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   中醫認為，慢性前列腺炎多由于感染濕熱毒邪,濕熱之邪下注,濕與熱合,傷及血分,導致血瘀,日久耗傷氣血,膀胱氣化不利,出現尿頻、排尿困難及會陰部墜脹疼痛。此外,房勞過度,特別是飲酒后性交造成精不外泄,精血瘀滯,從而引起本病。又以下焦濕熱毒邪為主因。下面一起來了解下如何用中藥治療慢性前列腺炎吧。

加味知柏地黃湯
【藥物組成】知母、山藥、澤瀉各30g,黃柏、牡丹皮、熟地黃各15g,山茱萸12g,茯苓20g。藥物加減:若屬膀胱濕熱者,加蒲公英、白茅根各30g,敗醬草15g;若遺精甚者,加龍骨、牡蠣各30g;若腎陰虛者,加生地黃30g,女貞子、五味子各15g;若腎陽虛者,加肉桂12g,菟絲子15g;若精濁阻竅者,加懷牛膝20g,王不留行15g,丹參30g;若尿道澀痛者,加木通12g,車前子20g;若尿血者,加藕節30g,大薊、小薊各20g【適用病癥】慢性前列腺炎。臨床表現為會陰、腹股溝睪丸部不適,輕度尿頻,尿后點滴不盡,尿道口灼熱刺痛,或晨起、便后尿道口排出白色、淡黃色或淺紅色黏液,常伴有腰痛、性欲減退及遺精等。直腸指檢:前列腺呈不同程度腫脹或偏硬,并有壓痛,精囊增粗,觸痛。前列腺液檢查:紅細胞、白細胞均超過正常。【用藥方法】每天1劑,水煎,取藥液300mL,分5次服。15天為1個療程。服藥期間每天大便后以此藥渣煎水坐浴2次。按:慢性前列腺炎屬于中醫學淋濁范疇。本病多為腎虛濕熱,精濁蘊熱,敗精凝結,阻滯溺竅而致淋濁之證。故用加味知柏地黃湯固腎瀉火與活血并治。方中熟地黃、山藥、山茱萸補虛固腎;知母、黃柏清腎瀉火;澤瀉、茯苓健脾利濕;牡丹皮涼血活血。諸藥合用,攻邪而不傷正,實為補腎、清熱利濕瀉火、活血、固腎祛腐之良方。臨證依據不同證候隨證加減,其效益彰。 桃核承氣湯【藥物組成】桃仁、制大黃、天花粉、石菖蒲各10g,桂枝、甘草各5g。藥物加減:大便清稀者,加黨參、茯苓;少腹、陰囊、會陰部疼加烏藥、香附、川楝子;尿頻、尿急、尿痛,舌苔黃膩者桂枝減量,加虎杖、紅藤、黃柏;腰膝酸軟、小便頻數、夜尿多者,加補骨脂、續斷、桑寄生;形寒肢冷,舌胖質淡、苔白者,加腎氣丸;性功能減退（陽陽、早泄)者,加淫羊藿、肉桂，鎖陽，脈細數者,加知柏地黃丸【適用病癥】慢性前列腺炎。臨床表現為小腹及會陰部墜脹不適,腹股溝痛,排尿時不適,或出現尿頻、尿痛、尿末滴白。直腸指檢:前列腺腺體飽滿,或伴有壓痛。前列腺液鏡檢:白細胞>10個/高倍視野,卵磷脂減少。【用藥方法】每天1劑,水煎2次,分早、晚服。30天為個療程,治療1~3個療程。解讀:慢性前列腺炎屬中醫學淋濁范疇。其發病因素中,多與長期、過度的性沖動刺激及陰部長期摩擦引起前列腺充血有關臨床癥狀以疼痛、脹痛較為突出,病理表現為前列腺腫大,舌質暗或有瘀點瘀斑。中醫學認為,久病入絡、不通則痛,本病的病程日久,纏綿難愈,反復尿路感染的根本原因就在于瘀血內阻,脈絡不和,邪無去路。加減桃核承氣湯中的桃仁活血化瘀;桂枝通行血脈,以散下焦之瘀血;大黃合甘草、桂枝之辛溫甘緩,使瘀血邪熱從腸腑而去;更以天花粉消腫排膿;石菖蒲通竅利尿。諸藥合用,共奏祛瘀通脈、消腫利尿之功。由于本病以實證為多見,即使一派虛象(如腰膝酸軟、頭暈耳鳴、陽痿早泄等),或濕熱下注時切忌蠻補或單純清熱利濕,應在益腎補虛或清熱利濕的同時,毋忘應用活血化瘀之品。另外,癥狀或實驗室檢查正常后,可采用間斷服藥,以鞏固療效,同時囑患者少飲酒,注意保暖,勞逸結合,以防止再次復發。 前列通藥物組成】金銀花30g,敗醬草、石韋各15g,蒼術、黃柏、滑石、赤芍、川楝子、烏藥、炮穿山甲(代)各10g,肉桂、甘草各6g。藥物加減:如出現尿色黃赤者,加小薊、白茅根各30g;兼氣滯血瘀者,會陰部及肛門墜脹,下腹、腹股溝區疼痛明顯,伴尿頻、尿痛、排尿困難,前列腺體硬結,舌質暗或有瘀點瘀斑,脈弦或沉細,加桃仁10g;會陰部、睪丸、陰莖等痛甚者,加醋延胡索15g。【適用病癥】慢性前列腺炎,證屬濕熱蘊結熱毒型。臨床表現為尿頻、尿急、尿道燒灼感,會陰部不適,前列腺飽滿壓痛明顯,舌質紅、苔黃,脈滑數。【用藥方法】每天1劑,水煎服。解讀:前列通中的金銀花、敗醬草、蒼術、黃柏石韋清熱解毒利濕;川楝子、烏藥、赤芍、炮穿山甲(代)、桃仁行氣活血;肉桂溫通加強膀胱氣化功能。諸藥合用,以清熱利濕、行氣活血為主,并佐以溫通而振奮脾腎陽氣,以宣通膀胱氣化功能而達到治療效果。 解毒化瘀湯【藥物組成】敗醬草、七葉一枝花、蒲公英、土茯苓、丹參各30g,大黃12g,延胡索、川楝子、川芎各15g,赤芍25g,紅花10g。加減:伴腰痛、性功能減退者,加杜仲、淫羊藿各15g;伴尿頻明顯、夜尿增多者,加巴戟天20g,益智仁15g;伴心煩急躁、失眠多夢者,合用甘麥大棗湯、百合知母湯;伴有前列腺增生或有結節者,加三棱、莪術各15g,【適用病癥】慢性前列腺炎。臨床表現為尿頻、尿痛,排尿不暢,尿不盡感,疼痛常放射至陰莖頭及會陰部;排尿終末或大便用力時有乳白色分泌物自尿道口排出;常有睪丸、精索、會陰、腰骶部疼痛,或伴有少腹拘急隱痛,性功能障礙,神經衰弱癥狀及反復尿路感染。直腸指檢:前列腺增大、飽滿、質軟或有結節,前列腺或有不同程度的壓痛;前列腺液常規檢査:卵磷脂小體減少或缺如;前列腺液鏡檢:可見白細胞增多,或有成堆的白細胞。【用藥方法】每天1劑,水煎共取藥液600mL，藥渣留用,每次服200mL,分早、中、晚3次溫服。第3次服后藥渣加水坐浴,每次20分鐘。1個月為1個療程,一般治療1-3個療程。解讀:慢性前列腺炎乃敗精瘀濁與濕熱邪毒互結不散,使病勢纏綿難愈。解毒化瘀湯中的大黃乃治“濕熱膠痰滯于下焦之要藥”,通過泄利二便蕩滌濕濁;敗醬草、七葉一枝花、蒲公英，土茯苓清熱解毒;赤芍、丹參、紅花化瘀通絡;川楝子、延胡索、川芎行氣止痛。諸藥合用,清熱、解毒、活血化瘀并重,并有較強的鎮痛和活血祛瘀功效,治療前列腺炎療效顯著。 當歸六黃湯加味方【藥物組成】丹參、當歸、熟地黃各10g,薏苡仁15g，黃芪12,黃連、黃柏各9g,黃芩6g,敗醬草20g藥物加減:濕熱重者,加蒲公英、金銀花、赤小豆;血瘀重者,加炮穿山甲(代)、桃仁、赤芍;脾腎虧虛者,加菟絲子、益智仁、淫羊藿。【適用病癥】慢性前列腺炎。臨床表現為排尿刺激癥狀尿頻、尿急、尿痛,或尿道外口有白色分泌物溢出,會陰部、腰骶部、睪丸或小腹部隱痛不適。前列腺液檢查:白細胞>10個/高倍視野或成團、卵磷脂小體減少。【用藥方法】每天1劑,水煎服。1個月為1個療程。解讀:慢性前列腺炎為男性常見病。中醫學認為,本病的病因病機多為欲念不遂,心腎不交,或房勞過度,房事不潔,濕熱從精道內侵,壅滯氣血而成。欲念不遂則虛火內擾,或心火獨亢說明其病因與精神活動亦有關。從其病機上看濕熱毒邪為病之標,腎虛為病之本,產生濕熱、血瘀、痰濁及腎虛等證,為本虛標實之證。治療上多采用清熱解毒、活血祛瘀、利濕排濁、滋腎養陰等方法。但由于本病虛實夾雜,因此治療上亦需兼顧心經之病。因為心腎不交,腎虛則水火不濟,虛火上擾,或心火獨亢移熱小腸,產生淋濁之證。當歸六黃湯加味方中的當歸養血榮心,活血祛瘀為主藥:熟地黃滋補腎陰:三黃(黃落、黃連，黃柏)瀉火清熱堅陰,其中黃連入心清火,以安心之所主;黃芪補中益氣,顧護中焦,托毒排膿;敗醬草清熱解毒,消癰排膿;薏苡仁健脾滲濕,排膿舒筋,對前列腺炎所致會陰部、腰骶部、睪丸或小腹隱痛不適有效;丹參活血祛瘀,涼血消癰,除煩安神,對前列腺疾病伴有焦慮癥狀者有效。另外,慢性前列腺炎其前列腺液中常有白細胞或膿細胞,故應用托毒排膿之品,可使膿毒排出。諸藥合用,清熱利濕,活血祛瘀,補腎養陰,可達到標本兼治的目的。本方能降低前列腺液的pH,主要與本方能活血化瘀、托毒排膿、排除淤積的炎性分泌物,改善腺體的微循環、增強腺體的分泌功能有關。