原文地址：甲硝唑的新用途！作者： 戈壁紅柳
甲硝唑的新用途！
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甲硝唑屬硝基咪唑類抗生素，又名甲硝達唑、川硝基羥乙唑、滅滴靈、滅滴唑。由于其毒性小、療效高、價格低，并對臨床各科疾病都有一定作用，因此本文特對甲硝唑作一綜述，以供臨床參考。
呼吸系統應用
慢性支氣管炎急性發作患者，在常??T?og.cn??滴靈、??f?k??加用0.5%甲硝唑注射液200ml，靜滴5天，總有效率達92.5%。有文獻報道，甲硝唑??靈?k??述呼吸道感染所致的久咳伴膿痰患者，療效顯著，用藥后可迅速控制感染，改善自覺癥狀，療效甚至優于諾氟沙星。
對支氣管肺炎、支氣管擴張伴感染、支氣管哮喘伴感染所致的久咳伴膿痰患者，也可內服甲硝唑，分3次口服，20～30mg／kg.d，療程2周，連續用藥至癥狀消失為止，服藥期間忌煙酒。
甲硝唑??靈?咯?f?k??有較好療效，對支氣管擴張及肺部感染合并咯?f?者尤為適宜。用法為0.5％甲硝唑液100ml靜脈滴注，2次／日，5日1療程。咯?f????本控制后，改用甲硝唑400mg口服，3次／日，連用7日。一般用藥3～5天即可使咯?f????止。
消化系統應用
用于感染性腹瀉：甲硝唑400mg／次，口服，3次／日；內服顛茄合劑10mg／次，3次／日，3日1療程。有人報告用甲硝唑??靈?成人感染性腹瀉35例，經1個療程???愈者21例，2個療程???愈者6例，3個或4個療程???愈者7例，無效者1例,???愈率為97.14％。
用于慢性潰瘍性結腸炎：甲硝唑400mg／次，口服，3次／日，15日后改為200mg／次，3次／日，30日為1療程。必要時，可間隔7日開始第2療程。有報告應用甲硝唑??靈?慢性潰瘍性結腸炎患者37例，其中???愈率44.7％，總有效率95.2％。
用于偽膜性腸炎：甲硝唑400mg／次，口服，3次／日，15日1療程，連續服藥至癥狀消失，一般服藥2～5日腹瀉可停止。
用于消化性潰瘍：甲硝唑200mg／次，口服，4次／日，6周1療程。有報告用甲硝唑??靈?消化性潰瘍患者140例，用藥1周后，疼痛緩解率93.77％，近期???愈率92.85％，總有效率100％，療效明顯優于西咪替丁??靈?的對照組。
用于內痔出?f?：甲硝唑400mg／次，口服，3次／日，7日1療程。有人應用甲硝唑??靈?內痔出?f?患者121例，???愈率94.5％，總有效率98.7%，一般用藥3～5日便?f????止。
皮膚科應用
外用甲硝唑??靈?多種皮膚病效果顯著，如疥瘡、足癬、丘疹性蕁??靈?等，可能與甲硝唑殺蟲、抗過敏及抗厭氧菌作用有關。
疥瘡：取復方甲硝唑軟膏涂搽患處，每天早、晚各1次，3日1療程。??靈?時換出的衣物、被褥要作消毒處理。搽藥后3日內不得沐浴與更衣，以保持藥效。文獻報告用復方甲硝唑軟膏??靈?疥瘡患者200例，其中，???愈者192例，總有效率為99％。k??有報告用2％甲硝唑地塞米松軟膏??靈?疥瘡患者870例，???愈508例，總有效率97.3％。
足癬：先將患足用溫水清洗抹干，將甲硝唑粉涂抹患處，每日早、晚各1次，7日1療程。甲硝唑粉??靈?足癬患者91例，其中???愈者86例，總有效率為97.8％。
丘疹性蕁??靈?：取2％甲硝唑霜涂搽患處，3次／日，7日1療程。有人報告用2％甲硝唑霜??靈?k??疹性蕁??靈?患者40例，???愈率為82.5％，總有效率為90％。
銀屑病：甲硝唑200mg／次，口服，3次／日，10日1療程。文獻報告51例，???愈者16例，總有效率為78.5％，5年臨床???愈率約33％，10年以上為25％。
其他婦科感染：對各種急慢性婦科炎癥（陰道炎、附件炎、盆腔炎、盆腔膿腫、子宮內膜炎）應用甲硝唑??靈?效果良好。尤其是用于病程長、反復不愈的慢性盆腔炎，可用甲硝唑250ml靜滴，1次/天，7天為1療程，效果較佳。
高脂?f?癥：甲硝唑400mg，口服，2次/日，連服2周，可使?f?清膽固醇（CH）下降22.8%，甘油三脂（TG）下降37.5%。趙啟春等報道：自1991年以來應用甲硝唑??靈?高脂?f?癥50例，均取得了滿意???效。并認為甲硝唑??靈?高脂?f?癥起效快，療程短，副作用小，可視為速效、顯效、安全的降?f?脂藥物。
防???厭氧菌感染性疾病：由于甲硝唑有較強的抗厭氧菌作用，可用于??靈?各系統厭氧菌所致的感染性疾病，如：敗?f?癥、心內膜炎、下呼吸道感染、腹腔內感染、中樞神經系統、骨關節和皮膚軟組織感染及上頜竇炎、肝膿腫、膽囊炎、慢性結腸炎和慢性前列腺炎等。同時甲硝唑還有預防闌尾炎術后切口感染、降低骨創傷后感染的發生、顯著預防術后腹腔粘連的作用。在兒科方面還可用于新生兒脆弱桿菌性腦膜炎，壞死性小腸炎，傳染性單核心細胞增多癥等。口腔科用于??靈?牙周病等。
注意事項
(1)哺乳期婦女及妊娠3個月以內的婦女、患有中樞神經疾病和?f?液病的患者禁用。
(2)服用甲硝唑后，若出現運動失調及其他中樞神經癥狀時應???藥。
(3)應用后患者可能出現頭痛、失眠、惡心、嘔吐、食欲不振、白細胞減少、膀胱炎、排尿困難、肢體???木及感覺異常等副作用，一般???藥后即可恢復正常。
祝愿所有朋友快快樂樂！健健康康！萬事如意！
