原標題：心臟不好最宜下午三點鍛煉
秋高氣爽，很多人都愿意出來活動一下身體，北京宣武醫(yī)院老年醫(yī)學門診主任醫(yī)師劉力松提醒，早晨六點到十二點是心腦血管事件高發(fā)階段，建議患有心血管疾病的老年患者下午三點以后再出去進行大范圍的運動較好。且每次運動時間約為30～60分鐘，每周3～5次即可。年齡大些或體質(zhì)較差的人可適當減少運動時間和次數(shù)。
老年人要學會自己監(jiān)測脈搏，用手指按住手腕處的動脈，每分鐘適宜脈搏為(170-年齡)次以下，如有不適感，要及時就診，以免發(fā)生意外。
江蘇省人民醫(yī)院急診室李醫(yī)生提醒，有心臟病的人，每天運動量多大、每周運動幾次都不能隨意，應該去醫(yī)院對心臟功能進行評估，醫(yī)生會根據(jù)評估結(jié)果，開出“運動處方”。患者應嚴格按照“運動處方”運動，2到3個月后，再到醫(yī)院做心肺功能的復查，根據(jù)復查結(jié)果，調(diào)整制訂新的“運動處方”。
同濟大學附屬同濟醫(yī)院院長王樂民說，運動處方要對患者做心肺儲備方面的評估，即通過測定無氧代謝閾值來確定運動的安全極限。目前，很多人按心率等指標來做運動，王樂民說，通過測定有氧運動氧代謝的結(jié)果發(fā)現(xiàn)，根據(jù)心率運動往往會超出人體極限的20%~30%，這對心臟病人很危險。
有些人在醫(yī)院的運動平板實驗中，心電圖監(jiān)測正常的情況下也會“跑死”，就是因為在運動過程中，從有氧代謝進入無氧代謝而不知道，而心電圖在早期是無法捕捉監(jiān)測到的。所以，王樂民提醒，心臟病患者運動前，要做個心肺儲備試驗，以確定自己的運動強度。
運動處方需有心血管科臨床背景的醫(yī)生主導和參與，加上康復師、營養(yǎng)師、心理師，開出一個包括藥物、運動、營養(yǎng)、心理在內(nèi)的綜合性處方才是完美的康復處方。很多患者都有誤區(qū)，以為不管得什么病，只要堅持運動身體就能變好。其實對于健康的人來說，適量運動能減少患病的危險，對于已經(jīng)得病的人，適量運動確實可以 改善身體狀況，但是一定要注意度，不要運動過量。特別是有冠心病高血壓這些高危病的患者，更應避免危險因素，不要做劇烈運動，或運動過度。
