周某，男，66歲。2009年11月16日初診。全身瘙癢，搔抓后起大小不一條狀丘疹團塊，色呈淡紅，時起時消，反復發8月余。其間經用葡萄糖、鈣劑、激素注射，服氯雷他定、特非那丁、賽庚定等，只能暫時止癢，過后仍如前狀。患者述其血壓偏低，時常頭暈，肢體倦怠乏力，動輒汗出，納差，舌質淡，苔白，脈細弱。診為慢性蕁麻疹，辨證為中氣虛弱，肌表不固，復受風邪。治則：補中益氣，疏風止癢。處方：黃芪30克，黨參20克，白術12克，茯苓12克，當歸15克，升麻6克，陳皮3克，防風6克，白蒺藜9克，僵蠶6克。7劑，水煎服，日1劑。
服藥后，丘疹團塊發作次數逐漸減少，癢感大減，體倦乏力，頭暈汗出癥狀明顯見輕。方中去僵蠶，黃芪減為20克，白蒺藜減為6克，續服7劑后諸癥痊愈。3個月后隨訪未發。
蕁麻疹屬中氣不足之證，故在補益中氣的基礎上，隨證加疏風止癢或收斂瘡口之品，收到了良好療效，體現了中醫異病同治的思想，也提醒我們在臨證時要善于抓住疾病的本質，用中醫的思維來指導中藥的選用，才會有良好的療效。
