方劑學(xué)對(duì)大家來(lái)說(shuō)是非常頭疼的科目，但是只要大家堅(jiān)持，每天背一點(diǎn)，日積月累，總能把這塊頑石擊穿。記憶需要重復(fù)，但并不是從頭到尾，一字不落的記憶，更需要我們不斷思考，總結(jié)，從中發(fā)現(xiàn)許多規(guī)律。此處將清熱燥濕藥黃芩、黃連、黃柏各自的功效及所組成的方劑總結(jié)如下，點(diǎn)滴記憶，從三黃開(kāi)始。
黃芩
性能：苦，寒。歸肺、膽、脾、胃、大腸、小腸經(jīng)。
功效：清熱燥濕，瀉火解毒，止血，安胎。
應(yīng)用
1.濕溫暑濕，胸悶嘔惡，濕熱痞滿(mǎn)，黃疸瀉痢。
2.肺熱咳嗽，高熱煩渴。
3.血熱吐衄。
4.癰腫瘡毒。
5.胎動(dòng)不安。
用法用量：煎服，3～10g。安胎多炒用，清上焦熱可酒炙用，止血可炒炭用。
使用注意：脾胃虛寒者不宜使用。
黃連
性能：苦，寒。歸心、脾、胃、膽、大腸經(jīng)。
功效：清熱燥濕，瀉火解毒。
應(yīng)用
1.濕熱痞滿(mǎn)，嘔吐吞酸。
2.濕熱瀉痢。為治瀉痢要藥。
3.高熱神昏，心煩不寐，血熱吐衄。
4.癰腫癤瘡，目赤牙痛。尤善療疔毒。
5.消渴。
6.外治濕疹、濕瘡、耳道流膿。
用法用量：煎服，2～5g。外用適量。
使用注意：脾胃虛寒者忌用；苦燥易傷陰津，陰虛津傷者慎用。
黃柏
性能：苦，寒。歸腎、膀胱、大腸經(jīng)。
功效：清熱燥濕，瀉火除蒸，解毒療瘡。
應(yīng)用
1.濕熱帶下、熱淋。
2.濕熱瀉痢、黃疸。
3.濕熱腳氣、痿證。
4.骨蒸勞熱，盜汗，遺精。
5.瘡瘍腫毒，濕疹瘙癢。
用法用量：煎服，3～12g。外用適量。
鑒別用藥：黃芩、黃連與黃柏三藥性味皆苦寒，而黃連為苦寒之最。三藥共同功效是清熱燥濕，瀉火解毒，同可用治濕熱內(nèi)盛或熱毒熾盛之證，常相須為用。不同功效：黃芩偏瀉上焦肺火，肺熱咳嗽者多用；黃連偏瀉中焦胃火，并長(zhǎng)于瀉心火，中焦?jié)駸帷⑵M(mǎn)嘔逆及心火亢盛、高熱心煩者多用；黃柏偏瀉下焦相火，除骨蒸，濕熱下注諸證及骨蒸勞熱者多用。
一、三黃連用的方劑
1.清熱劑-清熱解毒
黃連解毒湯
【組成】黃連三兩、黃芩、黃柏各二兩，梔子十四枚。
【趣記】三黃治（熱）。
【功用】瀉火解毒。
【主治】三焦火毒證。大熱煩躁，口燥咽干，錯(cuò)語(yǔ)不眠；或熱病吐血、衄血；或熱甚發(fā)斑；或身熱下利；或濕熱黃疸；或外科癰腫疔毒，小便黃赤，舌紅苔黃，脈數(shù)有力。
【組方原理】本證由火毒充斥三焦所致。治宜瀉火解毒，苦寒直折。方中君藥黃連尤善瀉心及中焦之火。臣以黃芩清瀉上焦之火；黃柏清瀉下焦之火。更配梔子通瀉三焦之火，且可導(dǎo)熱下行，為佐使之用。導(dǎo)熱下行，引邪熱從小便而出，共為佐藥。四藥合用，苦寒直折，可使三焦之火邪祛而熱毒解，諸癥可愈。
全方配伍特點(diǎn)：本方集苦寒之芩、連、柏、梔于一方，是“有余折之”的治法，為苦寒直折的代表方。
2.清熱劑-清虛熱
當(dāng)歸六黃湯
【趣記】弟弟騎百龜練琴。
【組成】當(dāng)歸、生地黃、黃芩、黃柏、黃連、熟地黃各等分，黃芪加一倍。
【功用】滋陰瀉火，固表止汗。
【主治】陰虛火旺之盜汗。發(fā)熱盜汗，面赤心煩，口干唇燥，大便干結(jié)，小便黃赤，舌紅苔黃，脈數(shù)。
【組方原理】本證由陰虛火擾所致。治宜滋陰瀉火，固表止汗。方中生地、熟地、當(dāng)歸滋陰養(yǎng)血，使陰血充則水能制火，共為君藥。臣以黃連清瀉心火，合黃芩、黃柏瀉火以除煩，清熱以堅(jiān)陰。倍用黃芪既益氣實(shí)衛(wèi)以固表，又可合熟地、當(dāng)歸以益氣養(yǎng)血，亦為臣藥。本方養(yǎng)血育陰與瀉火除熱并進(jìn)，標(biāo)本兼顧；益氣固表與育陰瀉火相配，育陰瀉火為本，益氣固表為標(biāo)。
二、黃連、黃柏合用的方劑
1.白頭翁湯
【組成】白頭翁二兩、黃柏三兩、黃連三兩、秦皮三兩。
【趣記】百翁練琴。
【功用】清熱解毒，涼血止痢。
【主治】熱毒痢疾。腹痛，里急后重，肛門(mén)灼熱，下痢膿血，赤多白少，渴欲飲水，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。
【組方原理】本方證是因熱毒深陷血分，下迫大腸所致。治宜清熱解毒，涼血止痢。熱毒解，則痢止而后重自除。故方用苦寒而入血分的白頭翁為君，清熱解毒，涼血止痢。黃連苦寒，瀉火解毒，燥濕厚腸，為治痢要藥；黃柏清下焦?jié)駸幔瑑伤幑仓幥鍩峤舛荆饶茉餄裰瘟。矠槌妓帯?/font>秦皮苦澀而寒，清熱解毒而兼以收澀止痢，為佐使藥。四藥合用，共奏清熱解毒，涼血止痢之功。
2.烏梅丸
【組成】烏梅、細(xì)辛、干姜、黃連、當(dāng)歸、炮附子、蜀椒、桂枝、人參、黃柏。
【趣記】鬼臉蜀百將，細(xì)眉貴婦人。
【用法】煉蜜為丸。
【功用】溫臟安蛔。
【主治】蛔厥證。腹痛時(shí)作，手足厥冷，時(shí)靜時(shí)煩，時(shí)發(fā)時(shí)止，得食而嘔，常自吐蛔。兼治久利。
【組方原理】本證之蛔厥由寒熱錯(cuò)雜，寒重?zé)彷p，蛔蟲(chóng)內(nèi)擾所致。治宜寒熱并調(diào)，溫臟安蛔。因“蛔得酸則靜，得辛則伏，得苦則下”，故方中重用烏梅，酸以安蛔，并以苦酒（醋）漬之，為君藥。細(xì)辛、蜀椒辛可伏蛔，溫臟祛寒；黃連、黃柏苦以下蛔，清瀉內(nèi)熱，同為臣藥。附子、干姜、桂枝合細(xì)辛、蜀椒，溫里祛寒之功益增，以利蛔蟲(chóng)安伏腸內(nèi)；人參、當(dāng)歸補(bǔ)養(yǎng)氣血，俱為佐藥。以蜜為丸，調(diào)和諸藥。至于久痢、久瀉，屬寒熱錯(cuò)雜，正氣虛弱者，本方集酸收澀腸、溫中補(bǔ)虛、清熱燥濕諸法，亦切中病機(jī)，可謂異病同治之用。
三、黃芩、黃柏合用的方劑
1.固澀劑-固崩止帶
固經(jīng)丸
【組成】炒黃芩、白芍、炙龜板、炒黃柏、椿樹(shù)根皮、香附。
【趣記】龜伯要春香勤固經(jīng)。
【功用】固經(jīng)止血，滋陰清熱。
【主治】陰虛血熱之崩漏。月經(jīng)過(guò)多，或崩中漏下，血色深紅或紫黑稠黏，手足心熱，腰膝酸軟，舌紅，脈弦數(shù)。
【組方原理】本證由陰虛血熱，迫血妄行所致。治宜固經(jīng)止血，滋陰清熱之法。方中重用龜板滋養(yǎng)肝腎，潛陽(yáng)制火。白芍?jǐn)筷幰嫜责B(yǎng)肝，與龜板合用肝腎并補(bǔ)，共為君藥。黃芩清熱瀉火以止血；黃柏瀉火堅(jiān)陰，既助黃芩清熱，又助龜板降火，共為臣藥。椿根皮固澀止血；香附理氣調(diào)經(jīng)，共為佐藥。
四、黃芩、黃連合用的方劑
1.半夏瀉心湯
【組成】半夏、黃芩、干姜、人參、黃連、大棗、炙甘草。
【趣記】秦蓮嬸炒棗拌姜。
【功用】寒熱平調(diào)，消痞散結(jié)。
【主治】寒熱錯(cuò)雜之痞證。心下痞，但滿(mǎn)而不痛，或嘔吐，腸鳴下利，舌苔膩而微黃。
【組方原理】全方配伍特點(diǎn)：寒熱互用，辛開(kāi)苦降，以調(diào)其升降，和其陰陽(yáng)；補(bǔ)瀉兼施，顧其虛實(shí)。
2. 普濟(jì)消毒飲
【組成】黃芩、黃連、人參、橘紅、玄參、生甘草、連翹、板藍(lán)根、馬勃、黍粘子、白僵蠶（炒）、升麻、柴胡、桔梗。
【趣記】黃牛白馬聯(lián)合巧耕陳草根，勝元胡。
【功用】清熱解毒，疏風(fēng)散邪。
【主治】大頭瘟。惡寒發(fā)熱，頭面紅腫焮痛，目不能開(kāi)，咽喉不利，舌燥口渴，舌紅苔黃，脈浮數(shù)有力。
【組方原理】重用黃連、黃芩清瀉心肺熱毒，為君。
3. 芍藥湯
【組成】芍藥、當(dāng)歸、黃連、檳榔、木香、炙甘草、大黃、黃芩、官桂。
【趣記】草官要秦香蓮當(dāng)大兵。
【功用】清熱燥濕，調(diào)和氣血。
【主治】濕熱痢疾。腹痛，便膿血，赤白相兼，里急后重，肛門(mén)灼熱，小便短赤，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。
4.葛根黃芩黃連湯
【組成】葛根半斤、甘草（炙）二兩、黃芩三兩、黃連三兩
【趣記】秦蓮割草。
【功用】解表清里。
【主治】表證未解，邪熱入里之協(xié)熱下利證。身熱下利，胸脘煩熱，口中作渴，喘而汗出，舌紅苔黃，脈數(shù)或促。
5.枳實(shí)導(dǎo)滯丸
【組成】大黃、枳實(shí)、神曲、茯苓、黃芩、黃連、白術(shù)、澤瀉。
【趣記】責(zé)令白實(shí)勤練黃曲。
【功用】消食導(dǎo)滯，清熱祛濕。
【主治】濕熱食積證。脘腹脹痛，下痢泄瀉，或大便秘結(jié)，小便黃赤，舌苔黃膩，脈沉有力。
