頊志敏：中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院主任醫(yī)師。
降血脂藥有的人可以吃，有的人可以不吃單單靠飲食控制即可，血脂化驗單主要關(guān)注低密度膽固醇，低密度膽固醇過高就會損傷動脈，輕度甘油三酯升高（不超過5）可以不吃藥。
膽固醇明顯增高的人千萬不能隨意停藥。越高危的患者要去越嚴(yán)格。長期服用降脂藥的人如果害怕副作用可以定期復(fù)查肝腎功能、轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值。
高血脂病情分級：高危為高血脂合并冠心病、糖尿病、動脈硬化、腦梗；中危為高血脂合并高血壓；低危為單純血脂高。
晚上是膽固醇合成的高峰期，大多數(shù)降脂藥適合晚上服用，降脂藥需睡前一小時服用；但是阿托伐他汀早晚均可服用。漏服降脂藥，如果是一頓兩頓，漏就漏了，不需要補服。
突發(fā)心絞痛的患者需要馬上含服硝酸甘油，硝酸甘油應(yīng)該嚼碎后舌下含服；如果第一片硝酸甘油無效5分鐘后再用一片。但是心絞痛后服硝酸甘油不能超過3片。暈厥時忌服硝酸甘油。開封后的硝酸甘油保質(zhì)期僅為3-5個月。
冠心病用藥ABC原則：阿司匹林可以抗血小板聚集；β阻滯劑降心率；他汀類降血脂。阿司匹林既可預(yù)防也可急救，胃潰瘍患者要慎用阿司匹林。阿司匹林的效果可持續(xù)5-7天，因此阿司匹林什么時候服用都可以，但是有胃病的人最好飯后服用。
阿司匹林有普通片劑或泡騰片、腸溶片。普通片劑或泡騰片的計量一片為0.5克，一般用來解熱鎮(zhèn)痛；腸溶片在胃中不會溶解，只有在腸道中才能溶解。想要用阿司匹林抗血栓時可以吃腸溶片2-3粒即可。
20161216健康之路視頻和筆記:頊志敏,護(hù)心藥,降血脂,心絞痛
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