糖尿病胃腸病變是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一,發(fā)生率約占糖尿病患者的一半以上。
主要包括食道運(yùn)動(dòng)功能障礙、胃輕癱、腸道功能障礙等,是由于高血糖通過多種途徑導(dǎo)致迷走神經(jīng)及交感神經(jīng)的變性和壞死,并引起腸道多種激素的分泌異常和腸道內(nèi)環(huán)境的改變所致。
食管運(yùn)動(dòng)功能障礙主要表現(xiàn)胸骨后不適、反酸、噯氣,甚至吞咽困難。胃輕癱多見于老年患者,主要表現(xiàn)為上腹脹、早飽、噯氣,嚴(yán)重者出現(xiàn)惡心、嘔吐。腸道功能障礙常表現(xiàn)為沒有誘因的腹瀉,或便秘,或便秘與腹瀉交替發(fā)生。
臨床表現(xiàn):
糖尿病胃腸病變十分常見,可見于3/4以上的糖尿病患者
咽下困難和燒心:與周圍和自主神經(jīng)病變相關(guān)
惡心、嘔吐:惡心、嘔吐常伴隨體重下降和早飽
腹瀉:糖尿病性腹瀉有如下特點(diǎn):多為慢性,可以很重。可發(fā)生于任何時(shí)間,可以是發(fā)作性的。
便秘:通常是間歇性的,可以與腹瀉交替出現(xiàn)
慢性上腹痛:由于膽囊結(jié)石或腸缺血
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