過敏性鼻炎是一種發生在鼻黏膜的過敏性疾病。可分為常年性與季節性發作兩種 ,前者以屋內塵、螨、霉菌、毛屑等為主要過敏原 ,后者的過敏原主要為花粉。多見于中青年 ,并常有家族遺傳史。主要癥狀表現為陣發性鼻癢、打噴嚏、水樣性鼻涕增多。常年性發作者每年發病天數占 1/2以上 , 1日內發病時間超過 1個小時 ,每次打噴嚏 5個以上。季節性發作者 ,則發病季節與致敏花粉授粉期一致。鼻塞程度不一 ,部分人可有嗅覺減退。根據國家目前頒布的非處方藥目錄 ,可選擇以下藥物進行治療。
西藥非處方藥
(1)全身治療 :可選用鹽酸異丙嗪、馬來酸氯苯那敏、鹽酸苯海拉明等抗組胺藥內服。也可選用富馬酸酮替芬。
鹽酸異丙嗪 :又稱非那根。為競爭性阻斷組胺 H _ 1受體而產生抗組胺作用。此外 ,尚有明顯的中樞鎮靜作用?？诜?,片劑 ,成人每次 12. 5毫克 ,一日 2～ 3次。兒童一日 2～ 3次 , 1歲以下每次 2. 5～ 5毫克 ;1～ 3歲每次 5～ 7. 5毫克 ;4～ 6歲每次 7.5～ 10毫克 ;7歲以上每次 10～ 12. 5毫克。
馬來酸氯苯那敏 :又稱撲爾敏。亦為競爭性阻斷組胺 H _ 1受體藥物 ,對中樞的鎮靜作用稍弱?？诜?,片劑 ,成人每次 4毫克 ,一日 1～ 3次 ;兒童一日 3次 , 1歲以下每次 0.3毫克 ;1～ 3歲每次 0. 3～ 0. 5毫克 ;4～ 6歲每次 0. 5～ 1. 0毫克 ;7～ 9歲每次 1. 0～ 1. 5毫克 ;10～ 12歲以上每次 2～ 4毫克。
鹽酸苯海拉明 :亦為競爭性組胺 H _ 1受體阻滯劑 ,但中樞鎮靜作用較強?？诜?,片劑,成人每次 12. 5毫克 ,一日 2～ 3次。兒童一日 2～ 3次 , 1歲以下每次 2. 5～ 5毫克 ;1～ 3歲每次 5～ 7. 5毫克 ;4～ 6歲每次 7. 5～ 10毫克 ;7歲以上每次 10～12. 5毫克。
富馬酸酮替芬 :又稱噻嘧酮。本品兼有抗組胺作用和抑制過敏反應介質釋放作用。口服,片劑 ,成人每次 0. 5～ 1毫克 ,一日 2次。滴鼻劑為 0. 15%,每次 1～ 3滴 ,一日1～ 3次。
(2)局部治療 :可選用色苷酸鈉。
色苷酸鈉 :用其制成 2%～ 4%滴鼻劑。由于本品可抑制過敏反應介質 ,故用于過敏性鼻炎的局部治療。每次 1～ 2滴 ,一日 3～ 4次。
中成藥非處方藥
(1)患者鼻塞嚴重 ,流清涕或濁涕 ,打噴嚏 ,有發燒、惡寒、頭痛等癥狀 ,是由風寒風熱引起的鼻炎 ,可用鼻通寧滴鼻劑。
鼻通寧滴劑 :其主要成分為鵝不食草、辛夷。為微黃色的液體 ;氣芳香 ,略刺鼻。能通利鼻竅。用于鼻塞不通 ,流清涕。每次 1～ 2滴點鼻 ,一日 2～ 3次。以下其它證型均可用。
(2)患者鼻塞時間長 ,流涕黃且臭 ,不易辨別氣味 ,伴有頭脹悶、耳鳴口苦 ,是為肝膽濕熱、肺熱引起的鼻炎 ,可以用鼻竇炎口服液、鼻通寧滴劑等非處方藥。
鼻竇炎口服液 :其主要成分為辛夷、荊芥、薄荷、桔梗、柴胡、蒼耳子、龍膽草等。為深棕黃色至深棕褐色的液體 ;氣芳香 ,味苦。能通利鼻竅。用于鼻塞不通、流黃稠涕、慢性鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎?？诜?,每次 10毫升 ,一日 3次。 20日為 1個療程。
(3)患者鼻塞時間長 ,時常發作 ,多嚏 ,涕清稀或稍黏 ,時間長而不能治愈 ,鼻腔中癢 ,伴有氣短乏力 ,肢體怕冷 ,腰酸不適 ,是為脾、肺、腎虛引起的鼻炎 ,可選用辛夷鼻炎丸、鼻通寧滴劑等非處方藥。
辛夷鼻炎丸 :其主要成分為辛夷、薄荷、紫蘇葉、甘草、廣藿香等。為黑色的包衣濃縮水丸 ;氣芳香 ,味甘涼、微苦。能祛風、清熱、解毒 ,用于鼻炎?？诜?,每次 3克 ,一日 3次。
(4)患者一側或兩側鼻塞時間長 ,鼻孔間肉變厚 ,顏色暗紅 ,是為氣滯血瘀引起的鼻炎后期出現的癥狀 ,可選用通竅鼻炎片、鼻通寧滴劑等非處方藥。
通竅鼻炎片 :其主要成分為蒼耳子 (炒 )、防風、黃芪、白芷、辛夷、白術 (炒 )、薄荷等。為糖衣片 ,除去糖衣后顯黃棕色 ,氣芳香 ,味微苦、辛涼。能益氣、祛風、通竅。用于體虛自汗 ,反復感冒 ,鼻塞 ,流涕?？诜?,每次 5～ 7片 ,一日 3次。
用藥注意事項
(1)首先應就醫 ,弄清楚過敏原并避免繼續接觸。
(2)如為季節性發作的患者 ,盡量少外出 ,并戴口罩。
(3)如為常年性發作的患者 ,應去醫院進行脫敏療法治療。
(4)口服、滴鼻無效時 ,應去就醫。
