有關(guān)節(jié)痛、皮疹等癥狀
最好查查風濕
風濕免疫疾病病程長，建議能早期系統(tǒng)綜合治療，
并根據(jù)病情動態(tài)調(diào)整診治方案
稿件來源：
石家莊新聞網(wǎng)■以嶺醫(yī)院風濕免疫一科主任蔣富斌在為患者診病。
病例
腿疼動不得，原是強直性脊柱炎
五年前，小李剛從大學(xué)畢業(yè)，還沉浸在找到工作的喜悅中，然而越來越嚴重的膝蓋疼痛卻打破了他的躊躇滿志。其實膝蓋痛已經(jīng)有一段時間了，但小李以為只是近期太累了的緣故，根本沒往心里去。誰知現(xiàn)在雙腿膝蓋交替疼痛的愈加厲害了，而且胯部也開始疼痛，這才讓小李決定去醫(yī)院看看，經(jīng)檢查診斷為強直性脊柱炎。確診后小李吃了段時間的藥，后來他覺得癥狀減輕了就自行停了藥，只是在陰雨天關(guān)節(jié)疼得厲害時吃點止痛藥。就這樣好好壞壞的，五年過去了。直到近一個月前，小李腰背部疼痛加重，功能活動受限，服用止痛藥也沒什么用；而且頸椎疼痛僵直活動受限，胸椎疼痛出現(xiàn)畸形駝背，下腰背部疼痛，雙髖屈伸活動受限。小李這才著了急，趕忙去醫(yī)院檢查。醫(yī)生通過檢查，認為小李的強直性脊柱炎處于活動期，比較嚴重，建議他住院治療。入院后，醫(yī)生根據(jù)他的病情，為小李進行中西醫(yī)結(jié)合治療，應(yīng)用補益肝腎、益氣強督、通絡(luò)止痛為治療大法的中藥湯劑，配合骶髂部位大灸。治療一個月后，小李的癥狀好轉(zhuǎn)，疼痛緩解，各項指標也趨于正常。小李這才舒了口氣，表示以后一定遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，再也不會自行中止治療了。
提醒
警惕可能的癥狀，早發(fā)現(xiàn)早治療
“強直性脊柱炎就屬于風濕免疫病。風濕病是以累及骨骼、關(guān)節(jié)及其周圍軟組織（如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、韌帶）以及其他多個系統(tǒng)器官組織，以疼痛為主要臨床表現(xiàn)的一大類疾病的總稱。像類風濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等都是其中較為多見的。”河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院風濕免疫一科主任蔣富斌指出風濕免疫病大多屬于疑難病，病情復(fù)雜，癥狀多樣，診斷困難，但臨床上還是有一些“共性”癥狀的，如關(guān)節(jié)腫痛、皮疹、長期發(fā)燒、口腔或其他部位的潰瘍，以及出現(xiàn)兩個以上系統(tǒng)的同時損害等。在“共性”之外，不同類別的風濕免疫病也有著自身“個性”表現(xiàn)，例如強直性脊柱炎好發(fā)于年輕男性，早期癥狀不典型，但可漸漸表現(xiàn)為腰痛、晨僵、夜晚疼痛劇烈，嚴重者髖關(guān)節(jié)受損等；類風濕關(guān)節(jié)炎則好發(fā)于中老年女性，多為緩慢發(fā)病，晨僵時間較長，多關(guān)節(jié)受累可出現(xiàn)畸形等。蔣主任指出，結(jié)合相關(guān)檢查如化驗室檢查、查體等，根據(jù)癥狀“共性”即可確定為風濕免疫病的大方向，再根據(jù)“個性”表現(xiàn)進一步確定具體疾病，這樣就可以進行針對性的治療。因此，蔣主任提醒，若出現(xiàn)了相關(guān)癥狀，其他科又難以明確診斷的，就應(yīng)該想到風濕病，以免誤診或錯過最佳治療時機。
治療
醫(yī)患配合，系統(tǒng)綜合足療程
在這里一定要糾正兩個誤區(qū)：一是“不死的癌癥”治不了；二是要吃一輩子的藥！我們要告訴大家的是：難治療不等于不能治療；終身治療不等于終身用藥。
由于風濕免疫病病因、病機不明確，又往往累及多個器官系統(tǒng)，病程較長，易反復(fù)發(fā)作，故治療難度較大，需要醫(yī)患雙方共同努力。針對發(fā)病特點，蔣主任提出，風濕免疫病的治療應(yīng)采取“早期系統(tǒng)綜合足療程序貫強化法”，讓大多數(shù)風濕病達到長期穩(wěn)定緩解。其中，早期是指根據(jù)癥狀盡量實現(xiàn)早診早治；系統(tǒng)綜合則是針對風濕往往累及多系統(tǒng)的特點，治療上中西藥并用，整體與局部，心理與功能康復(fù)，內(nèi)治與外治，藥物與飲食等整體考慮，綜合治療；足療程則是指根據(jù)不同病種和病情，達到足夠的藥物劑量和療程，患者千萬不要在癥狀控制或緩解后自行停藥；序貫是指根據(jù)病情變化動態(tài)調(diào)整診治方案，而不是一成不變的僵化用藥；強化治療則指對于反復(fù)不愈的風濕類疾病，在系統(tǒng)治療時每3到6個月復(fù)查調(diào)整治療方案一次，以達到強化治療的目的。以前被認為是“不死的癌癥”，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)展日新月異，可以這樣自豪地說：現(xiàn)在能有效地控制這類自身免疫性疾病了，雖然還不能根治，也像糖尿病、高血壓一樣，能控制地很好，能讓大多數(shù)患了此類自身免疫性疾病的患者像正常人一樣高質(zhì)量無痛苦地生活工作。
此外，蔣主任提醒，風濕免疫病往往病程長、易反復(fù)，故應(yīng)堅持長期乃至終身治療，但終身治療并不是說要終身服藥，而是指根據(jù)病情遵醫(yī)囑用藥的同時，還要配合其他療法，做好保健，這對于疾病的康復(fù)都有著積極作用。例如強直性脊柱炎，除了系統(tǒng)綜合治療外，還要配合相應(yīng)的肢體鍛煉，幫助功能恢復(fù)。如果病情長期穩(wěn)定，也有可能逐漸停掉口服藥物。
預(yù)防
日常保健很重要
去除可能的影響因素
目前，風濕免疫病的發(fā)病原因和發(fā)病機制尚不明確，但是可受到某些因素的影響。蔣主任指出，風濕類疾病有一定的遺傳傾向，其發(fā)生和環(huán)境、感染、免疫、情緒及氣候變化等都有一定關(guān)系，因此防治風濕免疫病就應(yīng)該從這些因素入手，做好防病保健：如家族中有風濕類疾病患者的，應(yīng)提高警惕，定期監(jiān)測抗體，一旦有相關(guān)癥狀表現(xiàn)，要及時就醫(yī)，以便早發(fā)現(xiàn)、早治療；已患有風濕類疾病者，起居方面應(yīng)作息規(guī)律，保證休息和充足的睡眠；避風寒，避免著涼受風，夏季適當出出汗，適應(yīng)季節(jié)變化；另外飲食除了避免辛辣刺激和易致過敏的海鮮外，要保證飲食種類豐富、營養(yǎng)均衡；保持好心情，避免抑郁等不良情緒影響。
總之，通過早發(fā)現(xiàn)，早診斷，醫(yī)患配合，系統(tǒng)綜合足療程治療，動態(tài)調(diào)整治療方案，配合養(yǎng)生保健，風濕免疫病是完全可防可控的！ 本報記者 向然
溫馨提醒
“秋凍”有講究
風濕患者不適宜
秋季氣溫降低，天氣變涼，尤其是早晚溫差增大，每當這個時候，老人們都會提醒“春捂秋凍，百病不生”以防病健身。適當?shù)摹扒飪觥钡拇_可以起到一定的保健作用，這是因為夏秋交替，天氣由熱轉(zhuǎn)涼，往往是早晚較涼，而中午溫度較高，此時身體素質(zhì)較好的人或者是青壯年人群等，可以暫緩換上厚衣，適當“凍一凍”，或者是逐漸添加衣被而非一下子穿得太多，這可以起到一定的增強身體抵抗力、促進代謝的作用，可提高對低溫的適應(yīng)力；而且可避免穿得過多而使身熱汗出導(dǎo)致的陽氣外泄。
不過“秋凍”雖好，但也不是任何人都適合的。風濕病患者尤其需要注意。因為風濕病的發(fā)生與受寒及潮濕的環(huán)境有關(guān)，如果不能及時防寒保暖，一旦感受風寒即可誘發(fā)或加重風濕病。因此風濕病患者要注意生活環(huán)境的溫暖和干燥，最好不要不顧身體條件而去盲目“秋凍”。建議風濕病患者在秋季氣溫較低時，適當添衣避免著涼；不過正午時分溫度較高就不要穿得過多，以免出汗后遇涼風更易使風寒侵體致病。此外，抵抗力較弱的人群、或有慢性疾病的患者，如糖尿病、高血壓、心腦血管疾病、哮喘等患者，秋季也最好注意保暖，防止受涼。
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蔣富斌 主任中醫(yī)師，河北醫(yī)大附屬以嶺醫(yī)院風濕免疫一科主任。擅長“系統(tǒng)綜合足療程序貫強化法”治療類風濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎、銀屑病性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、成人斯蒂爾病、白塞病、干燥綜合征等風濕類疾病。
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