他汀類藥物能調節血脂,抑制血管內皮的炎癥反應,穩定粥樣斑塊。長期服他汀常見的不良反應為頭痛、失眠、局部肌肉疼、消化不良等,一般癥狀較輕,不影響生活。
全身疼痛是他汀類降脂藥的一種偶見不良反應——肌病,根據嚴重程度分為三種:1.肌痛,表現為肌肉疼痛或無力,不伴肌酸激酶(CK)升高;2.肌炎,表現為肌肉癥狀伴CK升高;3.橫紋肌溶解,表現為肌肉癥狀伴CK顯著升高,高于正常上限的10倍,常有肌紅蛋白尿。他汀類藥物還有少數因橫紋肌溶解,引起肌紅蛋白尿繼發急性腎功能衰竭的病例報告。
為預防此問題,服用他汀類降脂藥的患者需定期監測肝功、腎功和肌酸激酶。如果出現褐色尿、發熱等癥狀應立即停藥。他汀類藥引起的肌肉痛并不意味實際的肌肉損傷,通?;颊咄K幒筇弁淳蜁?,不必過于擔心。如果疼痛明顯,建議和醫生溝通。
首都醫科大學附屬北京安貞醫院藥劑科副主任 王靜