春天是一年中最好的季節 ,可對有些人卻是最不舒服的季節 ,例如過敏性鼻炎患者 ,他們會無休止地流鼻涕、打噴嚏。過敏性鼻炎是一種很常見的疾病 ,它的患病率大約在 10%至40%,以青年人更為多見。更值得注意的是 ,過敏性鼻炎的患病率和發病率一直呈逐年上升的趨勢。這主要與環境污染的日趨嚴重和人們現代化的生活方式有關 ,工業廢氣、汽車尾氣、居室裝修、養寵物、過多攝入蛋白質等都是誘發過敏性鼻炎等變態反應性疾病的因素。
預防過敏性鼻炎從生活細節做起
在花粉或者灰塵較多的季節 ,應關閉房間的窗戶或盡量少出門 ;臥室內使用無致敏作用的床單及被褥 ,如使用密閉良好的床墊、枕頭及柔韌性較好的床單和枕巾等 ,并每周用熱水清洗床單、枕巾 ;可以使用溫度調節器來調節室內的濕度 ,用吸塵器經常打掃衛生 ,保持室內清潔無塵以減少過敏原 ,盡量別鋪地毯 ,床頭、枕邊最好別放長毛動物玩具等 ,這些物品都極易沾上灰塵 ,從而引起過敏。在季節變換時要注意防止過敏性鼻炎復發 ,溫差較大時要注意添加衣服 ,加強保暖。房間內空氣要通風 ,保持空氣新鮮。過敏性鼻炎患者應盡量查找出過敏原 ,減少接觸機會 ,平時少與花粉、寵物等接觸 ,出現流鼻涕、打噴嚏等癥狀時應及時就診。
過敏性鼻炎 :誘發哮喘的“導火線”
哮喘屬于中醫“哮病”范疇 ,是一種比較頑固的疾病 ,如果忽視治療 ,可以伴隨終身。大部分哮喘患者都存在過敏現象或者有過敏性鼻炎 ,過敏性鼻炎為臨床上常見病 ,主要表現為陣發性噴嚏連續性發作、鼻塞、鼻癢、流大量清水樣鼻涕。許多人在清晨起床時易發作?；剂舜瞬?,白天頻頻流涕 ,晚上鼻塞 ,睡眠不佳 ,嚴重影響工作和學習。有過敏性鼻炎的哮喘患者發病前會有打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、眼癢、流淚等癥狀。從免疫學觀點看過敏性鼻炎與哮喘兩者發病機制均屬于過敏性反應 ,在過敏性鼻炎患者中約 50%并發哮喘 ,過敏性鼻炎屬于變態反應性疾病 ,癥狀常先于哮喘發生 ,常因誤診為感冒而延誤治療 ,導致哮喘發作。大氣環境的惡化、生活方式的改變是其在我國發病升高的主要原因。
最新研究證實 ,對于多數哮喘患者 ,過敏性鼻炎本身就是哮喘發生的最早期癥狀。新加坡一位醫學高級研究員說 ,這個結論提醒我們 ,不管對過敏性鼻炎還是哮喘患者 ,要考慮采用統一的治療方法 ,不能你治你的 ,我治我的。過敏性鼻炎是最先出現的癥狀 ,然后在過敏源、環境等因素作用下 ,發展成哮喘 ,如果再像以前那樣治療過敏性鼻炎已遠遠不行了 ,需采用系統、規范的抗過敏治療 ,徹底控制它反復發作 ,盡早打斷其向哮喘發展的途徑。
別把過敏性鼻炎當感冒治
過敏性鼻炎典型癥狀為鼻癢、陣發性噴嚏連續發作 ,大量清水樣鼻涕和鼻塞。鼻癢多為每次發作的首發癥狀 ,繼之連續打噴嚏 ;急性發作時鼻子流大量水樣清涕 ,緩解時鼻涕減少變稠厚 ;鼻塞程度輕重不一 ,可為間歇性或持續性 ;嗅覺減退多為暫時性 ,也有持久性者。感冒 ,又稱傷風 ,是急性鼻炎的俗稱。其致病的病原體為病毒 ,是最常見的飛沫傳播為主的傳染性疾病。潛伏期約 1- 3天 ,初起時覺鼻腔及鼻咽部干燥 ,內有灼熱感、鼻癢、打噴嚏 , 1- 2天后出現鼻塞、流清水樣鼻涕、逐漸加重 ,隨炎癥進展 ,鼻涕變為粘性或膿性 ,常有全身不適、倦怠、低熱、頭痛等 , 7- 10天多能復原。如果鼻塞、流清鼻涕經抗感冒治療無效 ,應注意是否是過敏性鼻炎。有些患者把過敏性鼻炎誤認為是感冒 ,僅服用簡單的感冒藥物自己進行治療 ,結果延誤了正確的診斷治療。如果不及時治療 ,過敏性鼻炎會造成鼻竇炎、中耳炎、鼻息肉、支氣管哮喘等 ,幾乎所有的過敏性鼻炎患者都患有結膜炎。過敏性鼻炎還會對生活和工作造成影響 ,可謂“小毛病 ,大危害”。
搬新家換新被鼻塞噴嚏又流涕
張師傅拿著積攢了幾十年的工資買了一套三室一廳的新房 ,又花一大筆錢進行了裝修 ,原來的舊家具全都換了新家具 ,臥室里鋪上了新床單 ,蓋上了新被褥 ,搬新家沒多長時間 ,張師傅全家人都出現了不同程度的打噴嚏、流清水樣鼻涕、鼻塞、鼻癢 ,張師傅的老母親比他們還難受 :犯了哮喘 ,憋得難受。原來這都是裝修惹的禍。隨著人們生活水平和時尚需求的不斷提高 ,家裝熱越演越烈。裝修后 ,室內的空氣中有大量的甲醛、苯、氨、塵埃、病菌等多種污染物 ,排放量大 ,釋放緩慢 ,對人呼吸系統有強烈的刺激作用 ,引起鼻粘膜充血、鼻癢、不停打噴嚏、流大量清涕、鼻塞、嗅覺減退等現象。
不久前 ,中消協公布了一項驚人的調查結果 ,經對在北京和杭州居室內空氣抽樣檢測 ,甲醛濃度超標的分別達到 73. 3%和 79 . 1%,甲醛濃度最高的超標十多倍。此外 ,揮發性有機化合物──苯的超標情況也很嚴重 ,超標 43.3 %。專家指出 ,有害氣體的污染源主要來自劣質板材如大芯板、刨花板、中密度板 ,這些用于打制家具的原材料全部含有甲醛。板材里的甲醛來自粘合劑。在一定的空間里 ,板材用的越多 ,揮發的甲醛濃度就越高 ,而且 ,甲醛揮發得非常慢 ,它不像油漆涂料里的有害氣體 ,開窗幾天就揮發沒了 ,甲醛全部揮發干凈需要十幾年 ,當出現上述癥狀 ,就應考慮是否患有過敏性鼻炎。
積極治療過敏性鼻炎防止并發癥
鼻腔和人的中耳以咽鼓管而構成了相通的連接關系。正常情況下以氣體作為媒介維持著耳部功能的發揮。過敏原就如同風平浪靜的海面上卷起狂風一般 ,時時拍打著相對穩定的鼻腔結構中的細胞 ,一旦顧及不暇 ,就接著發生細胞腫脹、功能低下等 ,出現的情況是 :患者感覺耳部開始耳悶、耳痛、乃至聽力下降等 ,過敏性鼻炎若不及時積極治療 ,可發生一系列并發癥 :
1.分泌性中耳炎 :鼻變態反應經咽鼓管波及中耳腔 ;鼻粘膜水腫波及咽鼓管咽口 ,使咽口狹窄、阻塞、咽鼓管功能障礙 ,中耳負壓而滲液積存 ,出現耳悶、堵塞感癥狀。
2.變應性鼻竇炎 :由于鼻粘膜與鼻竇粘膜相連續 ,鼻內變態反應病變可波及鼻竇 ,由于竇口粘膜水腫 ,使竇口引流不暢 ,竇內分泌物積存 ,如繼發感染 ,可流粘膿涕。
3.支氣管哮喘 :皆為呼吸道變態反應性疾病 ,引起變態反應的變應原相同 ,是變應性鼻炎常見的并發癥。
4.慢性咽喉炎 :鼻變態反應可向下波及咽喉 ,病人出現咽喉發癢、咳嗽、輕度聲嘶 ,嚴重者可出現會厭、聲帶粘膜水腫而發生呼吸困難。
過敏性鼻炎可引發上述多種嚴重的并發癥 ,故必須重視過敏性鼻炎的積極治療 ,以避免并發癥的發生。
過敏性鼻炎發病原因多
哪些原因可以誘發過敏性鼻炎呢 ?
1.吸入性變應原 :如室內、外塵埃、塵螨、真菌、動物皮毛、羽毛、棉花絮、昆蟲的分泌物及排泄物等 ,多引起常年性發作 ;植物花粉引起者多為季節性發作。
2.食物性變應原 :如魚、蝦、雞蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特別是某些藥品 ,如磺胺類藥物、奎寧、抗生素等均可致病。
3.接觸物如汽油、化工產品、油漆等。
有些人不知道到底對哪些東西過敏 ,可以到醫院變態反應科做過敏原試驗 ,盡可能避免接觸那些對自己身體致敏的東西 ,不過需要說明的是 :有時過敏原的確定是很困難的 ,過敏原試驗一般只能測出 40余種人體易過敏的物質 ,因自然界的物質成百上千萬種 ,不能均測到 ,此試驗有其局限性。
過敏性鼻炎如何治療
既然過敏性鼻炎這么難受 ,那么該如何治療呢 ?遺憾的是 ,目前尚沒有根治過敏性鼻炎的特效辦法 ,談到這個問題 ,中國人民解放軍全軍耳鼻喉科研究中心的郭宏光教授說 ,雖然沒有根治過敏性鼻炎的特效辦法 ,但以下方法可以緩解減輕癥狀 :
1.藥物療法 :包括抗組織胺藥物 ,如撲爾敏、色甘酸鈉、酮替芬等 ,類固醇激素多局部應用。
2.脫敏療法 :脫敏療法就是針對已測知的過敏原以微量漸進的方式將過敏原注射至人體內 ,使人體對此過敏原產生耐受力 ,因而降低其過敏反應 ,甚至根治。此療法需花很長時間 ,前半年的療程每周一次 ;之后每隔二周一次、再來一個月一次 ,約進行二年 ,否則前功盡棄或需要花更長的時間治療。
3.局部治療 :可用微波、激光降低神經末梢的敏感性。
4.中醫療法 :細辛 2克 ,干姜、川椒各 3克 ,姜半夏 6克 ,防風、白芷、焦白術各 9克。用法 :每日 1劑 ,水煎服 ,連服 1周 ;烏梅、五味子、銀柴胡各 10克 ,防風、甘草各 15克。用法 :水煎服 ,連服 1周 ;黃芪、黨參、白術、茯苓各 15克 ,防風、辛夷、烏梅、菖蒲、白芷各 10克 ,五味子、柴胡各 6克 ,紅棗 8枚。用法 :水煎服 ,每日 1劑 , 1個月為 1療程。
5.手術療法 :翼管神經切斷術或巖淺大神經切斷術 ,過敏性鼻炎屬變態反應 ,是鼻腔粘膜對一些特定物質發生不正常的物理反應 (過敏反應 ),這一過程是通過鼻腔內的神經傳導完成的 ,主要是副交感神經。該神經興奮時鼻腔內的腺體分泌增加 ,粘膜水腫。切斷該神經 ,以降低副交感神經的興奮 ,改變鼻腔通氣功能。
