除，但其病情還是必定會(huì)減輕乃至痊愈的。
【原文】陰盛而陽虛，先補(bǔ)其陽，后瀉其陰而和之。陰虛而陽盛，先補(bǔ)其陰，后瀉其陽而和之。三脈動(dòng)于足大指之間，必審其實(shí)虛。虛而瀉之，是謂重虛，重虛病益甚。凡刺止匕．者，以指按之，脈動(dòng)而實(shí)且疾者疾瀉之，虛而徐者則補(bǔ)之，反此者病益甚。其動(dòng)也，陽明在上，厥陰在中，少陰在下。
【提要】本段講"陰盛而陽虛"和"陰虛而陽盛"這兩類病變的治療原則，及足陽明胃經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)和足少陰腎經(jīng)三條經(jīng)脈病變虛實(shí)的診斷、治療及其誤治的后果。
【白話解】陰經(jīng)邪氣盛而陽經(jīng)正氣虛的，治療時(shí)，應(yīng)當(dāng)首先補(bǔ)其陽經(jīng)的正氣，然后再瀉其陰經(jīng)的邪氣，才能調(diào)和這種陰盛陽虛的病變；陰經(jīng)正氣虛而陽經(jīng)邪氣盛的，治療時(shí)，應(yīng)當(dāng)首先補(bǔ)其陰經(jīng)的正氣，然后再瀉其陽經(jīng)的邪氣，才能調(diào)和這種陰虛陽盛的病變。
足陽明胃經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)和足少陰腎經(jīng)這三條經(jīng)脈的病變，都可以由其各自所屬的在足大趾附近的動(dòng)脈搏動(dòng)情況反映出來。針刺時(shí)，必須首先審察清楚這三條經(jīng)脈的病證是實(shí)證還是虛證，才能再進(jìn)一步?jīng)Q定治療的措施。如果屬于虛證的而誤用了瀉法，以致使患者虛上加虛的，就叫做"重虛"。因誤治而致"重虛"的，就會(huì)使病情更加嚴(yán)重。因此，凡是在針刺這三條經(jīng)脈的病證時(shí)，都應(yīng)該用手指去按切其所屬的動(dòng)脈，再由其脈象來決定治療的方法如果動(dòng)脈的搏動(dòng)堅(jiān)實(shí)而迅疾，就應(yīng)當(dāng)立即用瀉法去瀉其實(shí)邪；如果動(dòng)脈的搏動(dòng)虛弱而徐緩，就應(yīng)當(dāng)用補(bǔ)法去補(bǔ)其不足。倘若誤用了與此相反的針法，實(shí)證用補(bǔ)，虛證用瀉，就只會(huì)使病情更趨嚴(yán)重。這三條經(jīng)脈各自所屬之動(dòng)脈各有其不同的搏動(dòng)部位足陽明胃經(jīng)的在足跗之上(沖陽脈)，足厥陰肝經(jīng)的在足跗之內(nèi)(太沖脈)，足少陰腎經(jīng)的在足跗之下(太溪脈)。
【按語】本段強(qiáng)調(diào)了治療虛實(shí)夾雜的經(jīng)脈病證時(shí)，要先補(bǔ)其虛(正氣虛的經(jīng)脈)、后瀉其實(shí)(邪氣實(shí)的經(jīng)脈)的治療原則。
【原文】膺腧中膺，背腧中背。肩膊虛者，取之上。重舌，刺舌柱[1]以鈹針也。手屈而不伸者，其病在筋；伸而不屈者，其病在骨。在骨守骨，在筋守筋。
【提要】本段講肩膊虛、重舌以及手指屈伸不利等病證的治療方法。
【注釋】[1]舌柱即舌的根柱部分，其出有大筋(指靜脈)。
【白話解】陰經(jīng)的循行經(jīng)過膺部(胸之兩側(cè))，膺俞是分布在胸部兩旁的腧穴，用之可以治療癥狀出現(xiàn)于膺部的、屬于陰經(jīng)的病變。陽經(jīng)的循行經(jīng)過背部，背俞是分布在背部的腧穴，用之可以治療癥狀出現(xiàn)于背部的、屬于陽經(jīng)的病變。當(dāng)肩膊部出現(xiàn)酸脹麻木等屬虛的癥狀時(shí)，可以取用循行經(jīng)過肩膊部的上肢經(jīng)脈所屬之腧穴來進(jìn)行治療。
治療重舌病，應(yīng)當(dāng)取用劍形的鈹針，針刺舌下的大筋，并排出惡血。
手指彎屈而不能伸直的，它的病位在筋，是筋病；手指伸直而不能彎屈的，它的病位在骨，是骨病。病位在骨的，就應(yīng)當(dāng)治骨，而不可誤治于筋；病位在筋的，就應(yīng)當(dāng)治筋，而不可誤治于骨。
【原文】補(bǔ)[1]須一方實(shí)，深取之，稀按其痛 [2]以極出其邪氣一方虛，淺刺之，以養(yǎng)其脈，疾按其瘸，無使邪氣得入。邪氣來也緊而疾，谷氣來也徐而和。脈實(shí)者，深刺之，以泄其氣脈虛者，淺刺之，使精氣無得出，以養(yǎng)其脈，獨(dú)出其邪氣。刺諸痛者，其脈皆實(shí)。
【提要】本段講針刺補(bǔ)瀉的方法及其適應(yīng)證的脈象表現(xiàn)。
【注釋】[1]補(bǔ)在此指的是補(bǔ)瀉方法。[2]稀按其痛稀，在此是慢的意思；痛音委，在此代指針孔。稀按其痛，就是出針后，不要立即按閉針孔的意思。
【白話解】針刺時(shí)，施用補(bǔ)法還是瀉法，都必須根據(jù)脈象的虛實(shí)來確定。脈象堅(jiān)實(shí)有力的，治療時(shí)，就應(yīng)當(dāng)用深刺的方法去針刺，出針后也不要立即按閉針孔，以使邪氣盡量外泄。脈象虛弱無力的，治療時(shí)，就應(yīng)當(dāng)用淺刺的方法去針刺，以調(diào)養(yǎng)脈氣，使之不過于損耗，出針后還應(yīng)急速地按閉針孔，不使邪氣再行侵入。邪氣侵襲，來勢正盛的時(shí)候，脈象的表現(xiàn)是堅(jiān)緊而疾速的；谷氣到來，正氣漸盛的時(shí)候，脈象的表現(xiàn)是徐緩而平和的。所以，脈象堅(jiān)實(shí)的，就是邪氣正盛的表現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)用深刺的針法，以疏泄邪氣；脈象虛弱的，就是正氣虛弱的表現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)用淺刺的針法，以使精氣不得外泄，脈氣得以滋養(yǎng)，而僅將邪氣排出。針刺治療各種疼痛的病證，都應(yīng)當(dāng)采用瀉法，因?yàn)樗鼈兊拿}象表現(xiàn)都是堅(jiān)實(shí)的。
【原文】故日從腰以上者，手太陰陽明皆主之；從腰以下者，足太陰陽明皆主之。病在上者下取之，病在下者高取之，病在頭者取之足，病在足[1]者取之膪。病生于頭者頭重，生于手者臂重，生于足者足重，治病者先刺其病所從生者也。
【提要】本段介紹了病在上、在下、在頭、在腰時(shí)的不同癥狀及其治療方法。
【注釋】[1]足據(jù)《太素》、《甲乙經(jīng)》作"腰"。
【白話解】所以說根據(jù)循經(jīng)近刺的取穴原則，腰部以上的各種病證，都在手太陰肺經(jīng)和手陽明大腸經(jīng)的主治范圍之內(nèi)；腰部以下的各種病證，都在足太陰脾經(jīng)和足陽明胃經(jīng)的主治范圍之內(nèi)。根據(jù)循經(jīng)遠(yuǎn)刺的取穴原則，病患在身體上半部的，可以取用身體下半部的腧穴來進(jìn)行治療；病患在身體下半部的，可以取用身體上半部的腧穴來進(jìn)行治療；病患在頭部的，可以取用足部的腧穴來進(jìn)行治療；病患在腰部的，可以取用胭窩部的腧穴來進(jìn)行治療。病患始生于頭部的，其頭必重；病患始生于手部的，其臂必重；病患始生于足部的，其足必重。在治療這些疾病的時(shí)候，根據(jù)治病求本的治療原則，都首先要針刺其病患最初發(fā)生的部位，以治其本。
【按語】本段所指出的遠(yuǎn)道刺法，在現(xiàn)代臨床上應(yīng)用很廣。比如灸顱頂中央的百會(huì)穴來治療脫肛證，就屬"病在下者高取之"的臨床應(yīng)用；針刺胭窩部的委中穴來治療腰部急性損傷，就屬"病在腰者取之胭"的臨床應(yīng)用。這種治則依據(jù)的理論，一是陰陽的互根互用，一是經(jīng)脈氣血的周流貫通。
【原文】春氣在毛，夏氣在皮膚，秋氣在分肉，冬氣在筋骨，刺此病者各以其時(shí)為齊[1]故刺肥人者，以秋冬之齊；刺瘦人者，以春夏之齊。
病痛者陰也，痛而以手按之不得者陰也，深刺之。病在上者陽也，病在下者陰也。癢者陽也，淺刺之。
【提要】本段介紹了人體經(jīng)氣在不同季節(jié)旺盛流注的部位，不同形體的針刺方法以及痛癢病證的治療方法。
【注釋】[1]各以其時(shí)為齊齊，通劑，在此指的是針刺的數(shù)目與深淺程度，相當(dāng)于用藥劑量的大小。
【白話解】邪氣侵襲人體，往往因季節(jié)不同而有深淺的差別春天陽氣生發(fā)，病邪傷人，多在表淺的皮毛；夏天陽氣充盛，病邪傷人，多在淺層的皮下；秋天陽氣收斂，病邪傷人，多在肌與肉之間；冬天陽氣閉藏，病邪傷人，多在深部的筋骨。所以，在治療以上這些與四季時(shí)令相關(guān)的病證時(shí)，針刺的深淺，就應(yīng)該根據(jù)季節(jié)的變化及發(fā)病部位的深淺不同而有所變化。但同時(shí)，針刺的深淺也要因人而異，即使在同一季節(jié)，如果病人的體質(zhì)不同，那么針刺的深淺也會(huì)有所不同。例如，對(duì)于體肥肉厚的患者，不論在哪個(gè)季節(jié)，都應(yīng)采用一般在秋冬時(shí)才使用的深刺法；而對(duì)于體瘦肉薄的患者，則不論在哪個(gè)季節(jié)，都要采用一般在春夏時(shí)才使用的淺刺法。
患疼痛病證的，多因寒邪凝滯不散所致，其病性屬陰；在疼痛的部位用手去按壓而沒有壓痛感的，是病邪隱藏在深處，其病性也屬陰，對(duì)于這些陰證，治療時(shí)都應(yīng)該深刺。陽主升，病患在身體上半部的，就屬于陽證；陰主降，病患在身體下半部的，就屬于陰證。患者感到癢的，是病邪居于皮膚的淺表，其病性屬陽，治療時(shí)應(yīng)當(dāng)淺刺。
【原文】病先起陰者，先治其陰而后治其陽；病先起陽者，先治其陽而后治其陰。
刺熱厥者，留針反為寒刺寒厥者，留針反為熱。刺熱厥者，二陰一陽刺寒厥者，二陽一陰。所謂二陰者，二刺陰也；一陽者，一刺陽也。
久病者邪氣入深，刺此病者，深內(nèi)而久留之，間日而復(fù)刺之，必先調(diào)其左右，去其血脈，刺道畢矣。
【提要】本段講起病之陰陽先后不同者以及寒熱厥和"久病"的治療方法。
【白話解】疾病先起于陰經(jīng)而后傳于陽經(jīng)的，治療時(shí)，應(yīng)當(dāng)先治陰經(jīng)，以治其本，然后再治陽經(jīng)，以治其標(biāo)；反之，疾病先起于陽經(jīng)而后傳于陰經(jīng)的，治療時(shí)，應(yīng)當(dāng)先治陽經(jīng)，以治其本，然后再治陰經(jīng)，以治其標(biāo)。
針刺治療熱厥病時(shí)，倘若留針過久，就反而會(huì)使病性由熱轉(zhuǎn)寒；針刺治療寒厥病時(shí)，倘若留針過久，就反而會(huì)使病性由寒轉(zhuǎn)熱。針刺治療熱厥病時(shí)，為了能使陰氣盛而陽邪退，就應(yīng)當(dāng)用補(bǔ)法針刺陰經(jīng)二次，同時(shí)再用瀉法針刺陽經(jīng)一次；而針刺治療寒厥病時(shí)，為了能使陽氣盛而陰邪退，就應(yīng)當(dāng)用補(bǔ)法針刺陽經(jīng)二次，同時(shí)再用瀉法針刺陰經(jīng)一次。所謂"二陰"的意思，就是指在陰經(jīng)上針刺二次；"一陽"的意思，就是指在陽經(jīng)上針刺一次。
患病日久的，病邪必深入于內(nèi)。針刺治療這類宿疾，必須深刺，并長時(shí)間地留針，才能消除隱伏于深層的病邪。同時(shí)還需每隔一日就再刺一次，連續(xù)地針刺，直到病患痊愈才能停止。此外，由于經(jīng)脈之氣是左右互貫的，所以還要審察病邪在人體左右的偏盛情況，并在治療時(shí)首先使其調(diào)和；而對(duì)于有瘀血存在的，還要在治療時(shí)先使用瀉血法，祛除其血脈中的郁結(jié)，只有這樣，才能取得良好的療效。熟悉了以上這些方法，針刺的道理也就大體上能夠掌握了。
【原文】凡刺之法，必察其形氣，形肉未脫，少氣而脈又躁，躁厥者，必為繆刺之，散氣可收，聚氣可布。深居靜處，占神往來，閉戶塞牖，魂魄不散，專意一神，精氣之分，毋聞人聲，以收其精，必一其神，令志在針。淺而留之，微而浮之，以移其神，氣至乃休。男內(nèi)女外，堅(jiān)拒勿出，謹(jǐn)守勿內(nèi)，是謂得氣。
【提要】本段講針刺治療對(duì)醫(yī)者的要求。
【白話解】大凡針刺的法則，都要求醫(yī)者必須要診察患者形體的強(qiáng)弱與元?dú)獾氖⑺ァＬ热艋颊叩男误w肌肉并未脫陷，只是元?dú)馑ド俣}象躁動(dòng)，那么對(duì)于這種氣虛脈躁而厥逆的病證，就必須采取左病刺右、右病刺左的繆刺法，由此才可以使耗散的精氣收斂，聚積的邪氣散去。在施用針法時(shí)，醫(yī)者需要神定氣靜，就像深居于幽靜的處所一樣，以便能夠體察到患者神氣的活動(dòng)情況。同時(shí)，醫(yī)者還要精神內(nèi)守，就像把門窗都關(guān)上而使內(nèi)外隔絕一樣，從而使醫(yī)者的思想集中到一點(diǎn)而不分散，以便能夠體察到患者精氣的分合變化。在針刺時(shí)，醫(yī)者不應(yīng)去留意旁人的聲音，以便能夠收斂意念；意念收斂之后，就一定要使精神集中，并將注意力集中在針刺的操作上，此后才可以開始進(jìn)行針刺的治療。對(duì)于初次接受針刺治療或是對(duì)針刺有畏懼一理的患者，要用淺刺并留針的方法來進(jìn)行治療。倘若患者仍有不適的感覺，就要更加輕微地捻針，并將針尖提至皮下，以轉(zhuǎn)移患者的注意力，緩解其緊張情緒。此后，醫(yī)者就要耐心行針，直到針下有了得氣的感覺才能停止針刺。在針刺前后，病人都要謹(jǐn)守禁忌，即男子忌入內(nèi)室，女子忌出外房；也就是指女子堅(jiān)決地拒絕行房而不出內(nèi)室，男子謹(jǐn)慎地固守精氣而不入內(nèi)室，以避免房事。倘若能這樣謹(jǐn)守禁忌，就能使真氣易于康復(fù)，也就是所謂的"得氣"。
【原文】凡刺之禁新內(nèi)勿刺，新刺勿內(nèi)。已醉勿刺，已刺勿醉。新怒勿刺，已刺勿怒。新勞勿刺，已刺勿勞。已飽勿刺，已刺勿飽。已饑勿刺，已刺勿饑。已渴勿刺，已刺勿渴。大驚大恐，必定其氣，乃刺之。乘車來者，臥而休之，如食頃，乃刺之。出行來者，坐而休之，如行十里頃乃刺之。凡此十二禁者，其脈亂氣散，逆其營衛(wèi)，經(jīng)氣不次[1]，因而刺之，則病入于陰，陰病出為陽，則邪氣復(fù)生，粗工勿察，是謂伐身，形體淫浹，乃消腦髓，津液不化，脫其五味[2]，是謂失氣也。
【提要】本段講針刺治療的禁忌以及違反禁忌的后果。
【注釋】[1]經(jīng)氣不次就是經(jīng)氣不按次序運(yùn)行的意思。[2]脫其五味五昧，就是指水谷飲食。脫其五味，就是身體極度衰弱，以致難以運(yùn)化水谷精微，不能化生精氣的意思。
【白話解】凡使用針刺進(jìn)行治療，都要遵守以下禁忌行房后不久的，不可以針刺；而針刺后不久的，亦不可以行房。已經(jīng)醉酒的，不可以針刺；而已經(jīng)針刺完的，亦不可以醉酒。剛發(fā)完怒的，不可以針刺；而已經(jīng)針刺完的，亦不可以發(fā)怒。剛勞累過的，不可以針刺；而已經(jīng)針刺完的，亦不可以勞累。已經(jīng)吃飽飯的，不可以針刺；而已經(jīng)針刺完的，亦不可以吃得過飽。已經(jīng)感到饑餓的，不可以針刺；而已經(jīng)針刺完的，亦不可以受饑挨餓。已經(jīng)感到口渴的，不可以針刺；而已經(jīng)針刺完的，亦不可以挨受口渴。對(duì)于過度驚慌和恐懼的患者，必須要在使他的精神氣血安定之后，才可以開始針刺。坐車來就診的病人，要讓他臥在床上休息大約吃一頓飯的時(shí)間之后，才可以開始針刺；從遠(yuǎn)處步行來就診的病人，要讓他坐著休息大約走十里路的時(shí)間之后，才可以開始針刺。凡是屬于上述這十二種針刺禁忌范圍內(nèi)的病人，他們的脈氣都是紊亂的，正氣都是外。散的，營衛(wèi)運(yùn)行也都是失常的，而其經(jīng)脈氣血也不能循經(jīng)依次正常周流全身。此時(shí)，如果不加診察就草率地依據(jù)病證而妄行針刺，就會(huì)使本屬淺表的病證深入于內(nèi)臟，或是使本屬內(nèi)臟的病證由里出表而產(chǎn)生淺表的病證；如此，就會(huì)使邪氣復(fù)盛，正氣益衰。醫(yī)技粗率的醫(yī)生，沒有診察這些禁忌，就妄用針刺，實(shí)際上就等于是在摧殘病人的身體，這種情況就叫做"伐身"；其結(jié)果就只能是使病人的形肉身體過度耗傷，腦髓被消損，津液不能化生，甚至于不能運(yùn)化飲食五味之精微以生精氣，而終使真氣消亡，這就是所謂的"失氣"。
【原文】太陽之脈，其終也，戴眼[1]反折 [2]，瘛癍引，其色白，絕皮[3]乃絕汗[4]，絕汗則終矣。少陽終者，耳聾，百節(jié)盡縱，目系絕口引，目系絕一日半則死矣，其死也，色青白乃死。陽明終者，口目動(dòng)作，喜驚妄言，色黃，其上下之經(jīng)盛而不行則終矣。少陰終者，面黑齒長而垢，腹脹閉塞，上下不通而終矣。厥陰終者，中熱嗌干，喜溺心煩，甚則舌卷毋田上縮而終矣。太陰終者，腹脹閉不得息，氣噫善嘔逆，逆則面赤，不逆則上下不通，上下不通則面黑皮毛燃而終矣。
【提要】本段講十二經(jīng)脈脈氣將絕時(shí)的癥狀表現(xiàn)。
【注釋】[1]戴眼就是指兩目上視，不能轉(zhuǎn)動(dòng)的現(xiàn)象。[2]反折即指角弓反張。[3]瘛癱就是指手足牽引拘急，抽搐不已的現(xiàn)象。[4]絕汗是指汗出如珠，著身即干的出汗方式。這是病人在將死時(shí)所出的汗，故稱絕汗。[5]目系絕目系，就是眼球聯(lián)系于腦的脈絡(luò)。目系絕，就是眼球與腦部相通之脈氣已經(jīng)斷絕的意思。
【白話解】手足太陽經(jīng)之脈氣將絕之時(shí)，病人會(huì)出現(xiàn)兩目上視不能轉(zhuǎn)動(dòng)，角弓反張，手足抽搐，面色蒼白，皮膚不顯血色，以及出絕汗等癥狀。絕汗一出，就表明病人將要死亡了。手足少陽經(jīng)之脈氣將絕之時(shí)，病人會(huì)出現(xiàn)耳聾，周身骨節(jié)松弛無力，以及眼球聯(lián)系于腦的脈氣斷絕而使眼珠不能轉(zhuǎn)動(dòng)等癥狀。出現(xiàn)了這種眼珠不能轉(zhuǎn)動(dòng)的病象，就表明病人還有一天半的時(shí)間就會(huì)死亡；在病人臨死的時(shí)候，倘若其面色由青而轉(zhuǎn)白，那就表明其馬上就要死亡了。
手足陽明經(jīng)之脈氣將絕之時(shí)，病人會(huì)出現(xiàn)口眼抽動(dòng)并牽引歪斜，時(shí)作驚惕，胡言亂語，以及面色發(fā)黃等癥狀。手陽明經(jīng)所屬之動(dòng)脈在上，足陽明經(jīng)所屬之動(dòng)脈在下，當(dāng)這上下兩處之動(dòng)脈出現(xiàn)躁動(dòng)而盛的脈象時(shí)，就表明其胃氣已絕而脈氣不行，此時(shí)病人就會(huì)死亡。
手足少陰經(jīng)之脈氣將絕之時(shí)，病人會(huì)出現(xiàn)面色發(fā)黑，牙齦短縮而使牙齒露出的部分變長并積滿垢污，腹部脹滿，以及氣機(jī)閉塞，上下不能相通等癥狀而死亡。
手足厥陰經(jīng)之脈氣將絕之時(shí)，病人會(huì)出現(xiàn)胸中發(fā)熱，咽喉干燥，小便頻數(shù)，以及心中煩躁等癥狀；再嚴(yán)重的就會(huì)出現(xiàn)舌卷、睪丸上縮等癥狀而死亡。
手足太陰經(jīng)之脈氣將絕之時(shí)，病人會(huì)出現(xiàn)腹部脹滿閉塞以致呼吸不利，以及時(shí)常暖氣、嘔吐等癥狀。嘔吐就會(huì)使氣上逆，氣上逆就會(huì)有面色紅赤的表現(xiàn)；倘若氣不上逆，就表明上下不能交通，上下不能交通就會(huì)使病人面色發(fā)黑，皮毛枯憔而死亡。
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