李先生，吃二甲雙胍、阿卡波糖，早中晚各一片。空腹血糖居高不下，基本在8-10，餐后血糖10左右。即使晚上吃很少第二天早上空腹還是會高，怎么也降不下來，非常苦惱。
咨詢后，我們讓他把藥盒拍過來，他吃的是格華止鹽酸二甲雙胍片，也就是我們說的二甲雙胍普通片。
建議：與主治醫師溝通，把短效的二甲雙胍普通片，改為：長效的二甲雙胍緩釋片，晚餐后吃2片，藥效可覆蓋整夜到次日早晨。空腹下降，餐后也會隨之下降。
林女士一天總共只吃0.5克的二甲雙胍，遠遠達不到正常有效劑量和最佳推薦量，因此血糖很難達標。
哪些藥 降空腹血糖?
哪些藥 降餐后血糖?
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領取【超實用降糖藥選藥手冊】一是增加心衰風險；二是增加女性骨質疏松骨折的風險，所以絕經后的女性慎用；三是主要通過肝臟代謝，有肝臟疾病、肝功能受損慎用。
磺脲類促泌劑如格列本脲、格列美脲、格列吡嗪，格列喹酮，格列齊特，作用是直接刺激胰島加班干活多分泌胰島素，使用時間長會加重胰島負擔；糖齡10年最好別用。
緩釋、控釋劑型的藥品的外膜是特殊處理過的，這樣才能達到緩慢釋放效果，如果掰開吃，就失去緩釋效果，造成藥物析出不均勻，血糖波動大。
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